医疗机构可以公开患者病历吗

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 患者享有知情权，患者有权复印病历材料。
患者可以复印的病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

[律师回复] 《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条　依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。　　医疗机构申请封存病历时，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。

[律师回复] 根据侵权责任法
第六十一条规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。要正确理解本条的含义，需把握如下几个问题：
第
一，病历资料的含义和范围。“病历资料”是一系列医学文书资料的总和。从分类上讲，包括门（急） 诊病历和住院病历；从内容上讲，包括体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录等一系列医学文书资料。
第
二，要充分保障患者查阅、复制病历资料的权利。除患者本人外，经本人指定的代理人，或者在患者本人死亡的情况下，其近亲属或者该近亲属的代理人等，可依法对有关病历资料进行查阅和复制。
第
三，拒绝提供相关病历资料的法律后果。违反该义务，要承担相应的行政责任。如医疗事故处理条例
第五十六条规定，医疗机构违反本条例的规定，没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。除了行政法上的责任外，在民事责任上，如果医疗机构拒绝向患者提供与纠纷有关的医学文书及有关资料的，根据本法第五十八条的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的，推定医疗机构对患者的损害有过错。在推定过错的情况下，如果医疗机构没有相反证明，则“推定”的过错将被“认定”为过错，医疗机构将承担不利的法律后果。

[律师回复] 对于精神病患者医疗救助申请书这个问题，解答如下, 【贫困精神病患者的扶助】
1 贫困精神病患者生活和医疗救助对符合城市低保条件的，民政部门按程序应保尽保，按城市低保保障标准全额发放城市低保金，并视困难程度予以分类施保救助。
2 对享受了城市低保的精神病患者，可从城市医疗救助金中解决一定金额的医前救助卡，用于平时购药维持治疗；对严重精神病患者入院治疗的，按城市医疗救助政策，一年可予以最高限额的住院救助。
【农村精神病患者的扶助】
1 对符合农村低保条件的精神病患者要纳入农村低保，按农村低保补差标准全额进行补助。
2 农村精神病患者，农村医前救助每年可从农村医疗救助金中酌情解决100200元的医前救助卡，用于在就近卫生院或卫生室购药维持治疗；病情严重者需入院治疗的，通过农村新型合作医疗报销后再予以二次救助。

[律师回复] 医务人员伪造修改患者病历要负哪些法律责任
其一是行政处罚的责任：
病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整，涂改病例行为破坏了病历的客观性、真实性、准确性和完整性，违反《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构病历管理规定》的规定：严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。因此涂改病历是一种违反卫生行政法规的行为，不管其涂改病历的目的是什么，医方都应当都到行政管理部门的处罚。
这种处罚的依据是《医疗事故处理条例》第58条和《中华人民共和国执业医师法》第37条规定，前者规定：涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或者其他有关机构应“由卫生行政部门责令改正，给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书”，这主要是对医疗机构做出的处罚。后者规定主要针对执业医师个人的处罚：隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，应由卫生行政部门给于警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。
其二是刑事处罚的责任：
涂改病历不仅是违反卫生行政法的行为，还可能触犯刑法。如果其涂改目的是隐匿患者诊治的真实情况或者掩盖其失误，就可涉嫌刑法上的伪证罪;如果其单位管理人涉嫌指使、帮助当事人涂改病历，就可以被人认定为“帮助当事人毁灭、伪造证据” ，可能因此被定为帮助毁灭、伪造证据罪。(307条)
1、《中华人民共和国刑法》305条：在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件有重要关系的情节，故意作虚假证明、鉴定、记录、翻译，意图陷害他人或者隐匿罪证的，处3年以下有期徒刑或者拘役;情节严重的，处3年以上7年以下有期徒刑。(伪证罪)
2、第335条：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。(医疗事故罪)
3、《中华人民共和国执业医师法》第37条也规定隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
根据上述法律条款，如果以“医疗事故罪”医护人员的话，其涂改病历的行为就可能被认定为“故意作虚假证明”或“隐匿罪证”，如此以来，涂改病例要冒承担刑事处罚的风险就大大增加了。

