买保险一句不够就拒赔吗

最新修订 | 2024-07-31
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专家导读 保险公司拒赔有充分法律依据,主要包括:未按时支付保费、未履行如实告知义务,以及事故不在保险责任范围内。保险公司将在核定后三日内,书面通知被保险人或受益人拒赔决定,并解释原因。这些措施确保了理赔的公正性和规范性。
买保险一句不够就拒赔吗

一、买保险一句不够就拒赔吗

当保险公司拒绝提供理赔服务时,其所采取的措施是具有充分法律依据的。在具体操作过程中,拒赔的情形主要涵盖以下几种情况:

首先,被保险人未能按照合同约定按时足额地支付保费;

其次,被保险人往往未能履行如实告知相关事项的义务;

最后,如果保险事故的性质并不属于保险条款中所规定的责任范围,亦将导致保险公司拒绝进行理赔服务。保险公司会在做出核定后的三个工作日内向被保险人或受益人发送书面通知文件,明确告知其已经决定拒绝赔偿或不给付相应的保险金额,同时也会向他们详细解释拒绝执行的原由。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

二、买保险受益人未成年需要出生证明

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

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