什么病影响保险拒赔

最新修订 | 2024-07-30
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专家导读 投保时,若遭遇拒保,可能与患有某些疾病有关,如病毒性乙型肝炎、过度肥胖症、高脂血症等。这些疾病的拒保机率高,达到80%以上。因此,建议在投保前全面评估自身健康状况,并如实向保险公司披露,以便其作出合理承保决策。同时,还有其他多种疾病可能导致拒保,需留意。
什么病影响保险拒赔

一、什么病影响保险拒赔

值得关注的是,前述四类疾病的拒保机率竟然高达百分之八十以上。鉴于此,倘若您在投保过程中遭受拒绝承保,那么有必要对自身疾病状况进行全面评估,以确定这是否与上述疾病相关。除此之外,还有许多其他种类的疾病亦会引发保险公司的拒保决策。因此,在投保过程中,我们强烈建议您向保险公司详尽地披露个人的健康状况,以便保险公司能够根据实际情况作出是否承保的决定。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、什么病可以不拘留

可从行政拘留中获得豁免的疾病包括:具有严重精神类病症的人士,如重度抑郁症、精神分裂症、间歇性精神疾病以及癫痫等;患有严重肺结核及其他严重器官、肺部疾病的患者,这些疾病对其呼吸功能构成重大影响;由于严重脑血管问题引起的各种疾患,也不应予以关押;

另外,诸如脊髓等神经系统损伤所引发的各类瘫痪病症同样不受羁押限制。

治安拘留所管理办法》第十条

拘留后发现被拘留人患有传染病、精神病和其他严重疾病的,以及怀孕或者正在哺乳自己婴儿的,应当通知原裁决机关另行处理。

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病假影响绩效工资吗
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 如病假并未违反相关法律规定的时间,单位不得扣劳动者的基本工资,即病假扣绩效工资不违法。劳动法中的“工资”是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定,以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬,一般包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、延长工作时间的工资报酬以及特殊情况下支付的工资等。而绩效工资是对员工超额工作部分或工作绩效突出部分所支付的奖励性报酬,皆在鼓励员工提高工作效率和工作质量。
《关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见》劳部发〔〕309号
第59条 职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80。
劳动部劳部发15印发《实施〈劳动法〉中有关劳动合同问题的解答》的通知规定:企业中长期病休、放长假和提前退养的职工(注:固定工),仍是企业职工,与用人单位保持着劳动关系,按照《劳动法》关于建立劳动关系应当订立劳动合同的规定,长期病休期间仍需凭病假建议书办理续假手续。单位劳动鉴定委员会(小组)或劳动人事部门,应定期对长期病休职工进行复查,复查间隔期限不应超过3个月。一般长期病假给予三个月到二十四个月的医疗期。
(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月五年以上的为六个月。
(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月五年以上十年以下的为九个月十年以上十五年以下的为十二个月十五年以上二十年以下的为十八个月二十年以上的为二十四个月。
(三)医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算六个月的按十二个月内累计病休时间计算九个月的按十五个月内累计病休时间计算十二个月的按十八个月内累计病休时间计算十八个月的按二十四个月内累计病休时间计算二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算。
病假超过规定医疗期的,需重新评定岗位级别,医疗期后按照国家相关规定执行。病假期间员工工资的发放标准:连续医疗期间在6个月以内者本企业工龄不满2年者,为本人工资60已满2年不满4年者,为本人工资70已满4年不满6年者,为本人工资80已满6年不满8年者,为本人工资90已满8年及8年以上者,为本人工资100。连续医疗期间超过6个月时,根据劳动保险条例第十三条乙款的规定,病伤假期工资停发,改由劳动保险基金项下,按月付给疾病或非因工负伤救济费,其标准如下:本企业工龄不满1年者,为本人工资40已满1年未满3年者,为本人工资503年及3年以上者,为本人工资60。
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保险拒赔以后有影响吗
面对保险公司拒保,不必过于担忧。拒保记录仅作为参考,不会决定所有。重新投保时,如实陈述个人状况,可选择标准较宽松的公司或不同类型的保险。即使被拒,康复后仍可投保。关键在于真诚沟通和合适的选择,拒保不影响未来全面保障和理赔服务。
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保险拒赔以后有影响吗
被保险公司拒保可能会让人感到困惑和担忧,但实际上对您的影响并不大。虽然会有拒保记录,但保险公司在考虑您再次购买保险时,并不会完全以此为依据。拒保记录只是作为参考,不会影响您再次购买保险时的核保和后期的理赔。 因此,当您决定再次购买保险时,不必过于担心。只要如实告知保险公司您的情况即可。被拒保后,您可以选择其他核保要求较宽松的保险公司,或者考虑购买其他险种的保险。另外,如果您在被拒保后需要治疗康复,也可以在康复后再考虑购买保险。 总之,被保险公司拒保并不会对您今后购买保险造成太大影响。只要与保险公司坦诚沟通,选择合适的保险产品和保险公司,您依然可以享受到保险的保障和理赔服务。
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您好,我叔叔前几天在外面工作的时候,我叔叔生病了现在准备请一个段时间的兵家去了,我叔叔现在在请病假期间担心工资有什么影响,职工病假半年工资有什么影响
[律师回复] 职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80﹪。
《关于加强企业职工疾病休假管理保障职工疾病休假期间生活的通知》规定,职工因病或非因工负伤连续休假在六个月内的称为“短期病假”,超过六个月的称为“长期病假”。职工因病或非因工负伤休假日数按实际休假日数计算,连续休假期内含有休息日、节假日的应予剔除。
计算方式
病假工资的计算,首先要确定两个变量,一是病假工资的计算基数,二是病假工资的计算系数。
1.病假工资的基数按照以下三个原则确定:
(1)劳动合同有约定的,按不低于劳动合同约定的劳动者本人所在岗位(职位)相对应的工资标准确定。集体合同(工资集体协议)确定的标准高于劳动合同约定标准的,按集体合同(工资集体协议)标准确定。
(2)劳动合同、集体合同均未约定的,可由用人单位与职工代表通过工资集体协商确定,协商结果应签订工资集体协议。
(3)用人单位与劳动者无任何约定的,假期工资的计算基数统一按劳动者本人所在岗位(职位)正常出勤的月工资的70%确定。此外,按以上三个原则计算的假期工资基数均不得低于本市规定的最低工资标准。
2.计算系数按照以下方式确定,以上海为例(各个地方的规定不同,有的病假工资比例没有规定这么细致):
(1)职工疾病或非因工负伤连续休假在6个月以内的,企业应按下列标准支付疾病休假工资:
①连续工龄不满2年的,按本人工资的60%计发;
②连续工龄满2年不满4年的,按本人工资70%计发;
③连续工龄满4年不满6年的,按本人工资的80%计发;
④连续工龄满6年不满8年的,按本人工资的90%计发;
⑤连续工龄满8年及以上的,按本人工资的100%计发。
(2) 职工疾病或非因工负伤连续休假超过6个月的,由企业支付疾病救济费:
①连续工龄不满1年的,按本人工资的40%计发;
②连续工龄满1年不满3年的,按本人工资的50%计发;
③连续工龄满3年及以上的,按本人工资的60%计发。病假工资的计算基数和计算系数确定后,便可计算出病假工资的数额。
计算公式:
病假工资=(计算基数/2
1.75)×计算系数×病假天数。
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