保险拒赔终止合同怎么处理

最新修订 | 2024-07-28
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巩海冬律师
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专家导读 若保险公司拒赔后取消保单,处理措施可能涵盖:及时通知客户、退还部分保费(视情况而定)、协助客户了解取消原因、提供其他保险产品建议,以及确保客户权益不受进一步损害。
保险拒赔终止合同怎么处理

一、保险拒赔终止合同怎么处理

假如保险公司在拒绝理赔之后决定取消该份保单,针对这种情况,一般的处理措施可能会包含但不仅限于下列几个方面:

1.积极寻求协商:首要任务是与保险公司进行深入的交谈,以详细了解被拒绝理赔的具体原因及其决定终止保险合同的相关依据,以便我们能够判断是否有可能通过双方的协商来解决这一争议。

2.提交书面申请:若保险公司单方面决定取消这份保单,那么您有权向其递交书面申请,要求恢复该份保单的原有效力或者提供合理的解释及相应的补偿。

3.向保险监管部门提出投诉:倘若保险公司在没有正当理由的情况下拒绝理赔并且决定取消该份保单,您还可以向当地的保险监督管理机构提出投诉,请求他们介入调解或者展开调查。

4.诉诸法律途径:如果以上所述的方法都未能解决问题,那么您或许需要考虑采取法律手段来维护自身权益,比如向当地的人民法院提起诉讼,要求保险公司继续履行合同义务或者对您遭受的损失进行赔偿

5.认真研读保险合同条款:在整个处理过程中,您应该认真阅读保险合同中的各项条款,明确自己所享有的权利、承担的义务,同时也需要了解保险公司在这其中所承担的责任以及所受到的各种限制。

《中华人民共和国保险法》第十五条

除本法另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,投保人可以解除合同,保险人不得解除合同。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

若在保险公司做出拒赔决定并导致取消保单之后,其相应的处理措施可能会包括以下方面:首先,迅速且妥善地通知到相关客户;其次,根据具体情况是否退还客户部分已支付的保费;再次,为客户提供必要的帮助和指导,以理解取消保单的具体原因;同时,还应对客户进行适时的保险产品推荐与咨询服务,以确保他们的利益不至受到更大程度上的损失。

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一、合同的终止与中止有什么区别
在司法实践中,尤其值得注意的是合同的终止区别于合同的转移以及合同的中止。
1、合同权利义务的终止不同于合同的转移。
合同的终止,是指合同的内容客观上不复存在,它已经不须再履行或者无法再履行;而合同的转移只是合同主体的变化,它仍然须履行,而且应当继续履行。所以,合同的转移并不导致合同的权利义务的终止。
2、合同的终止也不同于合同的中止。
合同的中止是指合同的效力因某种原因的发生而暂时停止,而合同的终止为合同效力的完全终结。
二、合同终止的事由有哪些
在出现法律规定或者当事人约定的某些情形时,合同关系在客观上将不复存在,合同权利和合同义务归于消灭。合同终止的事由主要包括:清偿;解除;抵销;提存;免除;混同等。
1、清偿,清偿是按照合同的约定实现债的目的的行为。《合同法》第91条规定的“债务已按照约定履行”,即此处所谓的清偿。清偿以全面清偿为原则。清偿合同债务的人为清偿人,清偿人可以是债务人,也可以是第三人。清偿债务的费用,除法律有特别规定或当事人有约定之外,由债务人负担。
2、解除,解除包括单方解除和双方解除,单方解除指当事人一方通过行使解除权而使合同归于消灭的意思表示,双方解除指双方协议消灭原有的合同。解除还包括约定解除和法定解除。
3、抵销,是指二人互负债务时,各以其债权充当债务之清偿,而使其债务与对方的债务在对等额内相互消灭。提出抵销的债权,为主动债权;被抵销的债权,为被动债权。抵销根据其产生原因不同,有法定抵销和合意抵销之分。
4、提存,是指由于债权人的原因而无法向其交付合同标的物时,债务人将该标的物交给提存部门保存以消灭合同权利义务的法律制度。按照《提存公证规则》的规定,我国公证机关可以负责办理提存事务。
5、免除,即债权人抛弃债权从而消灭合同关系的意思表示。
6、混同,是指债权人和债务人同归于一人,致使合同关系消灭的法律事实。
在以上事由出现时,均会导致合同关系消灭。
上文就是对合同的终止中止合同区别的具体介绍。
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