个人骗取医保如何定罪

[律师回复] 医疗保险是我国重要的社会保障制度，医保基金是维持这项制度的关键，医院骗取医保基金的行为不仅造成了医保基金的流失，还给民众的健康保障带来威胁，具有严重的社会危害性。目前各地的法院对医院此类犯罪行为均认定为诈骗罪，认为医院以非法占有国家医保基金的目的，实施了虚构事实，隐瞒真相的行为，符合诈骗罪构成要件，根据情节和危害后果判处管制到无期徒刑不等。
以上是我的解答，希望能够帮助到你，谢谢！

[律师回复] 切除黑毛痣不是患病，不能够请病假。《执业医师法》第二十三条医师实施医疗、预防、保健措施，签订有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照限定及时填写医学文书，不得隐藏、虚构或者销毁医学文书及有关资料。劳动部、国务院经济贸易办公室、卫生部、国家工商行政管理局、中华全国总工会《关于加强公司伤病长休工人管理工作的通知》劳险字〔1992〕14号二、要坚决和完善公司伤病工人的休假和复工规则。工人因伤病需要休假的，应凭公司医疗组织或指定医院开具的疾病诊断证明，并由公司审核准许。伤病工人需要转入长休的，根据公司医疗组织或指定医院开具的疾病诊断证明，由公司劳动判定委员会（小组）作出判定，经公司行政准许。

[律师回复] 民事纠纷可以诉讼解决，刑事纠纷可以到派出所立案。

[律师回复] 门槛费是老百姓通俗的叫法，其实国家医保定义是叫起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。
由于医疗保险主要由地方政策调控。受制于当地的经济发展水平，各地的起付线标准各不一样。一般而言，起付线标准主要与医院的等级挂钩，一级医院的起付线最低，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准，高于本地三级医院的起付线。(部分城市规定：异地医院的起付线标准，按医院等级比照本地一级、二级、三级医院的起付线标准。)
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其它城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。例如一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可报销3250元(5000元×65%)。

[律师回复] 你好，医生收取现金是不符合规定的，医疗费用都需要交到医院的财务部门。

[律师回复] 这里提到的“取环”应该隶属一种避孕措施的选择，隶属当事人自由选择的权力范围。无相关的法院依据，因为我国现行法律，不存在强制避孕一说。根据《人口与计划生育法》第三十四条限定，计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的避孕措施。对已生育娃儿的夫妻，提倡选择长效避孕措施。国家鼓励计划生育新技术、新药具的研究、应用和推广。

[律师回复] 做腿部取钢钉手术，医生给取断一根，而且医生还没发现，出院前复查一下看到片子上还有根断钉，可以通过法律途径解决，要求医院承担相应的赔偿责任

[律师回复] 带有银联功能的新医保卡，即银联社保卡是可以取钱的。前提是持卡人预先用该卡在相应发卡银行存过钱，存款账户内的钱可以取出。医保账户内的钱不能取出（只能用来支付医保费用）。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

[律师回复] 这个需要鉴定，才能确定医院又没有责任；赔偿数额要考虑一方的诊疗行为与患者出现的损害后果存在多大因果关系，来确定乙方的责任

[律师回复] 对于医院骗取医保基金如何定罪这个问题，解答如下, 近年来有不少医院或者药店通过虚刷参保人员的医保卡，骗取、套取国家医保基金，行为手段各式各样，如许诺给予参保人员好处，空刷参保人员医保卡，或者开阴阳病历造假、篡改病患住院时间等等。医疗保险是我国重要的社会保障制度，医保基金是维持这项制度的关键，医院骗取医保基金的行为不仅造成了医保基金的流失，还给民众的健康保障带来威胁，具有严重的社会危害性。目前各地的对医院此类犯罪行为均认定为诈骗罪，认为医院以非法占有国家医保基金的目的，实施了虚构事实，隐瞒真相的行为，符合诈骗罪构成要件，根据情节和危害后果判处管制到无期徒刑不等。

[律师回复] 对于医院骗取医保基金如何定罪这个问题，解答如下, 近年来有不少医院或者药店通过虚刷参保人员的医保卡，骗取、套取国家医保基金，行为手段各式各样，如许诺给予参保人员好处，空刷参保人员医保卡，或者开阴阳病历造假、篡改病患住院时间等等。医疗保险是我国重要的社会保障制度，医保基金是维持这项制度的关键，医院骗取医保基金的行为不仅造成了医保基金的流失，还给民众的健康保障带来威胁，具有严重的社会危害性。目前各地的对医院此类犯罪行为均认定为诈骗罪，认为医院以非法占有国家医保基金的目的，实施了虚构事实，隐瞒真相的行为，符合诈骗罪构成要件，根据情节和危害后果判处管制到无期徒刑不等。

