买保险会被拒赔吗现在

最新修订 | 2024-08-02
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专家导读 保险公司赔偿需视合同、事故责任及告知义务等考量。操作流程包括:事故后联系业务代表报案,备齐理赔材料,如病历、清单等。保险公司调查资料真实性后,若确认无误,将提供赔付方案。被保险人同意后,保险公司按标准赔付。若有争议,可向法院起诉。
买保险会被拒赔吗现在

一、买保险会被拒赔吗现在

需视实际情形而定。保险公司会否作出赔偿,以及赔偿金额的多少,均需依据具体的保险合同条款、事故责任归属以及投保人是否切实履行如实告知义务等多个方面综合考量后方可确定。保险公司的赔付操作流程可归纳为以下几个环节:

首先,意外事故发生后应及时与自身保单的业务代表取得联系,详细阐述事件经过并进行报案

其次,依照保险公司所提供的具体指导,备齐申请理赔所需的各项材料,例如病历本、购药清单、缴费凭证及检查报告等;

再次,保险公司将依据报案人所提供的资料证据,派遣专业人员展开深入调查,以确保资料的真实性且无任何欺诈行为;

最后,若经调查确认无误,保险公司将给出一份赔付方案,被保险人需仔细理解其中的具体内容,以便评估保险公司所提供的赔付方案能否满足其需求。若仍有疑虑或无法通过协商达成共识,则可向法院提出诉讼请求。若对保险公司的赔付方案无异议,并同意接受该方案,那么保险公司将会按照既定的赔付标准进行赔付,并发放相应的理赔款项。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、买保险受益人未成年需要出生证明

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

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