保险拒赔是否会通知本人

最新修订 | 2024-09-03
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专家导读 保险公司在审慎评估后若决定拒赔,通常会在三个工作日内,通过书面信函、电子邮件或电话沟通等方式,及时将拒赔通知书送达投保人,并清晰阐明拒赔的具体原因。这种灵活的通知方式旨在确保投保人能够及时、全面地了解拒赔决策及其背后的考量,从而保障双方的权益,维护公平公正的保险市场环境。
保险拒赔是否会通知本人

一、保险拒赔是否会通知本人

保险公司在慎重考虑并作出拒赔决议之后,通常会于三个工作日内将拒赔通知书交付至投保人手中,并详细陈述不予理赔之原因。此项通知的传达方式多样灵活,涵盖了书面信函、电子邮件以及电话沟通等多种形式。

保险法》第一百五十七条规定,国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

二、保险拒赔是否违反如实告知义务

通常情况下是无法满足要求的。

保险投保人所承担的告知义务仅限于由保险人专门进行询问的事项及其内容之范畴。

若双方对于这一询问的范围与内容产生分歧,则应由保险人方负责提供证据以证明其主张。

如若保险公司以投保人未能遵守关于投保单询问表格中列举的概括性条款的真实全面告知义务为理由提出解除合同诉讼请求,人民法院将不会予以支持,除非该概括性条款本身具有详细明确的具体内容。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

保险公司在慎重考虑并作出拒赔决议之后,通常会于三个工作日内将拒赔通知书交付至投保人手中,并详细陈述不予理赔之原因。此项通知的传达方式多样灵活,涵盖了书面信函、电子邮件以及电话沟通等多种形式。

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