保险人拒赔在几日内通知

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 保险公司应在拒赔决定后3日内向投保人等发出详细拒赔通知书,说明理由;事故后30日内完成损失评估。理赔申请时,保险公司应及时告知所需补充材料,完备后尽快审核,复杂案件30日内给出书面审核结果。
保险人拒赔在几日内通知

一、保险人拒赔在几日内通知

根据相关规定,保险公司须在拒绝支付理赔款的决定公布之日起三日内,向投保者、被保险人或者受益人发放详细的拒付通知书,并详细陈述其不予以赔偿的原因。此外,保险公司还需在事故发生后的最长期限为30日之内,完成对损失程度的评估报告。

保险事故发生之后,投保人、被保险人或受益人在申请理赔时,若保险公司认为有必要补充提供某些相关证明文件及资料,应立即以书面形式一次性告知对方。待所需材料完备之后,保险公司亦应尽快展开审核工作。对于情况较为复杂的情形,保险公司应在30个自然日内完成审核,并将审核结果以书面形式通知对方。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。

二、保险人的合同解除权是什么

“保险人合同解除权”的定义阐释如下:所谓的合同解除权,即当法律法规或者合同协议中约定的终止合同的前提条件得以满足之际,合同关系的任何一方,无论单独还是共同,都享有解除合同的法定权利。同样地,对于保险人而言,其合同解除权可以理解为:在法律规定或者保险合同协议中所明确的合同解除条件得到满足之时,保险人有权单方面决定是否解除保险合同。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

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保险公司需要在拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险公司自事故发生之日起最长30日内作出定损报告。在保险事故发生以后,投保人、被保险人或受益人在进行提出索赔时,如果保险公司认为需要补交一些有关的证明和资料,应该及时的一次性通知到对方。如果材料齐全以后,保险公司也应当及时的作出核定,对于情形复杂的状况,也应当在30天以内作出核定,并且需要将核定的书面结果通知对方。
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