白内障手术后瞳孔变形属于医疗事故吗

最新修订 | 2024-08-13
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王颖律师
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专家导读 经权威鉴定为医疗事故,可依法追讨医疗费用、后续治疗费用、误工损失、住院伙食和陪护费用,以及伤残人士的生活补贴等。赔偿金额需综合考虑事故严重程度、医疗过失责任比例和患者原有疾病状况。若不构成医疗事故,医疗机构无需赔偿。
白内障手术后瞳孔变形属于医疗事故吗

一、白内障手术后瞳孔变形属于医疗事故

若经权威鉴定确认为医疗事故之性质,便可依法向相关责任人追讨医治过程中所产生的各项医疗费用及其后续继续治疗所必需的经济支持,同时也包括因伤无法工作而带来的相应误工损失、以及在医院住院治疗期间所需的伙食和陪护费用,并提供伤残人士在未来生活中必要的生活补贴等多种款项。在处理此类医疗事故赔偿事宜时,应综合考虑以下几个关键要素,以确定最终的赔偿金额

首先是医疗事故的严重程度,其次是医疗过失行为在导致医疗事故损害结果中所占的责任比例,最后是医疗事故损害结果与患者原有的疾病状况之间的相互影响关系。若经过严格审查后,确认该事件并不构成医疗事故,那么医疗机构将无需承担任何赔偿责任

医疗事故处理条例

第四十九条医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:

(一)医疗事故等级

(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。

第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:

(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算

(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。

(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

二、白内障手术多少钱能报销吗

关于白内障的治疗手术是否可纳入报销范畴,答案是肯定的,然而报销率因地区、医院等级以及个人参保状况等因素会有所差异。通常情况下,二级医院眼科对于白内障患者的手术治疗费用大约在7,000余元,其中患者需自行承担的部分约为4,000元。针对乡镇卫生院,其报销比率高达60%;而在二级医院接受治疗时,则为40%;三级医院的报销比率则低至30%。对于城镇职工而言,在一个结算年度内,若所发生的符合报销范围内的医疗费用低于10万元,那么在三级医院治疗所需支付的起付标准为659元,报销比率为50%,最高额度为2,000元。如果选择在二级医院就诊,起付标准为300元,报销比率为55%;

至于一级医院,由于其不设置起付标准,因此报销比率能达到60%。

社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

经过专业且权威的鉴定确认是医疗事故后,依据相关法律法规和标准,您有权向医疗机构要求偿还所有医疗费用、后期疗养所需的医疗支出,因这次医疗事故而导致的误工损失,以及住院期间的伙食费和陪护人员的薪酬等。在确定赔偿金额时,需要全面考虑到事故的严重性、医疗过失所占的责任比例,以及患者本身的健康状况等因素。然而,如果经过鉴定,该次医疗事件并不构成医疗事故,那么医疗机构将无须承担任何赔偿责任。

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2、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。  
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[律师回复] 《医疗事故处理条例》对于医疗事故的定义:《医疗事故处理条例》
第二条规定,“本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。这里对于什么是医疗事故,造成医疗事故的主体是谁都做了明确的规定。”根据该条例规定,符合以下四个标准的构成医疗事故:

一,主体是医疗机构和医务人员。这里的“医疗机构”是指按照1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业资格许可证》的机构。这里所说的“医务人员”,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,他们必须在医疗机构执业。医疗事故只发生在医疗机构及其医疗人员的医疗活动中;

二,医疗事故是指医疗机构和医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事故。

三,医疗事故是医疗机构及其医护人员的过失行为。这里把医疗事故的主观方面定义为医疗机构及其人员的“过失”。这里的过失是指对于可能给患者造成的损害应当预见而没有预见或者虽然预见了但轻信能够避免的。这就把医疗机构和医护人员的故意行为排除在医疗事故之外,如果患者的损伤是由医疗机构和医护人员的故意行为造成的,那么,这不属于医疗事故,患者应该从其他法律方面追索赔偿,并可以追究医疗机构和医护人员的刑事责任。

四,因为医疗机构及其医护人员的过失行为给患者造成了人身损害。《医疗事故处理办法》规定只有造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的才构成医疗事故,而《医疗事故处理条例》规定,只要是过失行为造成了患者的人身损害,就构成了医疗事故,扩大了医疗事故的认定范围。根据《医疗事故处理条例》的规定,只有符合了上述四个方面,才能够构成医疗事故,同时,该《条例》又对不构成医疗事故的几种情况做了明确的规定:《医疗事故处理条例》
第三十三条规定“有下列情形之一的,不属于医疗事故:
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;四)无过错输血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
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