意外身亡保险不理赔吗

最新修订 | 2024-08-12
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专家导读 意外死亡保险理赔需依据产品类型。医疗险不涵盖身故,意外险多含身故保障。部分重疾险含身故保障,可获保险金;若不包含,则仅退还保单现金价值。具体理赔需参考保险合同。
意外身亡保险不理赔吗

一、意外身亡保险不理赔吗

关于意外死亡保险的理赔事宜,需要依据不同类型的保险产品来判断其是否具备相应的保障责任,例如:

1.医疗险种:医疗险通常并不包含身故保障责任,因此,即便发生了意外死亡事故,也无法获得理赔。

2.意外险种:大部分意外险产品都提供意外身故保障,在这种情况下,若被保险人因意外导致身故,则可以申请意外险的理赔。

3.重疾险种:部分重疾险产品会包含身故保障责任,在这种情况下,若被保险人因意外导致身故,则重疾险可以按照合同约定向受益人支付一定金额的身故保险金。

然而,如果所投保的重疾险产品并未包含身故保障责任,那么在被保险人身故后,重疾险仅能退还保单的现金价值。

保险法》第二十六条规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

二、意外身亡保险赔偿标准

1.对于丧葬补助金的发放,我们将给予支付雇员自意外事故发生之日起计6个月内,本地区上年度平均月薪的金额。

2.而针对其家属抚恤金事宜,我们则会以雇员本人工资为基准,分配给与正常工作存在关联性的家庭成员,即该员工在日常工作中主要负责提供经济支持和日常生活所需的亲属。在此基础上,我们将依据各自的责任程度和年龄差异来确定标准份额,且遗产中的配偶每月可获取40%的抚恤金,其他亲属按个人情况每月分别获得30%的份额,若家中有孤寡老人或孤儿,则他们每月能额外获得份额为10%的加成。

值得注意的是,所有获恤金人员所得抚恤金总额不得超出雇员生前所领薪酬。

3.最后关于一次性工亡补贴金的标准,我们规定的额度区间是自意外事故发生之日起计算,48个月至60个月内的本地区上年度平均月薪数额。

至于实际金额,需依照地方法规进行最终确定。

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

在处理意外身亡保险索赔方面,我们需要视具体的产品类别而定。大部分医疗保险并不涵盖身故责任,而大多数意外伤害保险都包含有身故保障。然而,也有一些重大疾病保险会提供身故保障,这样的情况下,被保险人可以获得相应的保险赔偿金。但如果该保险产品并未包含身故保障,那么被保险人将只能得到保单的现金价值作为补偿。最终的理赔金额,必须以保险合同为准。

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