商业保险什么情况拒赔

一、商业保险什么情况拒赔

1.若投保人故意致使被保险人陷入死亡、伤残或患上某种特定疾病等情况之中，那么保险人将无需承担提供给付保险金的义务。而对于已经按期缴纳超过两年以上保险费用的投保人来说，保险公司应当按照相关合约向其他拥有权益之人返还保险单的现金价值。若受益人蓄意促使被保险人发生死亡、残疾、疾病等情形，或是在意图杀戮被保险人过程中未能达成目的，则该受益人将失去受益权。

2.以被保险人的死亡作为支付保险金的前提条件的合同，自合同正式生效或合同效力得以恢复之日起的两年内，如果被保险人选择自杀，那么保险人将无需承担提供给付保险金的义务，除非在被保险人自杀之时，其属于无民事行为能力者。保险人依据上述条款决定不予承担给付保险金责任的，应按照合同约定返还保险单的现金价值。

3.若被保险人因故意犯罪或抗拒依法实施的刑事强制措施而导致自身伤残或死亡，那么保险人将无需承担提供给付保险金的义务。同样地，对于已经按期缴纳超过两年以上保险费用的投保人而言，保险公司应当按照相关合约返还保险单的现金价值。

《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、商业保险出工伤怎么赔

依据国家制定的《工伤保险条例》条款，工伤工人们享有的各项工伤保险待遇不受到商业保险赔付款额的约束。雇主单位出于保障自身利益考量出资购买的商业保险，其根本作用在于对因雇佣过程中发生的意外伤害事故引发的经济损失进行弥补。在此背景下，无论是何种类型的商业保险，都不能阻碍工伤工人依法依规享受他们应得的工伤保险待遇。这意味着雇主单位有义务在工伤保险方面承担相应的责任，不论商业保险的保额是否足够。依照中国的法律法规和相关的规范性文件，造成一般的工伤损害后，赔偿的范围通常涉及以下几个方面：

首先是医疗费用；

其次是伤者在医院接受治疗时的伙食补助费用；

再者是生活护理费用；此外还有工伤期间的薪资收入；以及可能产生的交通与住宿费用等等。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

在商业保险的实际操作中，保险责任的免除范围内通常会包含以下几种情况：首先是投保人故意致使被保险人遭受伤害或者患上疾病；其次是被保险人实施了自杀行为（除非其为无民事行为能力者）；最后是由于被保险人故意犯罪或者拒绝接受刑事强制措施而导致的人身伤亡事件。在上述任何一种情况下，保险公司都有权拒绝承担相应的保险赔偿责任，但是应当向投保人返还已经缴纳的保险费用所对应的现金价值。