16万重疾保险拒赔如何维权

最新修订 | 2024-08-02
浏览10w+
包同贺律师
包同贺律师
执业认证 平台保障
咨询我
执业:4年高级合伙人
专家导读 如果保险公司不履行理赔或恶意拒赔,客户可通过向保险公司投诉或法院起诉维权。保险合同规定了赔偿期限,逾期未赔,保险人除支付保险金外,还需赔偿经济损失。任何单位和个人不得非法干涉或限制保险金支付。理赔流程包括:投保人申请后,保险公司现场核实,审查材料,认定责任方,最终决定理赔并尽快(10个工作日)支付到指定账户,否则告知原因。
16万重疾保险拒赔如何维权

一、16万重疾保险拒赔如何维权

若保险公司未能提供理赔服务或存在恶意拒赔行为,客户可参考以下途径寻求解决方案:首先,可向该保险公司或中国银行业监督管理委员会提出投诉;其次,亦可直接向当地法院提起诉讼。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金的期限通常会有所明确约定,保险人应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担相应的赔偿责任。此外,任何单位及个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不应限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场进行核实;其次,保险公司将对投保人所提交的相关材料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的约定;再次,保险公司将对责任方进行认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,保险金通常会在10个工作日内发放至投保人指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、16万的官司律师费需要多少钱

律师在提供法律服务过程中针对不同种类的案件及案件标的额,收费标准以及计费方式会有所差异,主要有按件收费、按案件标的额收费以及按时长付费三种典型的定价策略。

值得注意的是,对于刑事案件代理工作,还存在按阶段收费的特殊情况。以争议标的额为16万元的纠纷为例,这属于涉及财产权益争议的民事诉讼案件范畴,通常情况下,代理费的收取将依据案件的标的额来确定。关于涉及财产权益的收费标准,一般而言,若争议标的额低于一万元,则收取1000元至2000元的代理费;若争议标的额介于一万元与十万元之间,则按照5%至6%的比例进行收费;而当争议标的额大于十万元但小于一百万元时,则按照4%至5%的比例进行收费。在此种收费模式下,当事人需先行支付代理费,即便最终诉讼结果不利,所缴纳的费用亦不予退还。

律师服务收费管理办法》第六条

政府指导价的基准价和浮动幅度由各省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级司法行政部门制定。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.2k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3554位律师在线平均3分钟响应99%好评
16万重疾保险拒赔如何维权
一键咨询
  • 扬州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    170****1527用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    131****1422用户1分钟前提交了咨询
    137****5774用户4分钟前提交了咨询
    174****7553用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    141****0833用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    176****5635用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    144****5766用户1分钟前提交了咨询
  • 152****0813用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    171****4874用户4分钟前提交了咨询
    134****5215用户1分钟前提交了咨询
    178****3242用户3分钟前提交了咨询
    151****8720用户2分钟前提交了咨询
    140****7176用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    162****6555用户3分钟前提交了咨询
    178****4715用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
50万重疾保险拒赔吗
若保险公司无故拒绝理赔,建议先与其沟通,明确原因并尝试协商。若沟通无果,可采取以下措施:一是向相关监管机构投诉,寻求官方协助;二是咨询专业律师,了解法律途径;三是通过消费者协会或公众平台发声,引起社会关注。这些途径能有效推动问题解决,维护您的合法权益。在行动前,请确保收集好所有相关证据,以便有力支持您的诉求。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
50万重疾保险拒赔怎么办
若重疾险申请被拒,请详读保单条款,了解拒赔理由。若因未充分披露健康状况或违反合约被拒,请有力反驳。搜集相关证据,如病历、报告,证明符合理赔要求。沟通无果,可向保险协会投诉或起诉保险公司。法律依据为《中华人民共和国保险法》。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
3554 位律师在线,高效解决问题
160万重疾保险被拒赔怎么办
若保险公司拒绝理赔,可通过投诉、诉讼等方式维权。保险公司必须履行合同义务,未按时履行需支付保险金和赔偿损失。不得干涉保险人履行职责,限制被保险人或受益人权益。理赔流程包括现场核实、资料审查、责任认定和决定理赔,通常10个工作日内完成款项支付。
10w+浏览
损害赔偿
身边的人的家属患了重大的疾病,我想知道哪些重疾才能有保险报销呢?菏泽重大疾病保险怎么报销呢?
[律师回复]
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
  
2.急性心肌梗塞
  
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
  
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
  
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
  
7.多个肢体缺失—完全性断离
  
8.急性或亚急性重症肝炎
  
9.良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
  
10.慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
  1
1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
  1
2.深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
  1
3.双耳失聪—永久不可逆
  1
4.双目失明—永久不可逆
  1
5.瘫痪—永久完全
  1
6.心脏瓣膜手术—须开胸手术
  1
7.严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
  1
8.严重脑损伤—永久性的功能障碍
  1
9.严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
  20.严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
  21严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
  2
2.严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
  2
3.语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
  2
4.重型再生障碍性贫血
  2
5.主动脉手术—须开胸或开腹手术
种必保疾病
  
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
  
2.急性心肌梗塞
  
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
  
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸
  
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
重大疾病保险理赔一般需要以下材料:
  
