什么情况下有保险也不赔

最新修订 | 2024-08-14
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 在某些特定情况下,即便购买了相关保险产品,也可能无法获得赔偿金。这通常因为保险条款中的特定除外责任,如未按时缴纳保费、事故不在保险覆盖范围、未遵循合同规定的通知程序等。此外,某些风险可能超出了保险合同的保障范围,导致索赔无效。因此,在购买保险时,务必详细了解保险条款和除外责任,确保自身权益得到合理保障。
什么情况下有保险也不赔

一、什么情况下有保险也不赔

在某些特定的情形中,即便您拥有相关的保险产品,依然无法得到赔偿金。这主要是由于以下原因所致:

首先,“未如实告知”。这一点指的是您在购买保单并提交申请过程中,没有充分、真实地向保险机构披露重要的事实信息或是故意隐瞒了自己的既往病情历史。当保险合约中已经明确规定了关于医疗健康状况的询问与声明条款,并且被保险人在申请保险时故意对已知的疾病进行隐瞒的话,那么保险公司便有权利拒绝支付相应的理赔款项。

保险法》第十六条第二款:

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立:

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还;

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者;

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑拘役或者罚金

数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。

本条罪,告诉的才处理。

即使您已成功购置相应的保险产品,仍有可能在某些特殊状况下无法顺利领取到相应的理赔款项。这种现象的出现往往源于保险合约中特定的免责条款,如未按期交付其保费、发生的事故并不在所投保的保险范围内、以及未能严格按照签约要求履行相关的通知义务等等。另一方面,部分风险因素可能已经超越了保险合同所能提供的保障范畴,从而使得相关的索赔请求被判定为无效。因此,在您选择购买保险产品之际,务必要对保险条款及其中的免责事项进行深入细致的研究与理解,以确保您的合法权益能够得到充分且合理的保护。

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