保险拒赔的保险费能退吗

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 若合同规定未完全或仅部分履行时,保险人应依约赔偿,而保险公司拒绝赔付即构成违约,受益人可单方解除合同并请求退费。但如保险公司能证明未履行因事项不属保险责任或事故不符合条款,则受益人无权要求退费。
保险拒赔的保险费能退吗

一、保险拒赔的保险费能退吗

若在合同中有明确的约定,未按约定完全履行或者仅有部分履行时,保险人均应该依照合约中的规定进行保险金的赔偿,那么如果保险公司拒绝按照约定进行赔付,这便构成了违约行为。在此情况下,作为保险受益方的人士可以依法享有单方面解除合同并请求退还已缴纳保费的权利。

然而,如果保险公司能提出合理的解释,证明未能完全履行或者部分履行约定的原因在于该事项并不属于保险责任范围之内,或者由于保险事故的发生并不符合相关条款的具体规定等等,那么保险受益方将无法依据上述理由要求保险公司退还保费。

《中华人民共和国保险法

第四十二条保险人应当按照保险合同约定的期限和方式履行给付保险金的义务;未履行或者迟延履行给付保险金的,应当支付利息。

第五十五条在订立保险合同和履行保险义务过程中,保险人不得有下列行为:

(一)编造或者故意隐瞒与保险标的有关的情况;

(二)制定与保险标的价值不相称的保险金额;

(三)对保险标的价值估价不公平;

(四)无正当理由拒绝受理保险;

(五)无正当理由拒绝承担保赔偿责任

(六)强迫投保或者附加不需要的附加险;

(七)侵害投保人、被保险人、受益人的合法权益;

(八)其他违反本法规定的行为。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在合同中,如约定未能实现完全或者仅仅是部分的履行,保险公司就必须按照合同约定进行赔偿。然而如果保险公司因其自身理由拒绝支付赔偿金,这就相当于国际上通常所说的违反合同,在此情况下,被保险人有权利单独终止这份合同并且申请退还保费。但是需要注意的是,只有当保险公司能够证明其没有履行义务是因为该事件并不属于保险责任范围内,或者事故本身并不符合合同条款的限制条件,这个时候,被保险人才无法要求退还保费。

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