保险公司不赔三种情况有几种

一、保险公司不赔三种情况有几种

在保险行业中，以下几种情况可能导致保险公司拒绝进行赔偿：首先，当被保险人选择购买医疗保险、重大疾病保险等需要对个人身体状况作出明确告知的类别的保险产品时，存在故意不实告知或者隐瞒事实病情进行投保的情况，此类行为势必会引发保险公司采取拒绝支付理赔金处理；其次，如果在保险合同起保日期开始后的一段时间（该时间段称为“等待期”）内发生保险事故，例如在购买医疗保险或重大疾病保险前已经患有相关病症，那么在等待期内出现的任何保险事故，保险公司都将不予理赔；再者，如果被保险人所患疾病并未达到保险合同规定的理赔标准，例如在重大疾病保险中，许多疾病并非仅凭医生诊断就可以获得理赔，有些疾病还需达到特定的严重程度或者完成特定的治疗手术才能够得到相应的理赔；最后，如果被保险人的行为触犯了保险合同中的免责条款，也同样无法获得理赔。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时，消费者可采取如下措施：

首先，消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为，向当地的银保监会进行投诉反映；

其次，消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼，请求法院判令保险公司履行其理赔义务，从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。

保险公司可能会拒绝付款补偿的情形包涵：投保人有故意隐瞒或者误导健康状态之恶意行为；已经发现存在病症，但在等待期之内发生风险事件；所患疾病并未能达到合约中约定的理赔标准；以及行为不当，违背了保单中所列明的免责条款。以上种种因素都可能导致保险公司拒绝支付理赔款项。