一、买保险保障百万不赔怎么办
若遭遇保险公司拒绝理赔,您可采取以下途径进行投诉维权:首先,前往相关保险公司或中国银行业监督管理委员会提交投诉诉求,寻求解决方案;其次,也可选择直接向法院提起诉讼,维护自己作为被保险人和/或受益人应得的合法权益。在保险合同中对理赔行为,包括理赔期限等项目作出明确规定的前提下,保险人应严格按照合约要求履行相关的赔偿或给付保险金义务。若因保险人未能及时执行这一行为导致损失,除需支付保险金外,还应对受害方进行相应赔偿。禁止任何单位及个人以任何形式干扰保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也严禁限制被保险人或受益人获取保险金的法定权利。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将亲自赴现场核实实际情况;其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定其理赔请求是否合理;再次,保险公司将对事故责任方进行认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下,保险金将于10个工作日内发放至投保人账户,否则,保险公司将会告知投保人具体原因。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。
《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条
投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。
当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:
(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;
(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;
(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。
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