关于深圳市医疗保险第一档次适应对象的医保服务运用状况介绍如下:
首先,每位参与第一档次医保的人士在就医时均无需选择特定的就诊机构。
具体而言,他们可同时指定一个社区卫生服务中心或者是一级等级以下的其它医疗机构,以及一所二级以上的综合医院或专科医院作为其日常门诊诊疗的定点医疗机构;
其次,当这部分人士进行普通门诊治疗之后,医保统筹基金将会依据相关规定对其费用进行支付,其中报销额度高达50%以上。
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、深圳一档医保怎么用
关于深圳市医疗保险第一档次适应对象的医保服务运用状况介绍如下:
首先,每位参与第一档次医保的人士在就医时均无需选择特定的就诊机构。
具体而言,他们可同時指定一个社区卫生服务中心或者是一级等级以下的其它医疗机构,以及一所二级以上的综合医院或专科医院作为其日常门诊诊疗的定点医疗机构;
其次,当这部分人士进行普通门诊治疗之后,医保统筹基金将会依据相关规定对其费用进行支付,其中报销额度高达50%以上。
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
在深圳市,第一等级的医疗保险制度为广大投保人士提供了极高的医疗便利性。根据这一制度,参保人可以自行选定所属区域内的社区卫生服务中心以及一级和一级以下的医院作为平时的常规门诊就诊地点,并且也可以选择在二级以上的综合性或者专科医院进行就诊。对于普通的门诊治疗费用,经过医保统筹基金的支付后,报销比例甚至能达到50%以上,这样既便捷又有保障,充分体现出这一制度的优越性。
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