车险保险公司拒赔会通知吗

最新修订 | 2024-08-06
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包同贺律师
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执业:5年高级合伙人
专家导读 当车险申请不符合保险责任范围时,保险公司需在决定后3个工作日内向申请人发出明确拒赔通知,并解释原因。如果申请符合保险责任,保险公司将在达成协议后10日内支付赔款。因此,保险公司会履行通知义务。
车险保险公司拒赔会通知吗

一、车险保险公司拒赔会通知吗

通常情况下,保险公司在接到投保人、被保险人或受益人提交的索赔申请后,若判定该项申请不符合保险责任范围,应于做出决定的次日起3个工作日内向相关方发出明确无误的拒赔通知,同时详细阐述其拒绝陪偿的具体原因。

然而,若经过审慎审查,确认该申请符合保险责任范围,保险公司将在与相关方达成赔偿协议后的第10个自然日内,履行支付赔款的义务。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、车险保险公司会全赔吗

在此类交通事故中,通常情况下,保险公司并无法全额保障赔偿责任,而具体赔偿金额将依据所购保额予以评定与支付;

首先,假如仅购买了强制性机动车交通事故责任保险(简称“交强险”),则保险公司只会对医疗费用中的1万元、财产损失中的2000元进行补偿,此外,其他诸如误工费、护理费交通费以及伤残赔偿金等各类费用的累计最高补偿上限为11万元。超出此范围的任何费用都需由您自行负担。

其次,如果在投保交强险的基础上额外购买了商业性车辆保险,如第三方责任险、不计免赔额险和车辆损失险等,那么针对超出交强险承保范围的额外费用,仍然由保险公司以您所持有的商业性车辆保险价值进行赔偿,但是其最高赔偿金额不得超越您所购买的保险额度范围,举例来说,假设您所投保的第三方责任险范围为20万元,那么对于超出交强险承保范围的所有费用,保险公司的最高赔偿金额亦为20万元。一旦超过此数额,那么剩余的部分便需由您个人承担了。

值得注意的是,一旦伤者康复出院后可能需要进行二次治疗,只要您所拥有的保险额度仍未达到最高限额,那么保险公司将致力于继续赔偿二次手术所需的相关费用。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条

机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

若被保险人所申领的汽车保险理赔请求未完全符合保险合同约定的保障范畴内,保险公司在此基础上必须于作出拒绝理赔决定之后的三个自然日之内向申领者发送书面通知,详细阐明拒绝理赔的具体缘由。当保险公司确认申请理由充分且属于保险责任范围以内时,保险方必须尽快与申请人达成赔偿协议,并在签署协议之日起十日内完成款项的支付。由此可见,保险公司始终严格遵循着告知义务,确保投保人和被保险人的合法权益得到充分保护。

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