保险未告知理赔纠纷咋办

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 在法律层面上,如果未刻意隐瞒,那么这种行为是可以接受的。然而,一旦被保险人有意未履行全面告知义务,保险公司有权拒赔任何发生在合同解除前的保险事件,无需退还已收取的保费。
保险未告知理赔纠纷咋办

一、保险未告知理赔纠纷咋办

若并非故意隐瞒相关信息,则在法律上是允许的行为。若被保险人有意未履行其如实告知之义务时,保险人均有权拒绝为任何在合同解除之前所发生之保险事件提供赔偿或支付保险金的责任,并且不需返还已收取的保险费用。

保险法

第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、保险未按时缴纳会是什么后果

若投保方未能按规定时限支付相关保费,则其面临如下严重后果:在投保人初次交纳了首笔保险费用之后,若无合同另行约定,那么从保险公司向投保人发出催缴通知之日起,若投保人逾期三十天仍未支付当期应交保费,或在约定的期限内逾期六十天仍未支付当期应交保费,则该份保险合同将自动失效,或者保险公司有权根据合同约定的条件对保险金额进行相应调整。自合同效力中止之日起满两年的,如果双方均未能就此问题达成共识,那么保险公司将有权利单方面解除该份保险合同。

《保险法》第十四条

保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第三十五条投保人可以按照合同约定向保险人一次支付全部保险费或者分期支付保险费。

从法律的角度来看,倘若投保者并无故意隐瞒事实之意图,则此类行为是得到认可和容忍的。然而,一旦被保险人故意不履行其应尽的充分告知义务,保险公司便享有拒绝为保险期间内发生的所有保险事故进行赔偿的权利,且无需退还已经收取的保费。

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