什么重疾保险不赔

最新修订 | 2024-08-02
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专家导读 合同未列病症,不担赔偿责任。购买重疾险,请细读合同!中国保险监督管理委员会已明确25种重疾理赔标准,但轻中度疾病尚未统一规定。产品保障全面与否,关键在于合同条款描述。务必审慎选择,确保权益得到全面保障。
什么重疾保险不赔

一、什么重疾保险不赔

1.合同中未列出的病症,不承担赔偿责任!因此,购买重疾险时务必仔细阅读保险合同条款!仔细阅读合同条款!中国保险监督管理委员会已针对25种常见重大疾病(涵盖各类疾病比例高达95%)制定了明确的理赔标准,然而,对于轻度和中度疾病的种类以及理赔标准尚未作出规定。产品所提供的保障是否全面,完全取决于合同如何具体描述!

2.疾病若未能达到合同约定的标准,将无法获得赔偿!例如,脑中风后遗症这一疾病,必须在确诊后满180天且符合特定标准方可获得重疾赔偿;若病情尚未达到重疾标准,可获轻症或中症赔偿,但若轻症或中症中并不包括轻微脑中风,那么该项疾病便无法得到赔偿,如某安福产品便是如此。因此,选择保障范围广泛、疾病种类繁多且包含中症、轻症疾病的产品显得至关重要。

3.免责条款中所列明的事项,均不承担赔偿责任!例如,投保人故意伤害被保人、两年内自杀、先天性疾病、遗传性疾病、酒后驾车、吸食毒品、违法犯罪等行为。

4.若未如实进行健康告知,可能导致无法获得赔偿!如今,各大医院及体检中心已实现网络互联,保险公司能够通过身份证号码查询到所有的就诊记录及体检记录。部分体检异常指标有可能对核保决策产生重大影响,若未如实告知,将会为未来的理赔事宜带来纠纷。因此,投保前认真履行如实健康告知义务,显得尤为关键。若遇到某些业务员在未询问健康状况的前提下,直接向您推销产品,建议您立即远离此类人员!

保险法

第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

二、什么重大疾病可以取保候审

在我国现行的相关法律制度体系之中,并未有明文条款明确指出仅当被调查人或被告人存在某种特定并较为严重的身体疾病时方可申请获得保释候审。在实际操作过程中,司法机关对于取保候审这一宽大处理方式往往是通过对客体嫌疑人的健康状况、所涉违法行为的类型和恶劣程度以及可能造成的社会负面影响等多种关键因素开展全面而深入地审查和权衡之后做出的决策。倘若在强制拘留过程中,某名罪犯因病情恶化,极有可能危及其生命安全或者健康状况,那么司法机关便有可能会慎重考虑并批准其提出的保释候审请求。

然而,最终能否满足取保候审的条件,还需由负责案件办理的相关机构根据实际情况进行全面评估和判断。

《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条

民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:

(一)可能判处管制拘役或者独立适用附加刑的;

(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。

取保候审由公安机关执行。

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3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
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5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸
  
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重大疾病保险理赔一般需要以下材料:
  
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2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
  
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二级残疾和三级残疾那个严重
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,   肯定是二级的伤残程度高于,一级伤残程度最高,十级伤残程度最低。  《中华人民共和国伤残等级评定标准》  一级伤残  
1.日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;  
2.意识消失;  
3.各种活动均受到限制而卧床;  
4.完全丧失劳动能力。  二级伤残  
1.日常生活需要随时有人帮助;  
2.各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;  
3.不能工作;  
4.社会交往极度困难。  伤残  
1.不能完全生活,需经常有人监护;  
2.各种活动受限,仅限于室内的活动;  
3.明显职业受限;  
4.社会交往困难。  四级伤残  
1.日常生活能力严重受限,间或需要帮助;  
2.各种活动受限,仅限于居住范围内的活动;  
3.职业种类受限;  
4.社会交往严重受限。  五级伤残  
1.日常生活能力部分受限,偶尔需要监护;  
2.各种活动受限,仅限于就近的活动;  
3.需要明显减轻工作;  
4.社会交往贫乏。  六级伤残  
1.日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;  
2.各种活动降低;  
3.不能胜任原工作;  
4.社会交往狭窄。  七级伤残  
1.日常生活有关的活动能力严重受限;  
2.短暂活动不受限,长时间活动受限;  
3.工作时间需要明显缩短;  
4.社会交往降低。  八级伤残  
1.日常生活有关的活动能力部分受限;  
2.远距离流动受限;  
3.断续工作;  
4.社会交往受约束。  九级伤残  
1.日常活动能力大部分受限;  
2.工作和学习能力下降;  
3.社会交往能力大部分受限  ;  十级伤残  
1.日常活动能力部分受限;  
2.工作和学习能力有所下降;  
3.社会交往能力部分受限。  中国的伤残鉴定应依据不同的对象不同事由导致的伤残适用不同的伤残鉴定标准。以下是现实生活中比较常见和实用的几种鉴定标准,当事人可以根据自己的具体情况选择正确的鉴定标准。  
一、工伤职业病劳动能力鉴定  【鉴定标准】《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T》  【适用范围】工伤职业病  【发布单位】国家技术监督局  【实施日期】2006年5月1日  《道路交通事故受伤人员伤残评定》  【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB 18667-2002)  【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。  【发布单位】公安部  【实施日期】2002年12月1日  
二、医疗事故伤残等级鉴定  【鉴定标准】医疗事故分级标准(试行)(2002)  【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。  【发布单位】卫生部  【实施日期】2002年9月1日  
三、军人残疾等级评定标准  【鉴定标准】《军人残疾等级评定标准(试行)》  【适用范围】现役军人因战、因公(含职业病)致残等级评定。  【发布单位】民政部、劳动和社会保障部、卫生部、解放军总后勤部  【实施日期】2004年11月10日  
四、残等级的划分标准  
1、Ⅰ级伤残划分依据为:
.日常生活完全不能自理;
b.意识消失;
c.各种活动均受到限制而卧床;
d.社会交往完全丧失。  
2、Ⅱ级伤残划分依据为:.日常生活需要随时有人帮助;b.仅限于床上或椅上的活动;c.不能工作;d.社会交往极度困难。  
3、Ⅲ级伤残伤残划分依据为:.不能完全生活,需经常有人监护;b.仅限于室内的活动;c.明显职业受限;d.社会交往困难。  
4、Ⅳ级伤残划分依据为:.日常生活能力严重受限,间或需要帮助;b.仅限于居住范围内的活动;c.职业种类受限;d.社会交往严重受限。  
5、Ⅴ级伤残划分依据为:.日常生活能力部分受限,需要指导;b.仅限于就近的活动;c.需要明显减轻工作;d.社会交往贫乏。  
6、Ⅵ级伤残划分依据为:.日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常生活需要帮助;b.各种活动降低;c.不能胜任原工作;d.社会交往狭窄。  
7、Ⅶ级伤残划分依据为:.日常生活有关的活动能力严重受限;b.短暂活动不受限,长时间活动受限;c.不能从事复杂工作;d.社会交往能力降低。  
8、Ⅷ级伤残划分依据为:.日常生活有关的活动能力部分受限;b.远距离活动受限;c.能从事复杂工作,但效率明显降低;d.社会交往受约束。  
9、Ⅸ级伤残划分依据为:.日常活动能力大部分受限;b.工作和学习能力下降;c.社会交往能力部分受限;  
10、Ⅹ级伤残划分依据为:.日常活动能力轻度受限;b.工作和学习能力有所下降;c.社会交往能力轻度受限。
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