[律师回复] 对于患者索赔超过多少钱，医疗机构不能私了这个问题，解答如下, 医患双方应共同申请医疗纠纷人民调解组织调解。调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，应当在3个工作日内予以审查。医疗纠纷人民调解组织对医患双方当事人提出的医疗纠纷调解申请，由医疗纠纷人民调解组织确定延长期限，可以进行医疗事故赔(补)偿的行政调解，卫生行政部门应医患双方当事人请求;决定受理的。因特殊情况需延长调解期限的。已鉴定为医疗事故的，有的地方是两万以上不能私了、专家咨询等所需时间)调结，及时答复当事人。医疗纠纷人民调解组织应自受理调解申请之日起30日内(不含尸检及鉴定;不予受理的，应当书面通知当事人并说明理由发生医疗纠纷后，医患双方当事人可共同提出书面申请，卫生行政部门不再调解。直接走法律程序！一般是一万

[律师回复] 您好，针对您的患方要如何复印封存病历资料问题解答如下, 患方应该如何复印封存病历资料
1、病历资料的复印
发生医疗纠纷后，患方首先要做的事不是与院方争吵，而是马上要求复印封存病历。只有如此，才能最大限度地保证病历资料的真实性。而如果不及时复印封存病历资料，一来不能排除院方篡改病历的可能;二来即便院方未篡改病历，患方也可能产生怀疑，产生不必要的争执。不管是哪种情况，都会对后续的索赔事宜造成极大的影响，都不利于患方合法权益的保护，因此及时复印封存病历资料十分重要。
法律注重证据取得的合法性，因而复印病历需要遵循一定的程序。复印病历的程序是，病人提出复印病历资料的请求并由本人带着自己身份证到医院医务处复印病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件和病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，以及能证明申请人与病人之间存在亲属关系的户籍证明去医院申请复印病历。如果是死亡病人的亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。
2、病历资料的封存
病人有时只知道复印病历，但不知道还可以封存病历。当然医疗机构一般也不会主动告诉患者可以封存病历。封存病历，需要医患双方当事人在场，如果是受托人则需要出具病人的有效身份证复印件、授权委托书及本人身份证件。把原始病历复印后，把原件装在口袋里面，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸，然后在封条上签字、按手印并注明封存日期、封存的内容和页数，并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。原件被查封之后，放在医务处，因为封条上面有患者的签字，不用担心会有人随便乱动或者医院随意进行篡改。将来打官司或者纠纷调解过程中必要时就可以提取医院的原始病历。
那为什么要封存病历?封存病历资料的意义何在呢?这是因为复印病历只能复印国家法律法规规定的部分，如第一天住院的病历、体温单、医嘱单、各种化验单、病理报告单。如果做过手术，手术同意书也可以复印，还包括麻醉单、手术记录单、护理记录等。但允许患者复印的并不是治疗过程中所需要的全部医疗资料，只有客观的部分、没有经过任何主观分析的病历资料可以复印。

[律师回复] 《工伤保险条例》中有关劳动能力鉴定的法律规定：
第二十一条 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个等级，最重的为一级，最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由社会保险行政部门会同卫生行政部门等部门制定。

[律师回复]
一、根据《刑法》第18条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候,由医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人和罪的,应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚”
二、根据《民通意见》第159条：“被监护人造成他人损害的，有明确的监护人时，由监护人承担民事责任；监护人不明确的，由顺序在前的有监护能力的人承担民事责任。”精神病人的监护人是他的配偶、父母、成年子女或其他近亲属。

