身患重疾保险拒赔怎么处理

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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专家导读 若保险公司拒绝理赔,投保人可采取以下法律途径维权:首先,尝试与保险公司协商,达成双方认可的赔偿方案;其次,向保险公司所属仲裁机构申请仲裁,其裁决具有强制执行效力;若协商与仲裁无果,最后可向法院起诉,要求保险公司承担相应赔偿责任。投保人应选择合适方式,维护自身合法权益。
身患重疾保险拒赔怎么处理

一、身患重疾保险拒赔怎么处理

当保险公司以某种理由否决了理赔请求之时,作为对此保单有权利主张的投保人,您可以选择以下几种法律途径来维护自己的合法权益:

首先是协商解决的方式——投保人可以尝试同保险公司进行沟通协商,以此谋求双方都能接受并合理的赔偿方案;

其次是选择仲裁的途径——投保人可以向保险公司所隶属的仲裁机构提出仲裁申请,仲裁裁决的结果具备着强制执行的效力;

最后,若前述两种方式均未能解决问题,那么投保人便可向法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

二、身患重病是否可以取保候审

身患重疾的刑事案件被告人和犯罪嫌疑人确实存在申请取保候审的可能性。

依据我国刑事诉讼法规则,若被告人和犯罪嫌疑人身患疾病严重至可能危及其生命健康,或者在拘留期间无法获得恰当的医疗护理服务,审判法院或调查机关可以斟酌决定是否提供取保候审的保障措施。

然而,是否能够批准该申请,还需要结合案件的具体情况,包括案情性质以及对社会造成的潜在风险等多项因素进行全面综合考量和分析。

《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条

人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:

(一)可能判处管制拘役或者独立适用附加刑的;

(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。

取保候审由公安机关执行。

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民事诉讼时效一般不超过三年,但超过二十年将不再受保护。债权请求权的时效从期限届满次日或债权人主张权利时开始,附条件和附期限的请求权则从条件成就或期限到达时开始。请求他人不为特定行为的债权请求权时效则从义务人违反不作为义务时开始。
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[律师回复] 根据你的问题解答如下, 如果只是暂时还不上,之后能还清的话,只是产生利息和滞纳金而已。
根据《最高人民最高人民检察院关于办理妨害信用卡管理刑事案件具体应用法律若干问题的解释》的规定,持卡人以非法占有为目的,超过规定限额或者规定期限透支,并且经发卡银行两次催收后超过3个月仍不归还的,应当认定为刑法第一百九十六条规定的“恶意透支”。恶意透支,数额在1万元以上不满10万元的,应当认定为“数额较大”数额在10万元以上不满100万元的,应当认定为“数额巨大”数额在100万元以上的,应当认定为“数额特别巨大”。
《刑法》规定,进行信用卡诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处二万元以上二十万元以下罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产。
《中华人民共和国刑法》第一百九十六条
【信用卡诈骗罪】有下列情形之一,进行信用卡诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处二万元以上二十万元以下罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产:
(一)使用伪造的信用卡,或者使用以虚假的身份证明骗领的信用卡的
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前款所称恶意透支,是指持卡人以非法占有为目的,超过规定限额或者规定期限透支,并且经发卡银行催收后仍不归还的行为。
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终审判决书已下达,本人因身患严重疾病,急需就诊治疗,我又是低保户请问能否向法院申请立即执行。
[律师回复] 申请强制执行。终审判决后立即申请强制执行不要等。保险公司应该尊重法院生效的判决,履行赔偿义务。裁判文书具有强制力,作为保险公司必须执行,责无旁贷。《中华人民共和国保险法》第四条从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。
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身边的人的家属患了重大的疾病,我想知道哪些重疾才能有保险报销呢?菏泽重大疾病保险怎么报销呢?
[律师回复]
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
  
2.急性心肌梗塞
  
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
  
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
  
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
  
7.多个肢体缺失—完全性断离
  
8.急性或亚急性重症肝炎
  
9.良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
  
10.慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
  1
1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
  1
2.深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
  1
3.双耳失聪—永久不可逆
  1
4.双目失明—永久不可逆
  1
5.瘫痪—永久完全
  1
6.心脏瓣膜手术—须开胸手术
  1
7.严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
  1
8.严重脑损伤—永久性的功能障碍
  1
9.严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
  20.严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
  21严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
  2
2.严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
  2
3.语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
  2
4.重型再生障碍性贫血
  2
5.主动脉手术—须开胸或开腹手术
种必保疾病
  
