在医院摔伤保险不赔如何处理

一、在医院摔伤保险不赔如何处理

在保险合同中，非保险责任通常存在两大情形：

其一为损失事件并不符合保险约款中所载明的保险责任条款所规定的范围；另一方面，若损失事件恰巧位于保险约款中明确列举的责任免除条款所涉及的豁免责任区域内，那么这也应当归入免责范畴。就人身意外伤害保险而言，倘若被保险人遭受车祸事故，而其在驾车过程中未经合法驾照授权，那么此种情况将自动纳入责任免除条款的规制范围之内，亦即构成除外责任。在此情况下，保险公司有权根据保险约款的相关规定，对该项索赔予以拒赔处理。

《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条

受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

二、在医院摔伤赔偿标准依据

首先需明确导致摔伤的具体缘由，若系由于我院在提供安全设施或护理服务过程中所产生的疏忽、缺陷导致，那么我院将承担相应的赔偿责任;

然而，若患者因自身行为不当或未遵医嘱冒险行动而引发摔伤问题，则由其自行负责。

此外，还需检验我方护士与医生是否已充分履行了应有的照料职责。

假如该事故系在常规照护条件下出现的偶然现象，我们无法予以赔偿;

反之，倘若在缺乏有效照护期间所致，那么我方理应给予适度的赔偿。

考虑到我院作为公共场合兼营活动场所，肩负着确保院内来往人士之安全责任。

现经查证，由于我院未能提醒病患注意楼道湿滑等隐患因素，以致发生事故，因此我们应承担起所有的赔偿责任，这就包含但不仅限于医疗费用、住院伙食补贴费、营养补偿费、务工收入损失、护理成本、交通费用、住宿费以及残疾赔偿金、精神损失抚慰金等各类经济损失。

《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条

，宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。

因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任;经营者、管理者或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。经营者、管理者或者组织者承担补充责任后，可以向第三人追偿。

在保险合同领域内，该合同所述的“非保险责任”主要包含以下两个重大范畴：首先，根据合同条款的明确约定，对于某类特定的风险或者损失，保险公司并不需要承担任何赔偿责任，这属于首个实质性情况；其次，当投保方未能按照合同规定履行其应当尽到的义务时，比如未能及时支付应缴的保费，抑或是刻意隐瞒了某些对保险决策有显著影响的关键信息，那么也会直接诱发保险公司拒绝承担相应的法律责任及经济赔偿责任，此乃第二种具体而微的情况。