意外事故坠河溺亡保险拒赔怎么打官司

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 原告需向法院提交详细的起诉书及相关证据。法院审查后如受理,将在五个工作日内将起诉书副本送达被告,并要求其在十五个工作日内提交答辩。若调解不成,则进入庭审阶段。保险公司是依法成立的法人企业,主要业务为收取保费并投资于各类资产以支付保险赔偿。
意外事故坠河溺亡保险拒赔怎么打官司

一、意外事故坠河溺亡保险拒赔怎么打官司

1.首先,原告有责任向人民法递交详尽明晰的起诉书以及相关的证据资料;

2.其次,人民法院会对原告提交的文件、材料等内容进行严格而细致的审查;

3.一旦审查通过,人民法院将会作出受理的决定,并且正式立案

4.在法院决定立案之后的五个工作日内,会将原告的起诉书副本送达到被告手中,同时也会告知被告需要作出书面形式的答辩;

5.被告在收到人民法院送达的起诉书副本后,必须在十五个工作日内作出书面形式的答辩;

6.接下来就是开庭审理环节了,如果双方能够达成调解协议,那么就可以直接结案;否则,就只能等待法院作出判决。

保险公司,是依据保险法公司法设立的具有独立法人资格的企业组织。保险公司的主要业务是收取保费,然后将这些资金投入到债券、股票、贷款等各种资产中去,利用这些资产产生的收益来支付保单中所规定的保险赔偿金

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖

二、意外事故医保能报销吗

通常情况下,医疗保险涵盖了各种类型的意外伤害,比如车祸、重物砸伤等。然而,对于打架斗殴交通肇事、自杀自残以及由于自己的失误导致的工伤等情况,以及由有责任方引起的意外伤害,基本医疗保险并不予以赔付。

关于新型农村合作医疗(新农合),其覆盖范围内的报销比例为:在五万元以内的报销费用按照不同级别的医疗机构所规定的比例进行补偿;超过五万元的部分,继续按照此规则延续运算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

作为原告方,您需要向当地法院递交详细明确的起诉状以及与诉讼请求相关的全部有效证据材料。在此之后,经由司法审查程序确认符合受理条件之案件,法院将会在五个自然日内将此类起诉书的副本发送至被告方以供查阅,同时还会发放十五个工作日以内的答辩期限,以便被告方能够充分准备并提交相应的答辩意见。倘若经过调解程序仍无法达成共识,那么就将遵循法律规定正式启动法庭审理环节。 在此提及,保险公司乃是依照国家相关法规批准设立、具有法人资格的正规公司,其主营业务主要体现为征集保费资金然后进行合理的投资分配,以期能满足对各类保险理赔的支付需求。

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一、聚众打架逼人被迫跳河溺亡
张某与黄某等人因生活琐事谢某发生争执。谢某回到自己工作的单位告诉同在该单位的自己同学马某,马某约张某与黄某等人见面谈解决问题的事宜,当晚双方各自纠集大约20人带凶器见面,张某与黄某看到谢某的人多就逃跑,谢某等人紧追不放,张某被迫跳入路边池塘,谢某等人向池塘仍石子打张某。张某不会游泳导致溺死。
二、行为人是否构成故意罪
有意见认为,被害人在聚众斗殴中遭到追赶、殴打后,跳入池塘中逃生,其跳水行为系主动选择的结果,且系造成溺死的直接原因;被告人的行为与被害人溺死死亡结果不具有刑法上的因果关系,其不应对被害人死亡的后果承担刑事责任。应定聚众斗殴罪。
本文认为,被告人积极参加聚众斗殴,追赶被害人及向被迫跳入池塘的被害人仍石子,其行为与被害人溺死的结果具有刑法上的因果关系;被告人对该结果在主管上具有放任的间接故意。对被告人应定故意罪。
刑法上的因果关系,是指危害行为规律性地引起某种危害结果地的在联系。它与哲学上的因果关系一样都具有客观性,相对性,时间序列性,复杂性,多样性等特征。但是刑法上的因果关系又具有其特殊性,具体到本案中;
首先,被告人积极参加了聚众斗殴,并且持有凶器追赶被害人,在追赶使其跳入池塘后,又用石子朝池塘中的被害人投掷。
其次,被告人的前述行为与被害人死亡结果的发生具有刑法上的因果关系。本案定性产生争议的关键在于,如何看待被告人的行为与被害人死亡结果之间的因果关系。刑法上的因果关系包括偶然因果关系和必然因果关系。在偶然因果关系的认定中,应当对介入因素是否足以中断前行为与危害结果之间的因果关系进行判断。在介入因素是被害人的行为的时候,应当看该被害人的行为是被迫的行为,还是其在能够选择的情况下的主动行为。如果在行为人的先前行为下,被害人不得已而选择躲避方式,引起危害后果,且该躲避方式并非超出常理、为普通人所不能预见的,并不中断该因果关系。本案中,被害人跳入池塘是被迫的行为,并且是普通人所能预见的,没有超出常理,因此,被告人的行为与被害人的溺死之间存在刑法上的因果关系。
最后,被告人对死亡结果的发生持放任的主观心理态度。
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