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
  
2.急性心肌梗塞
  
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
  
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸
  
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
重大疾病保险理赔一般需要以下材料:
  
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
  
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
  
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
希望以上回答能够帮到您,谢谢!
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重疾险患癌保险拒赔诉讼费怎么算
财产纠纷案件审理费用按诉讼请求金额或价值总额累积计算。首先,根据金额设定基本费率;其次,超过一定阈值后,增加额外费用;最后,根据案件复杂程度,酌情调整总费用。确保公正合理,维护司法秩序。
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我母亲得了重症,身患疾病,生活不能自立,不够低保
[律师回复] 你好,  低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。目前全国城乡低保对象达7487.4万人,其中城市低保2307.8万人,月标准240元,同比增长7.1%,人均补助水平168元,同比增长15.9%;农村低保5179.6万人,年标准1136元,同比增长8.8%,月人均补助水平62元,同比增长22%。
  一、农村低保条件
  (一)申请农村低保待遇条件
  申请农村低保待遇应同时具备下列条件:
  
1、持有本县农业居民户口。
  
2、居住在农村村组,家庭承包土地的农村居民。
  
3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准(具体询问当地民政部门)。
  (二)申请农村低保所需的材料
  
1、书面申请书。
2、家庭成员的户口簿。
3、共同生活的家庭成员的合影。
4、土地、山林、水面承包合同或证明。
5、外出务工人员收入证明。
6、离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明。
7、非农户人员的家庭,应提供非农户口人员的收入证明。
8、对劳动能力有争议的,需提供有效健康证明。
9、残疾人提供残疾证。
10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。
  (三)农村居民家庭纯收入的计算
  农村居民家庭纯收入以年为单位进行核算,包括所有家庭成员全年农副业生产的纯收入及其他合法劳动,经营所得收入的总和,主要包括:
  
1、种植业、养殖业、手工业及其他生产性收入。
  
2、批发零售贸易及餐饮业收入。
  
3、社会服务业外出务工劳务收入。
  
4、村组集体经济分配收入。
  
5、因征地、拆迁或其他原因所获得的一次性补偿收入中扣除房屋重建及简要装修费支出,家庭当年非生活性必需费用支出之后的收入。
  
6、遗产或财产继承所得收入。
  
7、自供自给的实物(以市场价格折算)收入。
  
8、在购买奖券、彩票等有奖销售中所获得的收入。
  
9、其他应该计算的收入。
  (四)有下列情况之一的不予享受农村低保待遇
  
1、三年内因购买、修建或装修住房(必要的维修除外)造成家庭生活困难的(因拆迁安置购买、修建房并进行简单装修的除外)。
  
2、好逸恶劳,有承包田(地)且有劳动能力但不耕种的。
  
3、家庭成员有赌博、吸毒行为或者进行高消费娱乐活动的。
  
4、家庭拥用非生活所必需的高档消费品,如汽车、奢饰品及贵重饰品的。
  
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6、弄虚作假骗取农村居民最低生活保障待遇的。
  
7、其他法律、法规规定不能享受最低生活保障待遇的。
  (五)农村低保待遇申请审批程序
  
1、申请。由户主通过村民委员会向居住生活所在的乡镇人民政府提出书面申请,并提供有关证明材料。
  
2、初审。村民委员会收到申请书后,组织村民代表开展民主评议,并对申报对象的家庭情况进行初审,将初审结果在村公示3—5天,并指导其填写《农村居民最低生活保障待遇申请审批表》,连同申请人提交的全部材料报乡镇人民政府。
  
3、审核。乡镇人民政府在校验申请人上报材料齐全后,正式受理申请人的申请,立即组织入户核查,对于符合条件的对象,提出补助意见,由村民委员会进行第二榜公示3—5天,对不符合条件的由乡镇人民政府通知申请人,对符合条件的上报县级审批管理机关。
  
4、审批。县级民政部门收到上报申请材料后,立即组织入户核查、复审,进行依法审批,对符合享受农村低保待遇的,通知所在村民委员会再次公示第三榜3天,对无异议的对象发给《农村居民最低生活保障金领取证》及保障金领取存折,对不符合享受农村低保待遇的书面通知申请人。
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重疾险保险拒赔怎么办
面对保险公司拒赔,被保险人可采取以下策略:首先尝试与保险公司协商解决争议,探讨可能的妥协方案;如协商无果,可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请;最后,若认为权益受到严重损害,可通过法律途径向法院提起诉讼,依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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你好!患有重大疾病的人可办残疾证吗?
[律师回复] 对于你好!患有重大疾病的人可办残疾证吗?这个问题,解答如下,   可以向当地县级残联提出申请。
  根据《中华人民共和国残疾人证管理办法》规定,残疾人证的发放流程如下:
  
