低保户住院报销比例

最新修订 | 2024-09-13
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刘斌律师
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专家导读 低保、低收入群体拟按照先保险,后救助的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是一老或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
低保户住院报销比例

一、低保户住院报销比例

低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

社会保险法

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、低保户住院享受什么政策

对于低保户群体而言,当他们需要住院治疗时,有权享有国家所制定的医疗救助政策的庇护。

这些援助措施涵盖了住院押金的相应减少、无需支付常规的挂号费以及部分医疗服务项目费用减半征收等方面。

根据我国颁布实施的《社会救助暂行办法》相关条款的明文规定,对于那些共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准,并且同时满足当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭,将被赋予最低生活保障的权利。

《社会救助暂行办法》第九条

国家对共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准,且符合当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭,给予最低生活保障。

《社会救助暂行办法》第十条

最低生活保障标准,由省、自治区、直辖市或者设区的市级人民政府按照当地居民生活必需的费用确定、公布,并根据当地经济社会发展水平和物价变动情况适时调整。

最低生活保障家庭收入状况、财产状况的认定办法,由省、自治区、直辖市或者设区的市级人民政府按照国家有关规定制定。

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1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费,现金结账
2.出院前,前往医院医保办公室办理医保手续,复印院病历、出院小结、诊断证明等材料
3.办理出院手续,结清账目,5个工作日后取审核通知单。
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低保可以在省外住院报销吗,报销比例是多少
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一、报销流程:
1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;
4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。
二、报销手续:普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;
住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。
三、报销比例:
1、门诊报销:
(1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元
(3)门诊大病报销比例50。
2、住院报销:(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50。
3、大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病。医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17,超过8000元以上部分报销73,个人最高年补偿限额20万元。
快速解决“医疗纠纷”问题
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低保报销比例是多少
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 报销比例最高90。
1、异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的,可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。
3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
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1、参加少儿住院基金者,因病、伤住院,就可以享受基金除去起付费后50%的医疗费用。(起付费为三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元)。每人每年最高累计支付金额为10万元。
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