[律师回复] 答：根据《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》等的规定，医疗卫生服务单位应当向患者公开的信息范围和内容主要包括：　　
一、所有医疗卫生服务单位应当主动向社会公开的信息。
(一)需要社会公众广泛知晓或者参与的；
(二)反映医疗卫生服务单位设置、职能、工作规则、办事程序等情况的；
(三)其他依照法律、法规和国家有关规定应当主动公开的。　　
二、从事疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生和卫生技术服务等活动的医疗卫生服务单位，应当公开的信息。
(一)辖区内居民相关领域健康状况，主要公共卫生问题及其所需的主要技术措施；
(二)承担的基本公共卫生服务项目、内容、服务人群及实施情况；
(三)承担的其他公共卫生服务项目、内容、价格、收费依据及实施情况；
(四)传染病、地方病、慢性非传染性疾病、职业病等疾病的预防控制措施及实施情况；
(五)营养和食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生的技术服务工作内容、进展及实施效果；
(六)健康教育和健康促进工作内容、进展及实施效果；
(七)职业卫生技术服务机构、职业健康检查和职业病诊断机构、健康相关产品检验机构等卫生技术服务机构的资质和服务项目；
(八)职责范围内确定的主动公开的其他信息。　　
三、从事疾病诊断、治疗和采供血等活动的医疗卫生服务单位应当公开的信息。
(一)卫生行政部门核发的执业许可证、卫生技术人员依法执业注册基本情况和卫生技术人员提供医疗服务时的身份标识；
(二)经卫生行政部门批准开展的诊疗科目、准予登记的医疗技术及医疗技术临床应用情况；
(三)经卫生行政部门批准使用的大型医用设备名称、从业人员资质及其使用管理情况；
(四)提供的医疗服务项目、内容、流程情况；
(五)提供的预约诊疗服务方式及门诊出诊医师信息；
(六)医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格及其在医疗保险和新型农村合作医疗中的报销比例；
(七)纳入医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构的情况，医疗保险和新型农村合作医疗报销政策和补偿流程；
(八)接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况；
(九)医疗纠纷处理程序、医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话；
(十)医疗服务中的便民服务措施；(十
一)职责范围内确定的主动公开的其他信息。

[律师回复] 你好!医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。医疗损害（医疗事故）需要对整个诊疗过程分析，涉及临床医学、法医学及过错鉴定，需要高度专业性和技术性分析。你直接诉讼解决争取你的合法权益，自己出庭效果不明显，最好是委托本律师为诉讼代理人协助指导你收集证据起诉并向法院争取你的合法权益，为了提高沟通效率欢迎来电详细沟通。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条　病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。　　病程记录的要求及内容：　　（二十）出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

[律师回复] 客观性病历，是指记录患者症状、生命体征、病史的病历资料。指门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。根据《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复制这些病历资料。　　主观性病历，是指医疗机构的医务人员对病情观察、对病史的了解和掌握进行的综合分析所做的记录，指的是死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。根据《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗纠纷后，这部分病历应当在医患双方在场的情况下封存和启封。但不许患者及家属查阅、摘录及复印，。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
一、贫困精神病患者生活和医疗补助：对符合城市低保条件的，民政部门按程序应予以低保，按城市低保保障标准全额发放城市低保金，并视困难程度予以分类施保救助。对符合农村低保条件的精神病患者要纳入农村低保。纳入农村低保的可按农村低保补差标准全额进行补助。
二、贫困精神病患者就医的优惠政策：对参加农村新型合作医疗的精神病人在精神病院治疗精神病年门诊费用超过1000元的，新合办继续执行一年期限补助200元的政策。对精神病人因精神病在精神病专科医院住院者，新合报销比例提高到70。
《中华人民共和国婚姻法》
第三十二条 【离婚诉讼】男女一方要求离婚的，可由有关部门进行调解或直接向人民提出离婚诉讼。
人民法院审理离婚案件，应当进行调解;如感情确已破裂，调解无效，应准予离婚。
有下列情形之一，调解无效的，应准予离婚：
(一)重婚或有配偶者与他人同居的;
(二)实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;
(三)有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;
(四)因感情不和分居满二年的;
(五)其他导致夫妻感情破裂的情形。
一方被宣告失踪，另一方提出离婚诉讼的，应准予离婚。
《中华人民共和国婚姻法》
第三十一条 【自愿离婚】男女双方自愿离婚的，准予离婚。双方必须到婚姻登记机关申请离婚。婚姻登记机关查明双方确实是自愿并对子女和财产问题已有适当处理时，发给离婚证。
《中华人民共和国婚姻法》
第三十三条 【军人配偶要求离婚】现役军人的配偶要求离婚，须得军人同意，但军人一方有重大过错的除外。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 1950年曾规定，精神失常未经治愈者，禁止结婚，1980年婚姻法取消了这种提法。但很多宣传材料在解释“其他在医学上认为不应当结婚的疾病”的时候，仍援引‘精神失常未经治愈’一语，把它囊括在‘真他在医学上认为不应当结婚的疾病”之中。这种笼统地说精神失常未经治愈者不能结婚是不妥当的。因为，并非任何的精神失常都能使公民丧失行为能力，只有无民事行为能力的精神失常患者和限制民事行为能力的精神失常患者在发病期间才禁止结婚，有完全民事行为能力的精神失常患者和限制民事行为能力的精神失常患者在病情稳定期间是允许结婚的。
　 很多精神病都是可以医治痊愈的，当无民事行为能力、限制民事行为能力的精神病患者成为完全民事行为能力人以后，自然是可以结婚的，或者限制民事行为能力的精神病患者处于稳定缓解状态，也可以结婚。

