定损完保险会拒赔吗

最新修订 | 2024-07-30
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 保险公司有权拒绝理赔的几种情形包括:事故不在保险范围内;等待期内发生意外;特定情况属于免责事项;投保人未按时缴纳保费;被保险人自杀或故意犯罪导致的事故。这些情况下,保险公司有权不支付赔偿金。
定损完保险会拒赔吗

一、定损完保险会拒赔吗

以下几种情形,保险公司有权拒绝理赔:

首先,所发生的保险事故并不在保险条款中所涵盖的保障范畴之内;

其次,在保险合同有效期内有一段特定的等待期,在此期间内若被保险人遭遇意外事故,保险公司依然有理由不予支付任何赔偿金

第三,根据保险条款规定,某些特殊情况属于免责事项,即保险公司无需承担相应的赔偿责任

此外,若投保人未能按照合约约定按时缴纳保费,保险公司亦有权拒绝履行相关义务;

最后,如果被保险人因自杀或者故意犯罪行为而导致的风险事件,保险公司同样有权拒绝提供赔偿服务。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

《中华人民共和国保险法》第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、定损完可以不修直接拿钱吗

具体情况需要根据实际来判断:

首先,若保险公司在理赔过程中要求投保人必须提供由维修厂所开具的维修发票及对应的维修清单作为理赔依据的话,那么若未对车辆进行修复则无法获得相应的维修单据,自然也就无法进行合理的理赔事务。

其次,假如赔偿的金额小于或等于一万元人民币时,部分保险公司是可以通过现场拍摄的照片,采取较为快捷的方式来进行定损和理赔的处理,无需车主递交维修单据即可获得相应的赔款。然而请注意,这样的操作可能会对日后的保险费用优惠带来一定程度的影响。

因此,当车辆遭受的损失相对较小时,我们并不主张采用这种出险的方式进行索赔。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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