医疗费丢了保险公司不理赔怎么办

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 参保人员到村(社区居委会)填写新型农村合作医疗医保卡遗失补办申请表,盖具村、镇公章,即可到当地医管中心办理。
现阶段医疗保险卡消磁、丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程：
1.若换卡前后为同一银行，本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续，街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后，原医疗保险卡内金额自动转到社保卡，无需办理清户。
2.若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行，办理医疗保险卡的清户。

[律师回复] 解答如下,
1、携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心可当场予以办结。
2、参保人也可以至服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结，参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
1.《医保卡》挂失生效前，因该卡使用所造成的经济损失，全部由参保人个人负担。
2.参保人可委托他人代为办理，被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
3.参保人有正常使用的《社保卡》的，不再补换《医保卡》。

[律师回复] 你好，《工伤认定办法》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明《职工工伤认定申请书》员工本人身份证和工作证(或工卡)员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)工伤认定所需的其他材料受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)

[律师回复] 您好，关于社保卡丢失医疗费如何报销这个问题，我的解答如下,
1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下,
1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

[律师回复] 先拿现金看病再补卡报销
1、当参保人医保卡挂失后或卡片损坏无法使用时，请持本人身份证、医保证和损坏的医保卡到所属区医保分中心办理补(换)卡手续。办理补卡手续后，原医保卡不能再进行解挂;办理换卡手续时应将原医保卡交回所属区医保分中心。
2、补换卡期间可只凭医保证或特病证在定点医疗机构。
3、办理补换卡手续后，可在10个工作日后到所属区医保分中心领取新卡。
4、若因参保单位、个人原因需重制、补换卡的，按有关规定成本费由个人承担;若因卡片质量或其它非人为因素需重制、补换卡的，将免费。

[律师回复] 解答如下, 参保居民所持的居民医保证丢失后，由持证人出具补办居民医保证的申请，持补办申请和近期一寸同底免冠彩色照片2张（学龄前儿童提供母子或父子同底照片）、身份证、户口簿、同一户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件及复印件到所在社区劳动保障工作站或所在区县居民医保经办机构办理补办手续。补办申请应能说明持证人姓名、身份证号码、医保编码、丢失的以保证上有无记载统筹基金累计支付情况及金额、补办原因。

[律师回复] 医保卡丢失或被盗时，持卡人需持本人身份证和单位证明，及时到医保中心办理书面挂失和磁卡补办手续，挂失前及挂失手续办妥后24小时内造成的经济损失由参保人本人承担。挂失手续办妥后，医保中心即刻封存个人帐户，并返给挂失人医保卡挂失回执单，费用暂定为10元/张。医保卡损失或磁卡失效的，由单位医保专管员持原卡和身份证到医保中心申请更换新卡，同时交回原卡。因损坏或保管不当而造成的换卡，参保人应缴纳制卡费，暂定10元/张。办医保卡时需带：单位书面证明、《医疗手册》、医疗IC卡等原则上由单位的工作人员持丢失医保卡的证明以及身份证等，到单位参保地的医疗保险经办机构办理医保卡的补办手续；如果目前是以档案托管人员的方式参保，医保卡的补办手续到档案托管机构办理。一般一个月的时间就可以拿到新的医保卡了

[律师回复] 解答如下, 可以。但是只能选择其中之一来参保，社保的报销比例大些，可选择社保，居民医保就退保，不再参保了。这样就可以转成社保了。用人单位及其从业人员、退休人员、城镇个体户和灵活就业人员不得重复参加基本养老保险；重复参加的，不得重复享受基本养老保险待遇。已经参加两份或两份以上基本养老保险的用人单位及从业人员，社会保险经办机构应当将从业人员缴费基数低的个人账户中个人缴费部分并入缴费基数高的个人账户中。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医保卡使用范围
一、参保人员能够在指定的定点医院、药店就医购买，直接凭密码在购药定点的机上刷卡使用，但是是无法进行转账和提取现金的使用。
二、医保卡能够购买商业健康保险和去指定的体育馆进行健身。经南京市社保局、财政局、市体育局和市金融发展办公室联合下发的通知，参保者可凭医保卡购买持卡者本人的商业健康医保和支付持卡者本人的健身费用。
三、《关于进一步扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围有关事项的通知》中还表示参保者能够在医保定点的零售药店购买带有“械注准”字号的医疗器械和带有“卫消”字号的医用消毒剂，这其中包括了碘酒、血压计、体温计、酒精棉和血糖仪等。