[律师回复] 如果你是精神病人的近亲属可以向法院起诉要求变更监护人

[律师回复] 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（1）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（3）伪造、篡改或者销毁病历资料。有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
（1）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗（医疗机构及其医务人员也有过错的除外）；
（2）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
（3）限于当时的医疗水平难以诊疗。 法条提示：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、第五十八条、第六十条

[律师回复] 对于艾滋病患者能买什么保险这个问题，解答如下,
1、艾滋病人和携带者的投保寿险、健康险的可能性非常非常低。根据《保险法》规定投保人有向保险公司如实告知的义务。但是如果艾滋病人向保险公司投保时如实告知了自己的病情保险公司一般选择拒保。如果不如实告知到时候查下来就有骗保的嫌疑。
2、而在意外险部分有人认为可以正常投保艾滋病这一疾病与意外的关联不大但也有认为存在一定关联目前没有定论。
3、对于理财类保险仍需遵守如实告知义务等待保险公司核保通知。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 因交通事故、故意伤害等原因导致损害结果的，欲要求民事赔偿的，可根据人身损害伤残鉴定结论确定伤残级别；因工伤导致损害结果的，可根据劳动能力鉴定结论确定伤残级别；因医疗事故导致损害结果的，可根据医疗事故鉴定结论确定伤残级别。因故意伤害导致损害结果的，欲要求追究刑事责任的，可根据人体损伤程度鉴定结论确定伤害级别。各鉴定宽松程度、级别受限程度均不同，具体构成几级伤残，必须由国家机关如、公安局等部门委托鉴定机构鉴定，最终根据鉴定结论确定。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 根据《劳动法》的规定，劳动者患病只有在一种情况下才能合法辞退劳动者，就是劳动者在规定的医疗期满之后既不能从事原工作，又不能从事其他工作的，用人单位可以提前一个月书面通知劳动者或者另外支付一个月工资以解除劳动同。在该事件中，刘伶利患癌治疗，学校并没有给予医疗期，也没有提前书面通知，没有另外支付一个月工资，显然是违法的。《劳动合同法》还规定，如果劳动者严重违反用人单位的规章制度的，用人单位可以解除劳动合同。在实践中，如果是因为患病这些不能避免克服的不可抗拒原因无法上班的，不以旷工处理。在该事件中，刘伶利由于治疗无法及时请假，属于不可抗力的原因，学校借此辞退，属于违法行为。《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》规定了医疗期限，根据劳动者的工作时间给予三个月到二十四个月的医疗期：即实际工作十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月。上述只是规定医疗期间应该发放的工资期限，因此，刘伶利从在学校任职，至少可以有三个月的医疗期，可以拿三个月医疗期工资，但是超过这个期限的，用人单位可以不付工资，医疗期满，也可以解除劳动合同。劳动者被辞退如何救济
1、《劳动法》规定：劳动者与用人单位发生纠纷的，可以向仲裁机构申请仲裁。
2、《劳动争议调解仲裁法》第二十九条规定：对劳动争议仲裁委员会不予受理或者逾期未作出决定的，申请人可以就该劳动争议事项向人民提讼。在刘伶利事件中，其先与学校进行协商未果后提起劳动仲裁，可惜证据不足，不被仲裁委受理。之后，刘伶利及时委托律师向学校所在地的，并最终赢得了官司，一审、二审均判决双方恢复劳动关系。但令人心寒的是，直至去世，学校都未能与刘伶利恢复劳动关系。