保险公司可以根据国家法律拒赔吗

最新修订 | 2024-08-13
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 根据法规,保险公司有权拒绝赔偿的情况有:事故不在承保风险内;等待期内的疾病或意外;条款规定的免责事项;投保人未按时支付保费;以及因投保人自杀或故意违法犯罪导致的保险事故。以上情形均使保险公司免于承担赔偿责任。
保险公司可以根据国家法律拒赔吗

一、保险公司可以根据国家法律拒赔吗

依据相关法规,保险公司有权拒绝承担赔偿责任,具体可归纳为以下几种情形:

首先,若保险事故并不在所保之风险项目之内;

其次,对于等待期间的疾病或者意外风险,若在此期限内发生保险事故,保险公司亦无需承担相应赔偿义务;

第三,倘若保险条款中明确规定某些特定事项属于免责范畴;

第四,若投保人未能按照约定及时支付保险费用;

最后,若投保人系因自杀行为或故意违法犯罪而导致保险事故发生,保险公司同样有权拒绝承担赔偿责任。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、保险公司可以破产吗

根据我国相关法律法规,保险公司在满足特定条件下是允许破产后继续运营的。《中华人民共和国保险法》明确指出,若保险公司出现了与《中华人民共和国企业破产法》中所规定的类似情况,且取得了国务院保险监督管理机构的同意,那么该保险公司或其债权人都有权依据人民法院的相关审理程序向人民法院提出申请,请求对公司进行重整、和解甚至破产清算的处理。

同时,国务院保险监督管理机构在必要时也会直接按照法律法规的要求,向人民法院申请对涉嫌破产的保险公司进行重整或破产清算的处理。

值得注意的是,《中华人民共和国企业破产法》中还规定了如果企业法人因无法偿还到期债务且其资产不足以清偿全部债务,或者明显缺乏清偿债务能力,那么应遵循此相关法律来清理这些债务。

此外,如果企业法人具备上述所述的情况,或者存在明显丧失清偿能力的可能性,也可按照此法律规定提前进行重整计划。

《中华人民共和国保险法》第九十条

保险公司有《中华人民共和国企业破产法》第二条规定情形的,经国务院保险监督管理机构同意,保险公司或者其债权人可以依法向人民法院申请重整、和解或者破产清算;国务院保险监督管理机构也可以依法向人民法院申请对该保险公司进行重整或者破产清算。

