车辆保险到期后拒赔怎么解决

最新修订 | 2024-07-28
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 若保险公司无理拒赔,先协商,无果可求助:向监管机构申诉;第三方调解;仲裁委员会仲裁;法院诉讼;其他途径。保险人须及时核定,30日内完成,特殊情况除外。属保险责任须10日内履行,非保险责任须3日内通知并解释。
车辆保险到期后拒赔怎么解决

一、车辆保险到期后拒赔怎么解决

若保险公司无故不予理赔,首先应尝试与之进行友好协商,倘若未能取得理想结果,可寻求下列机构主持公道:

1、可径直向保险业监管机构提出申诉,请求其敦促保险公司限时整改;

2、可寻求双方共同信任的第三方申请调解;

3、如保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提起仲裁;

4、在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;

5、此外,还可采取其他途径。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,须立即展开核定工作;若情况较为复杂,则应在三十日内完成核定,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围的事项,在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,必须履行赔偿或给付保险金的义务;而对于不属于保险责任范围的事项,则应自作出核定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,并详细解释相关理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

二、车辆保险都包含什么

车辆保险主要涵盖了强有力的交强险以及富有个性化的商业险两款产品,详细情况如下所述:

1、首先,我们来普及一下交强险,这是国家法律明确规定必须要购买的安全保障计划,其主要目的在于在事故发生时,为受害第三方的人员伤亡财产损失提供经济上的补偿,并进行相应的赔偿。在此基础上,每一位车辆所有人每年需支付的交强险保费为固定金额950元人民币;

2、其次,商业险则是根据每位车主的需求而进行自由组合选择的一项保护措施,它囊括了车损险第三者责任险不计免赔险、全车盗抢险、车上人员责任险、自燃险以及划痕险、玻璃单独破碎险等多个方面,值得注意的是,不同的保险项目,保费的高低差异很大,而且还与具体投保的保额有着密切关系。

《商业车险管理办法》第三条

本条例所称机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

若遇保险公司无事实依据而拒绝赔偿的情形,首先应尝试通过友好协商的方式解决问题。如协商无效,则可依照以下流程寻求帮助:向国家相应监管部门进行投诉和申诉;选择第三方专业调解机构进行协助调解;向具有公信力的仲裁委员会申请仲裁裁决;通过法律程序向法院提起诉讼;或者采取其他合法合规的途径来维护自身权益。作为保险合同的当事人,保险人有义务在收到相关索赔请求后,尽快展开核实工作,并在30个自然日内完成核定,但在特殊情况下,可以适当延长核定时间。对于属于保险责任范围内的索赔请求,保险人应当在接到请求后的10个工作日内履行赔偿义务;对于不属于保险责任范围内的索赔请求,保险人应当在接到请求后的3个工作日内通知申请人并作出合理的解释说明。

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车辆保险拒赔怎么解决的
遭遇保险公司拒赔,应首先深入调查拒赔原因,可能与保险条款解读、事故责任判定或虚假信息有关。为解决此问题,建议:一、核对保险条款;二、明确事故责任;三、核实投保信息;四、与保险公司沟通协商,必要时寻求法律援助。确保权益不受损害,妥善解决理赔问题。
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车辆故障保险拒赔怎么解决
若保险公司拒绝合理理赔,您可向保险公司、中国银行业监督管理委员会投诉,或向法院起诉。保险合同规定了赔偿或给付保险金的期限,保险人应遵守并按时履行。若保险人未履行义务,除支付保险金外,还需赔偿经济损失。任何单位或个人不得干涉保险人履行义务或限制被保险人或受益人获取保险金的权益。理赔流程包括现场核实、资料审查、责任认定及决定理赔是否生效,通常在10个工作日内支付保险金,否则说明拒绝原因。
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[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 保险公司拒赔的理由不能成立。根据《保险法》第十七条规定,保险人对保险合同中的免责条款负有明确说明的义务,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。最高《关于适用〈保险法〉若干问题的解释 (二)》第十二条规定:“通过网络、电话等方式订立的保险合同,保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的,人民可以认定其履行了提示和明确说明义务。”据此,如果保险公司无法证明自己对免责条款已履行了说明义务,那么该免责条款不产生免责效力。即使保险公司能够举证证明自己已经履行了上述说明义务,也应当理赔。保险法上有一个近因原则,其中包括免责事由与事故结果之间必须有直接的因果关系。保险人主张免责时,必须证明免责条款中的内容与事故之间具有近因关系。就本案来说,保险人如欲以免责条款拒赔,必须证明“车辆未经年检”是造成保险事故的近因。而本起事故原因是你闯红灯,这与机动车是否年检没有任何因果关系。何况你在出险后即办理了车辆年检手续且合格,保险公司并不能证明事故发生与车辆未年检有因果关系。因此,保险公司拒赔的理由不能成立。
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[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,   车辆被查骗保,保险公司拒赔后,保险公司可以报警处理,当事人可能承担刑事责任  法律依据《中华人民共和国刑法》  第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:  
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;  
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;  
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;  
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;  
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。  有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。  单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。  保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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车辆脱审保险拒赔怎么解决
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(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;
(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。”商业三者险保险合同中关于“驾驶人在无相关从业资格证书的情况下驾驶营业性货车发生交通事故造成他人损害的,保险人不承担赔偿责任”的约定并存在保险法第十九条中所列举的无效情形:
首先,该约定并未免除保险人依“法”应承担的义务,保险人的赔偿责任或义务属于保险合同约定的范畴,并不属于法律或法规规定的义务范畴;
其次,该约定亦未加重投保人、被保险人的责任。根据交通运输部《道路运输从业人员管理规定》第六条之规定,从业资格是对道路运输从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价。经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格,方可从事相应的道路运输活动。保险人将驾驶员取得道路运输从业资格的法定义务作为免责事由,不仅没有加重投保人、被保险人的责任,反而能够督促驾驶员认真遵守相关规定,积极履行自身应尽义务;
最后,根据《道路运输从业人员管理规定》第十条之规定,经营性道路货物运输驾驶员应当符合下列条件:
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脱审的车辆保险拒赔怎么解决
车辆未年检但已购交强险,且在保险期内发生事故,保险公司在交强险最高赔付额度内将依法承担理赔责任。然而,若经济损失超出此额度,保险公司将不再负责,超出的部分将由事故当事人自行承担。因此,及时年检和了解保险条款对于车主至关重要。
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