出事故保险公司拒赔如何申请仲裁

最新修订 | 2024-08-09
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包同贺律师
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专家导读 如保险公司拒赔或理赔不公,您可向银保监会投诉或法院起诉。投诉时,请向当地银保监会分支提交书面材料,详述事件、期望结果,并提供个人信息和联系方式,确保内容清晰明确。
出事故保险公司拒赔如何申请仲裁

一、出事故保险公司拒赔如何申请仲裁

若您遭遇保险公司的不理赔或者理赔方案不公允的状况,您有权向中国银行业监督管理委员会(以下简称“银保监会”)提出投诉,并且同样也可以选择向当地法院提起诉讼。当您决定向银保监会投诉时,按照属地监管的基本原则,首先应当向银保监会驻当地的分支机构提交书面投诉。投诉内容应当清晰明确,详细阐述发生的具体事件以及性质、您期望得到的结果,同时注意提供您的个人信息以及联系方式。

同时,确保提供充足的证据是非常重要的。一般的规定中,口头或者匿名形式的投诉往往难以被银保监会接受和处理。在收到您的书面投诉之后,银保监会会将相关材料转嫁给相关的银行和保险公司进行处理,并要求他们尽快展开调查,通过直截了当的方式回复您。当然,若是遇到重大事故或者严重违规情况,银保监会也会要求银行和保险公司对事件做出详尽的解释和回应处理过程。甚至有时候,银保监会还会亲自进行现场调查,对于存在严重违法乱纪行为的,银保监会将会直接给予责任人相应的惩罚。

保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、出事故没有证据对方跑了交警会管吗

在一些特殊的交通事件中,当责任无法明确定义而缺乏足够证据支撑时,可以选择采用公平原则予以解决。公平原则不仅适用于合同关系引发的法律责任,同时也能广泛应用于侵权行为产生的法律责任。通过运用公平原则分配两方当事人应负有的相应责任,其依据在于双方通常存在着共同的有意或是无意间,对他人的人身以及财产权产生了侵犯的情况。

具体来说,交通事故的证据类别涵盖以下几个方面:

第一,物证,即一切能够揭示出交通事故真实情况的物品及其留下的痕迹;

第二,书证,这是指那些可以证实与交通事故相关状况的文字性材料,以其所呈现的内容作为有效的证明方式;

第三,证人证言,即由目击者亲自见证并就所得知的相关情况向相关部门做出的陈述;

第四,当事人的陈述,包括驾驶人员、伤员以及其他相关当事人;

第五,鉴定结论,这是公安司法系统指派或聘任具备专业知识的人士,针对交通事故中的特定技术问题,经过严谨的科学鉴定之后,所出具的书面结论意见;

第六,勘查检查笔录,这是交通事故处理人员在对事故现场、车辆、人员进行详细勘察检查之后,所形成的各类记录;

最后,视听资料,即可以辅助证明交通事件实体真相的实例录音、录像带、磁盘等。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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二、当事人为和市属合资、中外合资及外商独资企业或所属职工,发生劳动争议应到北京市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
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四、劳动仲裁部门受理以下劳动争议:因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护规定的争议因履行劳动合同发生的争议国家法律、法规规定的其他劳动争议。
五、当事人申请仲裁须自劳动争议发生之日起60日内到劳动仲裁部门领取、填写、并提交申请书。
六、申诉书要用钢笔填写,一式两份,要写明争议时间、事实和理由。并注明填写日期、本人通信地址,字迹工整、文字简练。
法律依据:
《劳动争议调解仲裁法》第十二条
当事人申请劳动争议调解可以书面申请,也可以口头申请。口头申请的,调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。
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保险拒赔如何申请仲裁
保险拒赔分以下情形申诉: 一、属于商业保险的 保险公司无正当理由拒赔,投保人或者被保险人可以通过以下方法维权: (一)与保险公司先行协商,签订和解协议; (二)向双方都信赖的第三人或者基层调解组织申请调解; (三)保险合同中有仲裁协议的,向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁; (四)直接向人民法院起诉; (五)其他(比如向银保监会投诉)。 二、属于社会保险的 用人单位无正当理由拒赔(仅限工伤赔偿),劳动者可以通过以下方法维权: (一)与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商; (二)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织申请调解; (三)向工会求助,工会代替劳动者出面讨要,用人单位应当予以研究处理,并向工会作出答复; (四)在一年劳动争议仲裁时效期间内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁; (五)经过劳动仲裁程序后,向人民法院起诉; (六)其他。
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第四十八条 劳动者对本法第四十七条规定的仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。第四十九条 用人单位有证据证明本法第四十七条规定的仲裁裁决有下列情形之一,可以自收到仲裁裁决书之日起三十日内向劳动争议仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决:适用法律、法规确实有错误的。
劳动争议仲裁委员会无管辖权的;违反了法定程序的;裁决所根据的证据是伪造的;对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的。人民法院经组成合议庭审查核实裁决有前款规定情形之一的,应当裁定撤销。仲裁裁决被人民法院裁定撤销的,当事人可以自收到裁定书之日起十五日内就该劳动争议事项向人民。
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