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
  
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
  
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
希望以上回答能够帮到您,谢谢!
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
重疾保险拒赔怎么解决
民事起诉状 原告:XX,性别:男,XXXX年XX月XX日生身份证号码:XXXXXXXXXXXXXX住所地:XXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXX 被告:XXXXXXXXXX保险股份有限公司法定代表人:XX住所地:XXXXXXXXXX联系电话:XXX-XXXXXXXX 诉讼请求 1、依法判令被告在本案保险的责任限额内赔付原告人民币XXXX元; 2、依法判令被告赔付原告误工费、交通费人民币XXXX元; 3、判令由被告承担本案的诉讼费等费用。 事实和理由 XXXXXXXXXXXXXXXX为维护原告的合法权益,特向贵法院提起诉讼,请贵法院支持原告的诉讼请求。 此致XXXX人民法院 原告:XXXXXXX年XX月XX日 附件:XXXX
10w+浏览
金融保险
二级残疾和三级残疾那个严重
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,   肯定是二级的伤残程度高于,一级伤残程度最高,十级伤残程度最低。  《中华人民共和国伤残等级评定标准》  一级伤残  
1.日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;  
2.意识消失;  
3.各种活动均受到限制而卧床;  
4.完全丧失劳动能力。  二级伤残  
1.日常生活需要随时有人帮助;  
2.各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;  
3.不能工作;  
4.社会交往极度困难。  伤残  
1.不能完全生活,需经常有人监护;  
2.各种活动受限,仅限于室内的活动;  
3.明显职业受限;  
4.社会交往困难。  四级伤残  
1.日常生活能力严重受限,间或需要帮助;  
2.各种活动受限,仅限于居住范围内的活动;  
3.职业种类受限;  
4.社会交往严重受限。  五级伤残  
1.日常生活能力部分受限,偶尔需要监护;  
2.各种活动受限,仅限于就近的活动;  
3.需要明显减轻工作;  
4.社会交往贫乏。  六级伤残  
1.日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;  
2.各种活动降低;  
3.不能胜任原工作;  
4.社会交往狭窄。  七级伤残  
1.日常生活有关的活动能力严重受限;  
2.短暂活动不受限,长时间活动受限;  
3.工作时间需要明显缩短;  
4.社会交往降低。  八级伤残  
1.日常生活有关的活动能力部分受限;  
2.远距离流动受限;  
3.断续工作;  
4.社会交往受约束。  九级伤残  
1.日常活动能力大部分受限;  
2.工作和学习能力下降;  
3.社会交往能力大部分受限  ;  十级伤残  
1.日常活动能力部分受限;  
2.工作和学习能力有所下降;  
3.社会交往能力部分受限。  中国的伤残鉴定应依据不同的对象不同事由导致的伤残适用不同的伤残鉴定标准。以下是现实生活中比较常见和实用的几种鉴定标准,当事人可以根据自己的具体情况选择正确的鉴定标准。  
一、工伤职业病劳动能力鉴定  【鉴定标准】《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T》  【适用范围】工伤职业病  【发布单位】国家技术监督局  【实施日期】2006年5月1日  《道路交通事故受伤人员伤残评定》  【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB 18667-2002)  【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。  【发布单位】公安部  【实施日期】2002年12月1日  
二、医疗事故伤残等级鉴定  【鉴定标准】医疗事故分级标准(试行)(2002)  【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。  【发布单位】卫生部  【实施日期】2002年9月1日  
三、军人残疾等级评定标准  【鉴定标准】《军人残疾等级评定标准(试行)》  【适用范围】现役军人因战、因公(含职业病)致残等级评定。  【发布单位】民政部、劳动和社会保障部、卫生部、解放军总后勤部  【实施日期】2004年11月10日  
四、残等级的划分标准  
1、Ⅰ级伤残划分依据为:
.日常生活完全不能自理;
b.意识消失;
c.各种活动均受到限制而卧床;
d.社会交往完全丧失。  
2、Ⅱ级伤残划分依据为:.日常生活需要随时有人帮助;b.仅限于床上或椅上的活动;c.不能工作;d.社会交往极度困难。  
3、Ⅲ级伤残伤残划分依据为:.不能完全生活,需经常有人监护;b.仅限于室内的活动;c.明显职业受限;d.社会交往困难。  
4、Ⅳ级伤残划分依据为:.日常生活能力严重受限,间或需要帮助;b.仅限于居住范围内的活动;c.职业种类受限;d.社会交往严重受限。  
5、Ⅴ级伤残划分依据为:.日常生活能力部分受限,需要指导;b.仅限于就近的活动;c.需要明显减轻工作;d.社会交往贫乏。  
6、Ⅵ级伤残划分依据为:.日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常生活需要帮助;b.各种活动降低;c.不能胜任原工作;d.社会交往狭窄。  
7、Ⅶ级伤残划分依据为:.日常生活有关的活动能力严重受限;b.短暂活动不受限,长时间活动受限;c.不能从事复杂工作;d.社会交往能力降低。  
8、Ⅷ级伤残划分依据为:.日常生活有关的活动能力部分受限;b.远距离活动受限;c.能从事复杂工作,但效率明显降低;d.社会交往受约束。  
9、Ⅸ级伤残划分依据为:.日常活动能力大部分受限;b.工作和学习能力下降;c.社会交往能力部分受限;  
10、Ⅹ级伤残划分依据为:.日常活动能力轻度受限;b.工作和学习能力有所下降;c.社会交往能力轻度受限。
问题紧急?在线问律师 >
3554 位律师在线,高效解决问题
重疾险保险拒赔怎么办
面对保险公司拒赔,被保险人可采取以下策略:首先尝试与保险公司协商解决争议,探讨可能的妥协方案;如协商无果,可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请;最后,若认为权益受到严重损害,可通过法律途径向法院提起诉讼,依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 交通事故 > 交通保险索赔 > 16万重疾保险拒赔如何维权
顶部