当交通肇事与工伤事故并存时,两方面的赔偿是可以同时进行的。在这种情况下,受害者有权从交通事故保险责任方以及工伤保险责任方同时获取相应的赔偿金。若由于用人单位之外的第三方行为导致劳动者人身受到伤害,赔偿权利人有权向该第三方提出民事赔偿要求,此种诉求将得到人民法院的支持。
《中华人民共和国工伤保险条例》
第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、被车撞了可以用医保报销吗
交通事故所引发的人身伤害通常无法通过社会医疗保险来进行费用补偿,因为这属于侵权行为而非疾病治疗过程中所产生的费用。因此,此类伤病治疗的经济责任主要是由肇事方承担,并不是通过社会医疗保险基金的途径来解决。
然而,特殊情况下,如若肇事方不能履行赔偿责任或者无法找到相关责任人时,被保险人可以在先行垫付相应医疗费用之后,再通过基本医疗保险基金进行费用核销,即由基本医疗保险基金先行垫付被保险人所负担的医疗费用,然后再寻求对实际肇事方的索赔权利。以上便是我所了解的有关于社会医疗保险待遇方面的相关规定和处理方式,希望能够对您有所帮助。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
在交通事故与工伤状况同时存在的情况下,受害者享有从两者中同时取得赔付的权利。若工伤的出现是由他人行为所致,那么赔偿请求权人有权依法向该侵权第三方发起民事索赔,且法院必将依法予以支持和认可。这样的规定旨在切实维护劳动者的合法权益,确保他们得以获取到应得的赔偿金。
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