车险保险公司会拒赔怎么解决

最新修订 | 2024-08-07
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 当保险公司不履行赔偿责任或赔偿决定不合理时,当事人可协商处理。如协商无果,可寻求权威机构如国务院保险监督管理机构、中国人民银行等投诉,或向司法机关提起诉讼,维护自身权益。确保合理赔偿,保障个人权益。
车险保险公司会拒赔怎么解决

一、车险保险公司会拒赔怎么解决

在遇到保险公司不履行赔偿责任或者所做出的赔偿决定不合理的情况时,当事人有权采取以下措施进行协商处理:如果双方能够通过沟通协商达成共识,问题便得以圆满解决;若是经过协商后未能达成一致意见,当事人可进一步寻求帮助和支持。他们可以向国务院保险监督管理机构、中国人民银行以及国务院其他金融监督管理机构等权威机构提出投诉诉求,或者向有管辖权的司法机关提起法律诉讼以维护自身权益。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

第一百五十七条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

二、车险保险公司会全赔吗

在此类交通事故中,通常情况下,保险公司并无法全额保障赔偿责任,而具体赔偿金额将依据所购保额予以评定与支付;

首先,假如仅购买了强制性机动车交通事故责任保险(简称“交强险”),则保险公司只会对医疗费用中的1万元、财产损失中的2000元进行补偿,此外,其他诸如误工费、护理费交通费以及伤残赔偿金等各类费用的累计最高补偿上限为11万元。超出此范围的任何费用都需由您自行负担。

其次,如果在投保交强险的基础上额外购买了商业性车辆保险,如第三方责任险、不计免赔额险和车辆损失险等,那么针对超出交强险承保范围的额外费用,仍然由保险公司以您所持有的商业性车辆保险价值进行赔偿,但是其最高赔偿金额不得超越您所购买的保险额度范围,举例来说,假设您所投保的第三方责任险范围为20万元,那么对于超出交强险承保范围的所有费用,保险公司的最高赔偿金额亦为20万元。一旦超过此数额,那么剩余的部分便需由您个人承担了。

值得注意的是,一旦伤者康复出院后可能需要进行二次治疗,只要您所拥有的保险额度仍未达到最高限额,那么保险公司将致力于继续赔偿二次手术所需的相关费用。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条

机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

如果保险公司未能履行其理赔义务或者做出的赔偿裁决存在不当之处,那么当事人可以首先尝试通过友好协商来解决这一问题。然而,如果双方无法达成共识,您有权请求有更高权威性的机构进行介入调节,例如中华人民共和国国务院保险监督管理委员会、中国人民银行等相关部门。此外,您还可以选择向司法机关提出诉讼,以法律手段来维护自己的合法权益。我们坚信,只有通过合理的赔偿方式,才能切实保护每一位消费者的切身利益。

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