保险拒赔不赔怎么办

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 保险公司拒赔时,应先与其协商并了解其拒赔原因。若理由不合理,可向保监局申诉。协商无果时,可选择仲裁,由第三方机构裁断。若仍无法解决,可走司法程序,通过法院维权。法院将依据法律程序作出公正裁决,保障消费者权益。
保险拒赔不赔怎么办

一、保险拒赔不赔怎么办

首先,应与保险公司进行深度协商,了解拒绝赔偿之缘由所在。倘若保险公司所提供的拒赔理由无法经得起法律推敲,消费者便有权利向所在地保监局提起申诉

其次,在双方未能就赔偿事宜达成和解的状况下,仲裁无疑成为首选解决方案。此时,将有公正的第三方机构介入,以专业裁断是否应该实施赔偿,双方均需严格遵守裁定结果。

最后,若被保险人坚持依法维权,可依循司法程序,通过法庭向保险公司提出法律诉求。届时,法院将依据相关程序妥善处理争议,并作出最终裁决。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在面临保险公司的拒绝赔偿之时,我们首先应当尝试与对方进行充分且有效的协商,并尽可能深入地理解他们所给出的拒赔理由。若经过审慎分析后发现这些理由并不合乎情理,那么您便可采取进一步行动,即向中国银行业监督管理委员会(简称“保监会”)提出申诉。然而,如果协商仍然未能达成理想结果,那么您可以考虑寻求仲裁途径,让独立的第三方机构来对争议进行裁定。若以上所有措施均告失败,那么最后的手段便是诉诸于司法程序,通过法院的权威力量维护自身合法权益。在这个过程中,法院将会严格按照相关法律法规的规定,秉持公平、公正的原则做出最终裁决,以确保广大消费者的利益得到切实保护。

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