是否构成保险欺诈,需依据具体情况来判断。关于理赔问题,是否属于骗保的性质,需要关注其是否存在以下五种常见的保险欺诈行为。这五种保险欺诈行为包括:
1)故意捏造虚假的保险标的;
2)对于已经发生的保险事故,蓄意编造虚假的事故原因或扩大损失的严重性;
3)编造从未实际发生过的保险事故;
4)故意制造财产损失的保险事故;
5)故意导致被保险人死亡、残疾或患病等情况。
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
二、车险不报案可以赔吗
若在交通事故中未能及时报警,保险公司亦有权进行理赔处理。在发生道路交通事故之后,被保险方或受害方只需主动向保险公司提交索赔要求,申请赔偿保险金额。保险公司会对此类请求展开调查,依照相关法律法规和承诺条件,迅速核实判断是否属于保险责任范围之内。假如结论为不属保险责任范畴,保险公司需以书面形式详细阐明异议缘由。而如若确立保险责任存在,保险公司将与被保险方履行沟通交流,达成赔偿保险金额的具体协议,从而顺利完成理赔过程。
被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。