保险拒赔的要多久通知你

最新修订 | 2024-07-28
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 保险公司收到理赔申请后,对不属于保险责任的案件,将在核定后三个工作日内发拒赔通知,并说明原因。对于符合保险责任的案件,保险公司会在与申请人达成赔付协议后的十个工作日内支付赔款。这一过程体现了保险公司对理赔事宜的高效处理和对客户权益的尊重。
保险拒赔的要多久通知你

一、保险拒赔的要多久通知你

通常情况下,保险公司在接收到被保险人、投保人或者受益人提交的理赔申请之后,对于那些不在其保险责任范围之内的案件,会在核定完成之日起的三个工作日内向申请人发送拒赔通知书,并详细阐述拒绝赔偿的原因。而对于那些符合保险责任的案件,保险公司将在与申请人达成赔付协议后的十个工作日内,履行支付赔款的义务。

保险法》第三十九条:“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

当保险公司接获理赔申请时,若该案件不在其承保范围之内,则保险公司将会在核准确认后的三个工作日内发出拒赔通知书,同时详细阐述拒绝赔偿的理由。然而,如果申请的案件符合保险责任,保险公司将会在与申请人就赔付款项达成一致意见之后的十个工作日内,履行支付赔款的承诺。这一严谨而高效的理赔流程充分展现了保险公司对客户权益的高度重视以及对理赔事务的妥善处理。

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单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,尚未造成严重后果,在提起公诉前支付劳动者的劳动报酬,并依法承担相应赔偿责任的,可以减轻或者免除处罚。
根据最高人民法院《关于审理拒不支付劳动报酬刑事案件适用法律若干问题的解释》。
第一条劳动者依照《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》等法律的规定应得的劳动报酬,包括工资、奖金、津贴、补贴、延长工作时间的工资报酬及特殊情况下支付的工资等,应当认定为刑法
第二百七十六条之一
第一款规定的“劳动者的劳动报酬”。
第二条以逃避支付劳动者的劳动报酬为目的,具有下列情形之一的,应当认定为刑法第二百七十六条之一第一款规定的“以转移财产、逃匿等方法逃避支付劳动者的劳动报酬”:
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第三条具有下列情形之一的,应当认定为刑法第二百七十六条之一第一款规定的“数额较大”:
(一)拒不支付一名劳动者三个月以上的劳动报酬且数额在五千元至二万元以上的;
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各省、自治区、直辖市高级人民可以根据本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民备案。
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保险公司需要在拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险公司自事故发生之日起最长30日内作出定损报告。在保险事故发生以后,投保人、被保险人或受益人在进行提出索赔时,如果保险公司认为需要补交一些有关的证明和资料,应该及时的一次性通知到对方。如果材料齐全以后,保险公司也应当及时的作出核定,对于情形复杂的状况,也应当在30天以内作出核定,并且需要将核定的书面结果通知对方。
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[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, A如果仅仅涉及民事赔偿,受损害方可以要求来强制执行你的财产。
B如果涉及刑事问题,则按以下标准计算刑期:交通肇事可以处三年以下有期徒刑或者拘役的:  
(一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;  
(二)死亡三人以上,负事故同等责任的;  
(三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。  交通肇事致一人以上重伤,负事故全部或者主要责任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪处罚:  
(一)酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的;  
(二)无驾驶资格驾驶机动车辆的;  
(三)明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的;  
(四)明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的;  
(五)严重超载驾驶的;  
(六)为逃避法律追究逃离事故现场的。2.交通肇事属于“有其他特别恶劣情节”,处三年以上七年以下有期徒刑的:  
(一)死亡二人以上或者重伤五人以上,负事故全部或者主要责任的;  
(二)死亡六人以上,负事故同等责任的;  
(三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在六十万元以上的。3.构成交通肇事罪的,可以根据下列不同情形在相应的幅度内确定量刑起点:  
(1)致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,可以在二年以下有期徒刑、拘役幅度内确定量刑起点。  
(2)交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,可以在三年至五年有期徒刑幅度内确定量刑起点。  
(3)因逃逸致一人死亡的,可以在七年至十年有期徒刑幅度内确定量刑起点。4.在量刑起点的基础上,可以根据事故责任、致人重伤、死亡的人数或者财产损失的数额以及逃逸等其他影响犯罪构成的犯罪事实增加刑罚量,确定基准刑。5.有赔偿能力而拒不赔偿被害人经济损失的,可以增加基准刑的10%-30%。
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