第一次申办残疾人证的申请人(或法定监护人)和
第一代残疾人证换领
第二代残疾人证的申请人(或法定监护人),均需持申请人身份证、户口本和二寸免冠照片六张向户口所在地县级残联提出办证申请。
  县级残联(业务员)接到办证申请人提交的相关手续后,由办证人员对申请人、照片、身份证、户口本块进行核对(通过数据库管理软件提取公安部居民身份证信息)。将申请表中相关信息录入残疾人人口基础数据库,对于填写虚假信息者不予受理。
  县级残联对于残疾特征明显的申请人,依照残疾标准,易于认定残疾类别、等级者,可直接填写评定表,并在评定表中明确记录残疾特征和直观评价,但必须经过包括理事长在内的3人联合评定、签字。
  县级残联理事长(初审员)根据申请人的相关材料和医院或专门医疗机构作出的残疾评定结果进行初审。对于信息虚假或经医疗机构作出的残疾评定结果不符合残疾标准者,予以退回。
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面对保险公司拒赔,被保险人可采取以下策略:首先尝试与保险公司协商解决争议,探讨可能的妥协方案;如协商无果,可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请;最后,若认为权益受到严重损害,可通过法律途径向法院提起诉讼,依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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监狱可以拒收患病罪犯吗?患严重疾病的罪犯需要保外就医可以不受刑期限制吗
[律师回复] 对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一的,可准予保外就医:
一、身患严重疾病,短期内有死亡危险的。
二、原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上,或者原判有期徒刑的罪犯执行原判刑期(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制。
三、身体残疾、生活难以自治的。
四、年老多病,已失去危害社会可能的。
《保外就医严重疾病范围》
一、严重传染病
二、反复发作的,无服刑能力的各种精神病
三、严重器质性心血管疾病等
《中华人民共和国刑法》
第二百六十一条
【遗弃罪】对于年老、年幼、患病或者其他没有生活能力的人,负有扶养义务而拒绝扶养,情节恶劣的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制。
《中华人民共和国刑法》 第二百六十条
【虐待罪】虐待家庭成员,情节恶劣的,处二年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪,致使被害人重伤、死亡的,处二年以上七年以下有期徒刑。
第一款罪,告诉的才处理,但被害人没有能力告诉,或者因受到强制、威吓无法告诉的除外。
之一 【虐待被监护、看护人罪】对未成年人、老年人、患病的人、残疾人等负有监护、看护职责的人虐待被监护、看护的人,情节恶劣的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。

