男职工公司没有帮交生育保险怎么处理

最新修订 | 2024-08-10
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专家导读 如果雇主未按规定为雇员缴纳生育险,雇员可以向工会或劳动监管部门投诉,要求雇主协助处理生育保险问题。在合法权益受到侵害时,雇员有权请求相关部门介入,或依法向仲裁机构申请仲裁,甚至通过律师向法院提起诉讼。这些途径为雇员提供了有力的维权支持,确保他们的权益得到保障。
男职工公司没有帮交生育保险怎么处理

一、男职工公司没有帮交生育保险怎么处理

若用人单位未按照规定为其雇员缴纳生育险,那么该名劳工可向上诉至工会组织或者劳动监管部门进行申述或者维权投诉,以促使用人单位协助并处理雇员的生育保险事宜。在此过程中,当劳工的合法权益遭受侵犯时,他们可依法寻求相关部门介入处理,亦或经法定程序向仲裁机构提出仲裁请求,甚至通过律师代理的方式向法院提交诉讼案件。

社会保险法》第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

二、男职工有生育险吗?

确实如此。

根据我国相关法律法规,全体在职员工都应该享有生育保险权益,这意味着他们必须参加生育保险计划,而这项责任将由雇主依照国家所规定的缴费标准承担。

然而,在实际操作中,我们却发现职工不必自行支付生育保险费用,而是通过雇主来完成。尽管上述条例中的“职工”这一词语可能会让人联想到只有女性职工才能享受到此项福利,但实际上并不限于此。换句话说,无论男性或女性,只要他们与雇主之间存在合法的劳动雇佣关系,那么雇主就应为他们提供生育保险,并且需要严格遵守相关法律法规,足额支付相应的生育保险费用。因此,我们可以明确地告诉您,男性同胞同样能够享受生育保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

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二、生育津贴的计算方式根据《企业职工生育保险规定》第八条:“男职工配偶生育符合省计划生育规定,未享受生育保险待遇的,由生育保险基金给付一次性生育补助金,其标准按第七条第(一)项规定生育津贴的50%发给。
  
三、具体材料如下:参保女职工属生育第一胎的须附以下证件及复印件(A4):
  
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  注:
(1)父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证件;
(2)夫妻均为农村户口的,需加带双方户籍簿(户籍簿没有明确农业户口的,需当地派出所或镇政府的农业户口性质证明);
(3)离异再婚的须带离异一方的《离婚证》;
(4)企业的各项规章制度(原件及复印件,复印件需加盖公章)。
  以上提供证件一律为原件。办理职工生育保险手续均由企业经办人员统一到社保工伤生育科办理。
  办理生育保险待遇支付手续的企业,在正常提供相关报销材料的基础上,还需提供以下原件及复印件各一份:
  
(1)办理生育待遇报销当月的《社会保险费申报表》以及《社会保险费申报明细表》(需地税盖章);
  
(2)办理生育待遇报销当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税凭证》(工伤生育);
  
(3)工伤生育欠款缴交后的凭证。
  填写《企业职工生育保险待遇申请表》一式三份,每月6日至23日受理生育保险支付审核手续,材料齐全的随到随办。
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(三)法律、法规规定的其他项目费用。   第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:   
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(二)参保男职工配偶为无业人员的(以下简称“男职工配偶”)生育保险待遇增加了门诊产前检查和流(引)产手术发生的医疗费用。
(三)参保女职工退休后的生育保险待遇增加了流(引)产手术发生的医疗费用。
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(五)规定了产前及产后4个月内因生育并发症住院治疗的待遇:原政策规定的并发症为25种,其医疗费用与住院分娩的费用累计分段后由生育保险基金支付,待遇较低;新政策规定的并发症为27种,发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇:在三级医疗机构就医的,个人负担10%;在二级及以下医疗机构就医的,个人负担5%。
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二胎生育险报销标准
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1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为:女职工妊娠 7个月(含7 个月)以上顺产分娩或 妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下 流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
2.生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3.一次性生育补贴:原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产 2400元、难产和 多胞胎生育4000元;对参 加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4.生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5.计划生育手术费,包括因计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
二胎生育保险报销流程
一、用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
4、企业职工生育医疗证审领表
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表
6、企业职工生育医药费报销申请单
7、企业职工生育保险待遇核准结算表
8、企业职工生育保险外地就医申请表
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
10、收款收据。
三、配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
3、男职工本人身份证(原件及复印件)
四、二胎生育保险报销期限
1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办
3、计划生育手术费用,应当在手术前申办
4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办
5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理
6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
【温馨提示】:在二胎生育之前必须要购买一整年的生育保险,这样才能够享受生育保险带来的福利以及报销制度。
二胎生育保险待遇
1.生育生活津贴:在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2.产前检查费:由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用:参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用:参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用,应由个人支付的部分,由职工个人与医院直接结算,应由基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。
上述内容就是对男职工二胎生育保险报销比例是多少的详细作答。
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劳动纠纷
请帮帮我,我没有交生育险,但是单位可以代缴生育险吗?
[律师回复] 男方可以报销生育险: 1.具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。 2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的元。 3.配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。 4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
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