[律师回复] 您好，建议找社保部门核实医疗保险相关资料。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 劳动者受伤，其看门诊的发票丢了，劳动者可以要求主治医生重新为其开具一份发票即可。
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。
5、《工伤保险条例》　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　
（四）患职业病的；　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：　　
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；　　
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：　　（一）故意犯罪的；　　（二）醉酒或者吸毒的；　　（三）自残或者自杀的。

[律师回复] 发票原件丢失了，用以票复印件也是可以报销的，具体要怎样操作建议向参保地社保经办机构进行咨询。 生育保险报销的条件 1)参加生育保险累计缴费满一年的职工，符合国家计划生育政策方可享受待遇。 2)男职工所在单位参加生育保险，如其配偶家居农村从事农业生产劳动且生活困难的，在生育时，可由生育保险基金按职工上一年度工资给予一个月的生育补助费。

[律师回复] 盗刷案医保卡，在法律上属于盗窃行为，可由公安机关予以行政处罚；如果金额较大的，则构成盗窃罪，要承担刑事责任。 根据《治安管理处罚法》第四十九条盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款；情节较重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。根据《刑法》第二百六十四条盗窃公私财物，数额较大的，或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

[律师回复] 需要根据具体是哪些病历资料不真实，病历不真实是谁造成的，如果是因为医疗机构的原因病历资料不真实，那么在鉴定不能的情况下，需要医疗机构承担举证责任。可以直接判决医疗机构败诉。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 根据文件规定，应先向辖区乡镇医院农合站申请办理挂失，并由参合人员提出书面申请，交辖区乡镇医院农合站对其相关信息予以核查，并填写补办农合就诊卡信息申请表，集中报县农合办审核，由县农合办统一制作，并在一周内予以补发新卡。因住院急需使用农合就诊卡的参合患者，可携带本人身份证、参合票据到乡镇医院农合站填写农合就诊卡信息申请表，直接到县农合办补卡窗口办理补卡。

[律师回复] 你好，《工伤认定办法》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明《职工工伤认定申请书》员工本人身份证和工作证(或工卡)员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)工伤认定所需的其他材料受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)

[律师回复] 1、交通事故赔偿，首先应由交警根据双发违章过错情节及过错与事故结合的因果关系对责任进行认定。 2、对责任认定不服,可在收到责任认定十天内向上一级公安机关提起复核申请.伤者具体赔偿数额需要根据伤者的具体伤残程度、责任分担、实际花费、户口性质、年龄大小、工资收入、住院时间长短等情况详细计算。 3、由保险公司按照交强险先于赔偿，超出部分，按照事故当事人双方责任，按照交警队责任划分按比例承担，车主与肇事司机符合一定条件承担连带赔偿责任。 4、车主或司机赔偿后，再依照保险合同向保险公司理赔。 5、交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿，有保险，找保险赔偿。根据道路交通安全法等相关法律及最高人民司法解释的规定，首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部分，再由对方根据责任认定情况赔偿。保险公司及对方需赔偿医疗费，误工费，住院护理费，住院伙食费，交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金，被扶养人生活费，精神损害赔偿金等。 因此赔偿金拿到受害者手中一般需要一到六个月，案情复杂的还需要更长时间。

[律师回复] 盗刷案医保卡，在法律上属于盗窃行为，可由公安机关予以行政处罚；如果金额较大的，则构成盗窃罪，要承担刑事责任。
根据《治安管理处罚法》第四十九条盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款；情节较重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。根据《刑法》第二百六十四条盗窃公私财物，数额较大的，或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医院发票丢失是不能报销医保的。医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料：
1、医保卡；
2、门急诊病历本；
3、处方；
4、费用总清单；
5、出院诊断证明书；
6、出院小结；
7、住院病历复印件；
8、发票。医保报销比例：
1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院9
3、一级医院8
8、二级医院8
6、医院84，
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.
5、一级医院9
4、二级医院9
3、医院92，
4、其余费用由个人负担。