第一款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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面对保险公司拒赔,被保险人可采取以下策略:首先尝试与保险公司协商解决争议,探讨可能的妥协方案;如协商无果,可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请;最后,若认为权益受到严重损害,可通过法律途径向法院提起诉讼,依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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员工患重大疾病,辞退时补偿标准
[律师回复] 根据你的问题解答如下,   
1、如果单位是违法解除劳动合同,劳动者可以要求支付赔偿金;  
2、如果单位解除劳动合同的理由符合《劳动合同法》
第三十九条规定的情形,则不用支付经济补偿金或赔偿金;  
3、如果单位解除劳动合同的理由符合《劳动合同法》
第四十条、四十一条
第一款规定的情形,则应当支付经济补偿金  
4、如果有关赔偿事宜无法与单位达成一致意见,可以在被辞退一年内申请劳动仲裁要求;  
5、法律依据:  
1)《劳动合同法》(2012修正)
第三十九条 【用人单位单方解除劳动合同(过失性辞退)】劳动者有下列情形之一的,用人单位可以解除劳动合同:  
(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;  
(二)严重违反用人单位的规章制度的;  
(三)严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的;  
(四)劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本单位的工作任务造成严重影响,或者经用人单位提出,拒不改正的;  
(五)因本法
第二十六条
第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的;  
(六)被依法追究刑事责任的。  
2)《劳动合同法》(2012修正)
第四十条 【无过失性辞退】有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:  
(一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;  
(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;  
(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。  
3)《劳动合同法》(2012修正)第四十一条【经济性裁员】有下列情形之一,需要裁减人员二十人以上或者裁减不足二十人但占企业职工总数百分之十以上的,用人单位提前三十日向工会或者全体职工说明情况,听取工会或者职工的意见后,裁减人员方案经向劳动行政部门报告,可以裁减人员:  
(一)依照企业破产法规定进行重整的;  
(二)生产经营发生严重困难的;  
(三)企业转产、重大技术革新或者经营方式调整,经变更劳动合同后,仍需裁减人员的;  
(四)其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行的。  裁减人员时,应当优先留用下列人员:  (一)与本单位订立较长期限的固定期限劳动合同的;  (二)与本单位订立无固定期限劳动合同的;  (三)家庭无其他就业人员,有需要扶养的老人或者未成年人的。  用人单位依照本条第一款规定裁减人员,在六个月内重新招用人员的,应当通知被裁减的人员,并在同等条件下优先招用被裁减的人员。  
4)《劳动合同法》(2012修正)第四十六条 【经济补偿】有下列情形之一的,用人单位应当向劳动者支付经济补偿:  (一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;  (二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;  (三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的;  
(四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;  
(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同,劳动者不同意续订的情形外,依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;  
(六)依照本法第四十四条第四项、
第五项规定终止劳动合同的;  
(七)法律、行政法规规定的其他情形  
5)《劳动合同法》(2012修正)
第八十七条 【违反解除或者终止劳动合同的法律责任】用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的,应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。  
6)《劳动合同法》(2012修正)第四十七条 【经济补偿的计算】经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。  劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。  本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工
夫妻一方患重大疾病可以离婚吗?
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 【法律意见】
凡属下列情形之一的,视为夫妻感情确已破裂。一方坚决要求离婚,经调解无效,可依法判决准予离婚。

1.一方患有法定禁止结婚疾病的,或一方有生理缺陷,或其它原因不能发生性行为,且难以治愈的。
2.婚前缺乏了解,草率结婚,婚后未建立起夫妻感情,难以共同生活的。
3.婚前隐瞒了精神病,婚后经治不愈,或者婚前知道对方患有精神病而与其结婚,或一方在夫妻共同生活期间患精神病,久治不愈的。

4.一方欺骗对方,或者在结婚登记时弄虚作假,骗取《结婚证》的。
5.双方办理结婚登记后,未同居生活,无和好可能的。
6.包办、买卖婚姻、婚后一方随即提出离婚,或者虽共同生活多年,但确未建立起夫妻感情的。
7.因感情不和分居已满2年,确无和好可能的,或者经人民判决不准离婚后又分居满1年,互不履行夫妻义务的。
8.一方与他人通奸、与他人同居,经教育仍无悔改表现,无过错一方离婚,或者过错方离婚,对方不同意离婚,经批评教育,处分,或在人民判决不准离婚后,过错方又离婚,确无和好可能的。
9.一方重婚,对方提出离婚的。
10.一方好逸恶劳、有吸毒、赌博等恶习,不履行家庭义务、屡教不改,夫妻难以共同生活的。
1
1.一方被依法判处长期徒刑,或其违法、犯罪行为严重伤害夫妻感情的。
1
2.一方下落不明满二年,对方离婚,经公告查找确无下落的。
1
3.受对方的虐待、遗弃,或者受对方亲属虐待,或虐待对方亲属,经教育不改,另一方不谅解的。 1
4.一方有家庭暴力行为的。 1
5.因其他原因导致夫妻感情确已破裂的。
《中华人民共和国婚姻法》
第三十二条 【离婚诉讼】男女一方要求离婚的,可由有关部门进行调解或直接向人民提出离婚诉讼。
人民法院审理离婚案件,应当进行调解;如感情确已破裂,调解无效,应准予离婚。
有下列情形之一,调解无效的,应准予离婚:
(一)重婚或有配偶者与他人同居的;
(二)实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;
(三)有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;
(四)因感情不和分居满二年的;
(五)其他导致夫妻感情破裂的情形。
一方被宣告失踪,另一方提出离婚诉讼的,应准予离婚。
《中华人民共和国婚姻法》
第三十一条 【自愿离婚】男女双方自愿离婚的,准予离婚。双方必须到婚姻登记机关申请离婚。婚姻登记机关查明双方确实是自愿并对子女和财产问题已有适当处理时,发给离婚证。
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