《中华人民共和国企业破产法》第二条企业法人不能清偿到期债务,并且资产不足以清偿全部债务或者明显缺乏清偿能力的,依照本法规定清理债务。

企业法人有前款规定情形,或者有明显丧失清偿能力可能的,可以依照本法规定进行重整。

根据相关法律条文的明确规定,若在以下情形出现时,保险公司依法享有对相关保险事故的拒赔权利:首先,所发生之保险事故不在保险合同约定的承保范围之内;其次,若保险事故发生在保险合同规定的等待期限内,且该事故属于疾病或者意外事件;再者,如果保险合同中明确列明了某些免除保险公司赔偿责任的事项;此外,倘若投保人未能及时足额地缴纳各项保费;最后,当投保人因自杀行为或故意进行违法犯罪活动而引发的保险事故,同样适用上述保险公司的拒赔权益。所有这些情况都将使得保险公司得以合法地免除其应负的赔偿责任。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.7k字,预估阅读时间13分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3030位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司可以根据国家法律拒赔吗
一键咨询
  • 镇江用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    152****7040用户1分钟前提交了咨询
    147****6468用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    131****6158用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    137****1508用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    143****5864用户2分钟前提交了咨询
    134****8101用户1分钟前提交了咨询
  • 178****1653用户1分钟前提交了咨询
    164****6187用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    135****3564用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    174****5767用户3分钟前提交了咨询
    136****7057用户4分钟前提交了咨询
    156****2580用户4分钟前提交了咨询
    142****4257用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    164****5217用户1分钟前提交了咨询
    134****6638用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
保险公司可以根据国家法律拒赔吗
根据法规,保险公司有权拒绝赔偿的情况有:事故不在承保风险内;等待期内的疾病或意外;条款规定的免责事项;投保人未按时支付保费;以及因投保人自杀或故意违法犯罪导致的保险事故。以上情形均使保险公司免于承担赔偿责任。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
根据国家规定产假多少天
国家规定的产假的时间最少是98天,如果难产,可以增加15天的产假,若生育多胞胎,每多生育一个孩子,产假增加15天,不过,产假的时间应该以地方政策为准,各地方人民政府规定的产假的时间可能会超过98天。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
3030 位律师在线,高效解决问题
根据规定国家赔偿多少钱?
最高人民检察院刑事申诉检察厅5月16日下发通知,要求各级人民检察院办理自身作为赔偿义务机关的国家赔偿案件时,执行新的日赔偿标准284.74元。第三十三条规定:“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。
10w+浏览
刑事辩护
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
根据规定国家征地多少钱?
国家征地可能需要向被征收方支付几十万元的补偿金,具体国家征地多少钱,需要结合实施征地行为之前已经制定的补偿标准确定。标准之中如果没有约定具体的补偿数额,那么需要采取协商的方式确定最终的补偿数额。
10w+浏览
征地拆迁
我们这周又要加班了,想知道根据我国劳动法,在加班的时候加班工时多少钱?我怕我们的老板坑我们。
[律师回复] 你好,关于加班工时多少钱的问题,解释如下:
用人单位在节假日安排劳动者加班的,应按照不低于劳动者本人日或小时工资的300%支付加班工资;休息日用人单位安排劳动者加班的,可以给劳动者安排补休而不支付加班工资,如果不给补休,应当按照不低于劳动者本人日或小时工资的200%支付加班工资。
工作日加班费的计算方式:月工资÷21.75÷8×加班小时数×1.5倍;
双休日加班费的计算方式:月工资÷21.75÷8×加班小时数×2倍;
法定节假日加班费的计算方式:月工资÷21.75÷8×加班小时数×3倍。
证明加班时间方面的证据主要包括:考勤表、考勤卡、加班审批单、加班通知、监控录像、证人证言、加班时所做工作形成的书面文字记录、电子邮件等。
《劳动法》第四十四条 有下列情形之一的,用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬:
(一)安排劳动者延长工作时间的,支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;
(二)休息日安排劳动者工作又不能安排补休的,支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;
(三)法定休假日安排劳动者工作的,支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3030位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
3030 位律师在线,高效解决问题
根据规定国家征地怎么赔偿
正常情况下国家征地没有赔偿金,国家赔偿的前提条件是,行政机关工作人员在依法执行职务的过程中严重违反法律规定,侵犯了行政相对人的合法权益,但合法的征地行为只有补偿金,补偿项目包括临时安置费,被拆迁房屋补偿等。
10w+浏览
征地拆迁
我想问一下根据我国的法律骗保18万判几年?我的一个同学最近因为骗保十八万,被揭发了。
[律师回复] 你好,对于根据我国的法律骗保18万判几年的问题,解释如下:
第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(-)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
第二百八十七条利用计算机实施金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密或者其他犯罪的,依照本法有关规定定罪处罚
最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若于问题的解释》(1996.12.16 法发[1996]32号)
一、已经着手进行诈骗行为,只是由于行为人意志以外的原因而未获取财物的,是诈骗未遂。诈骗未遂,情节严重的,也应当定罪并依法处罚。
八、根据《决定》第十六条规定,进行保险诈骗活动,数额较大的,构成保险诈骗罪。
个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于“数额较大”;个人进行保险诈骗数额在5万元以L的,属于“数额巨大”;个人进行保险诈骗数额在20万元以上的,属于“数额特别巨大”。
单位进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于“数额较大”;单位进行保险诈骗数额在25万元以上的,属于“数额巨大”;单位进行保险诈骗数额在100万元以上的,属于“数额特别巨大”。
快速解决“刑事辩护”问题
当前3030位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险公司可以根据国家法律拒赔吗
顶部