社保和农村合作医疗的区别

最新修订 | 2024-09-10
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孟理昕律师
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专家导读 1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民。2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇。3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高。
社保和农村合作医疗的区别

一、社保和农村合作医疗的区别

农村合作医疗保险和社保的区别如下:

1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民。

2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇。

3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高。

4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户。

社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

二、社保和农村养老保险冲突吗

新农村合作医疗保险与社会保障(以下简称“社保”)规定存在冲突之处。新农村合作医疗保险作为社会养老保险的核心构成环节之一,两者之间呈现出各自独立、互斥性较强的特点。在实际操作过程中,参保人员并非能够参与新农村合作医疗保险以及城镇职工养老保险或城居保两种保险项目同时进行。

然而,若选择加入其中任意一种保险,之后变更为另一种参保模式时,缴费年限亦可实现累计计算。但需注意的是,不论是缴费年限的累计计算抑或是退休金的实行,个人在退休以后仅能享受到其中一项福利待遇。因此,选择何种保险方案应在充分考虑自身情况及需求基础上进行,以确保自身权益得到最大化保护。

《社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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社保和农村合作医疗有什么区别
1、针对的人群不同:城镇居民基本医疗保险即社保,覆盖范围是具有非农业户籍、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。2、系统管理不同:新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管。
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农村合作医疗保险和社保是什么区别?
1,条件不同:农村合作医疗保险只能农民,也就是拥有农村户口的人才可以参加;2、农村合作医疗保险必须以家庭为单位整户参加;3、农村合作医疗保险是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;4、因农村合作医疗保险基金筹措有限,保障力度略低。
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新农村合作医疗和农村医疗保险有什么区别?
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料:农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。三层保障
第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50~80的补偿,门诊就医可获得40的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是,农民发生意外伤害的医药费由谁来买单 经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。
第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90,个人只出10就行了。报销比例门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
(3) 大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
北京社保和农村合作医疗有什么区别
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 司社保和农村合作医疗险不能一起报,只能报销一种,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。“新农合”。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇律图网报销范围的部分(即有效医药费用)。社会保险是一种为丧失劳动能力。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度、支持,农民自愿参加,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导。超过起付标准的住院费用实行分段计算
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城镇医疗保险和农村合作医疗区别
1、覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。2、管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
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农村户口可以办理城市社区医疗保险吗?
[律师回复] 您好,关于农村户口可以办理城市社区医疗保险吗?这个问题,我的解答如下, 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险,但是每个地区的办理方法各不相同,所以按照某地区为例,讲述一下具体办理方法。
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。如果是学生的话,需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料,在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。(具体按照本地区社保中心发布的信息为准)。申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。扩展资料:与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇
农村户口可以办理城市社区医疗保险吗?
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1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。如果是学生的话,需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料,在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。(具体按照本地区社保中心发布的信息为准)。申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。扩展资料:与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇
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1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。如果是学生的话,需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料,在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。(具体按照本地区社保中心发布的信息为准)。申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。扩展资料:与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇
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