什么情况下保险一分也不赔

最新修订 | 2024-08-19
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 大部分保险条款明确指出,精神伤害损失不纳入理赔范围。这是因为对精神损伤程度的评估和补偿标准尚未明确。因此,保险事故中涉及的精神层面索赔,通常被视作责任豁免内容,保险公司不予赔付。这反映了在精神损害赔偿方面,保险行业尚未形成统一、可量化的标准。
什么情况下保险一分也不赔

一、什么情况下保险一分也不赔

1.绝大部分保险条款明文约定精神伤害此类损失不在保险理赔范畴之内。探究该现象的根源,主要源于对精神损伤程度的衡量以及补偿标准的确定尚属空白地带。有鉴于此,所有因保险事故引发的涉及精神层面的索赔请求皆可视为责任豁免范围。

2.酒后驾车无证驾驶及未按照规定进行年度安全检查的行为均不属于保险理赔范围。在此类情形下,驾驶员并未获取合法的道路行驶资格,严重违反了交通法律法规

此外,若驾驶员所驾车型与驾驶证准许驾驶类型不符,或者在实习期间驾驶高速公路等特定路段,保险公司亦有权拒绝支付相关费用。

3.当车辆涉水时,若发动机在水中重新启动而导致损坏,保险公司将不再承担相应的赔偿责任。这是因为,发动机进水后再次启动极易对发动机内部构造产生不可逆转的破坏,进而加大维修成本和风险。

4.若车辆非全车遭窃,仅部分零部件如轮胎、音响设备、车标等被盗窃,那么车主须自行承担损失。保险公司通常会在合同中明确规定,除非车辆整体遭受盗窃、抢劫、抢夺、损坏等情况,否则仅车上零部件或附属设备的盗窃、抢劫、抢夺、损坏等情况将被视为除外责任,不予理赔。

5.汽车轮胎单独受损,保险公司将不予赔偿

然而,若因轮胎爆胎引发碰撞、翻车等事故,导致车辆其他部位的损失,则保险公司仍需承担相应的赔偿责任。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立:

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还;

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者;

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑拘役或者罚金

数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。

本条罪,告诉的才处理。

众多的保险协议中普遍明确指出,精神创伤的损失并不包含于理赔的项目之中。这个现象背后的原因在于,对于精神损伤程度的界定以及相应的补偿标准尚且处于无法确定的状态。因此,当保险事件中有人提出关于精神层面的索赔要求时,往往会被视作责任豁免的范畴,保险公司将不会对此进行任何形式的赔付。这也从侧面反映出,在精神损害赔偿领域,保险行业至今仍未建立起一套统一且可以量化的评判标准。

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