三者保险什么情况拒赔

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 在保险业务中,我们的第三者责任险不涵盖家庭成员意外伤亡。驾驶人和乘客在事故中,因与车辆构成整体,均视为第一者,不享受第三者赔偿。若车主自车碰撞,亦不属第三者责任险范围。车辆损失需额外购买车辆损失险。免赔条款还包括酒后驾车等情形。理赔时,需准备身份证明、事故认定书等材料,如涉及治疗赔偿,还需提交医院相关文件。
三者保险什么情况拒赔

一、三者保险什么情况拒赔

1.在保险业务中,针对涉及您家人遭受意外伤害的责任,我们的第三者责任险明确规定:“在事故中导致的家庭成员伤亡,我方将不予承担赔偿责任。”2.驾驶人和乘客,当您们在行驶过程中遭遇意外,无论是否为您本人或同乘人员,我方均无法提供赔偿。这是因为在事故发生的那一刻,您与您所乘坐的车辆构成了一个整体,而您和您的车辆在事故中均被视为第一者,并不在第三者的赔偿范畴之内。

3.车主,若您的车辆与您自己的车辆发生碰撞,我方的第三者责任险将无法对您进行赔偿。这是因为在这种情况下,您作为车主名下的财产损失,同样被列入了第三者责任险的免责条款之中。

4.车主,若您的车辆在事故中遭受损坏,我方的第三者责任险将无法对此进行赔偿。这是因为在事故中,您的车辆被视为第一者,因此其自身所遭受的损失,不在第三者责任险的保障范围之内。

然而,您可以选择购买车辆损失险,以确保在事故中您的车辆遭受的损失能够获得相应的赔偿。

5.车主,除了上述可能引发争议的免赔事项外,我方还需提醒您注意一些其他的免赔条款,如酒后驾车醉酒驾车、手续证件不全以及驾照过期等情况。

6.在申请第三者责任险的理赔时,您需要准备以下相关材料:包括您自己的身份证明文件、被撞人员的身份证明文件、以及由交通警察部门出具的事故责任认定书。若事故导致对方受伤并需要进行治疗赔偿,您还需提交由医院开具的伤情鉴定书、治疗及用药详细清单等相关文件。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

二、三者保额内赔付比例多少钱

机动车第三者责任强制保险责任限额,即是指在保险合同有效期内,一旦被保险机动车辆发生道路交通事故,保险公司需承担对每一次保险事故中所涉及到的所有受害人员的人身伤亡及财产损失的最大赔偿金额。机动车第三者责任强制保险责任限额具体划分为以下四个部分:

首先是死亡伤残赔偿限额为人民币伍仟元整;

其次是医疗费用赔偿限额定为人民币捌仟元整;

再次是财产损失赔偿限额设定为人民币贰仟元整;

最后是针对被保险人在道路交通事故中无责任的情况下,其应承担的赔偿限额。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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