伤者起诉保险赔付吗

最新修订 | 2024-08-14
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专家导读 处理道路交通事故时,若受害方起诉保险公司索赔,通常保险公司不会全额赔付。除非肇事车辆需承担法律责任,否则保险公司仅在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的最高额度内,对人员伤亡进行赔偿。保险公司不承担全额赔偿责任。
伤者起诉保险赔付吗

一、伤者起诉保险赔付吗

在处理道路交通事故案件过程中,倘若有受害方当事人向保险公司提起诉讼并主张权益,那么一般来说,保险公司无法直接全部支付索赔金额。实际上,除非肇事车辆在该起交通事故中需承担对应的法律责任,否则保险公司只需要根据相关法规条款,在其所提供的机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的最高额度范围之内,来承担起对人员伤亡赔偿责任

然而值得注意的是,保险公司在审核和报销这些费用时,始终秉持着一条基本原则——即“必要且合理”。如果保险公司认定某一部分的费用并不符合合理性或者必要性的标准,他们有权进行相应的扣除。当受害人遭受人身损害时,其能够得到的赔偿项目主要涵盖了以下几个方面:医疗费用误工损失、护理费用、交通费用、住宿费用、住院伙食补贴以及必要的营养费用。保险公司可以要求医院出具诊断证明,详细注明患者出院之后所需的休息时间;

此外,还可以要求伤者所在单位提供出险前三个月的收入证明、扣款证明以及纳税证明等相关资料。基于以上信息,保险公司将会负责赔偿由于休息而导致的收入减少部分。如果单位并未扣除工资,那么就无需赔偿误工损失。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

二、伤者起诉保险公司和我怎么办

积极进行答辩程序。在伤者提起对保险公司及车主的诉讼中,有关诉讼费用将首先由双方当事人自行承担,待审判结果明确后,败诉一方可向胜诉一方支付相应款项。

根据现行相关法律法规的规定,诉讼费用原则上将由败诉方承担,但胜诉方若自愿承担,则不在此限。对于部分胜诉与部分败诉的情形,人民法院会依据案件的实际情况来确定各方当事人所应承担的诉讼费用金额。

诉讼费用交纳办法》第二十九条

诉讼费用由败诉方负担,胜诉方自愿承担的除外。

部分胜诉、部分败诉的,人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

共同诉讼当事人败诉的,人民法院根据其对诉讼标的的利害关系,决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

伤员可否对保险费提出申诉主张关于处理道路交通事故时,倘若受害方向保险公司提出民事索赔,大多数情况下,保险公司并未有义务提供全额赔款。除非肇事车辆在事故中需要承担相应的法律责任,否则这类保险公司只会在机动车交通事故责任强制保险以及商业第三者责任保险的最高投保额度之内,为人员伤亡情形予以适当的赔偿金额。在此之外,保险公司并不承担全面赔偿之责。

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