保险拒绝理赔哪个部门管

最新修订 | 2024-07-30
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专家导读 若保险拒赔,先尝试沟通,无果则可选:1.向保险监管机构投诉;2.申请第三方调解;3.按仲裁条款提请仲裁;4.向法院提起诉讼;5.采取其他合法手段。保险人须及时核定,并在约定时间内完成赔偿或拒绝赔偿通知。
保险拒绝理赔哪个部门管

一、保险拒绝理赔哪个部门管

若保险公司无故不予理赔,您首先可尝试与该公司进行沟通商议,若此方法未能达成和解,则您可寻求以下相关部门协助解决问题:

1.直接向保险监管机构提出投诉,由其责成保险公司限期整改;

2.向双方均信任的第三方机构申请调解;

3.若保险合同中存在仲裁条款,您可向仲裁协议所约定的仲裁委员会提起仲裁;

4.在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;

5.除上述途径外,您还可采取其他合法方式维护自身权益。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快展开核定工作;如情况较为复杂,应在三十日内完成核定,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;而对于不属于保险责任范围内的事项,保险人应自作出核定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并详细阐述理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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