[律师回复] 对于医院骗取医保基金如何定罪这个问题，解答如下, 近年来有不少医院或者药店通过虚刷参保人员的医保卡，骗取、套取国家医保基金，行为手段各式各样，如许诺给予参保人员好处，空刷参保人员医保卡，或者开阴阳病历造假、篡改病患住院时间等等。医疗保险是我国重要的社会保障制度，医保基金是维持这项制度的关键，医院骗取医保基金的行为不仅造成了医保基金的流失，还给民众的健康保障带来威胁，具有严重的社会危害性。目前各地的对医院此类犯罪行为均认定为诈骗罪，认为医院以非法占有国家医保基金的目的，实施了虚构事实，隐瞒真相的行为，符合诈骗罪构成要件，根据情节和危害后果判处管制到无期徒刑不等。

[律师回复] 这里提到的“取环”应该隶属一种避孕措施的选择，隶属当事人自由选择的权力范围。无相关的法院依据，因为我国现行法律，不存在强制避孕一说。根据《人口与计划生育法》第三十四条限定，计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的避孕措施。对已生育娃儿的夫妻，提倡选择长效避孕措施。国家鼓励计划生育新技术、新药具的研究、应用和推广。

[律师回复] 医保卡里的钱不可以取的。全国大部分地区医保账户的钱都只能在医院或药店使用，不能随意支取。用人单位和个人缴纳的医疗保险费会各扣除一定比例，纳入个人账户。一般个人缴纳比例是上一年月平均工资的2%，单位缴费比例与员工年龄段有关。总体而言，35岁以下员工工资的2.8%是存在个人账户里的，这笔钱会按月汇入医保存折里。

[律师回复] 解答如下, 罪犯在服刑期间，身患严重疾病，需要在外接受治疗，在满足法律规定的条件下，可以向有关部门提出保外就医的申请。该申请由保外就医对象以书面形式提出，提出申请需要一位保证人担保。其中，保证人资格由公安机关负责审查。关于保外就医申请书
首先要写出申请人的姓名、住址、身份证号码，
其次是被申请人的基本信息，
然后就要书写申请事项，请求保外就医，申请事项要直接、明确。接着就是事实与理由，申请理由要围绕罪犯符合保外就医的条件书写。有什么犯罪情况，家庭基本情况，生病情况，因此病情而申请，希望批准，加上落款和日期。
去级人民政府指定的医院开具证明文件，
然后填写《罪犯保外就医征求意见书》，征得犯人家属和所在地公安机关意见。
然后再由填写《罪犯保外就医审批表》，连同《罪犯保外就医征求意见书》、有关病残鉴定和当地公安机关意见，报审批机关批准。如果获准的话，申请人就可以保外就医了。
申请书要载明申请人、保证人的身份信息，申请事项，申请理由。
《刑事诉讼法》第二百五十四条
对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：
(一)有严重疾病需要保外就医的
(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女
(三)生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。
对被判处无期徒刑的罪犯，有前款第二项规定情形的，可以暂予监外执行。
对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。
对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。
在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民决定在交付执行后，暂予监外执行由或者提出书面意见，报省级以上管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。

[律师回复] 医保卡里的钱一般是不能取现的。只能放在里面作为你的医疗费用，每年都有固定的使用额度和所报销的药品范围。
但是带有银联功能的新医保卡，即银联社保卡是可以取钱的，前提是持卡人预先用该卡在相应发卡银行存过钱，存款账户内的钱可以取出，医保账户内的钱不能取出(只能用来支付医保费用)。
银联社保卡有两个账户，一个是银行账户，和普通银行借记卡一样使用，能在银行存、取款，能开通网银等；另外一个是社保账户，需按照社保卡使用规则执行，社保的钱不能取现。可以在该类卡的正面看到两组号码，即“卡号”和“社会保障号码”，表示两账户号，两账户在功能(使用)上是分别独立的。更多疑问，可以拨打社保热线12333详细咨询。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 没看懂，自己看，能看明白不

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 一、什么是骗保国家保险法的规定：（ 第一种情况限定保险公司的骗保行为，保险法的规定）保险公司及其工作人员故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（ 第二种情况限定被保险人的骗保行为）故意制造保险事故依此获得保险公司赔款的。也是骗保。事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据，都属于骗保。 二、骗保的法律责任和后果有哪些《中华人民共和国》 第一百九十八条规定，有下列情形之一进行保险诈骗活动，数额较大的处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产 （一）投保人故意虚构保险标的骗取保险金的 （二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度骗取保险金的 （三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故骗取保险金的 （四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故骗取保险金的 （五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病骗辅哗滇狙鄄缴殿斜东铆取保险金的。有前款 第四项、 第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五年以下有期徒刑或者拘役数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

[律师回复] 医保卡注销去办理医保卡的地方注销啊，公司职员的话，有以下流程
1、准备注销人的养老保险停保单复印件。
2、注销人身份证复印件。
3、废业说明情况
4、参保人员减少表2份
5、用人单位劳动用工备案职工名册1份,盖劳动局章的。【在人力资源网下载的】
6、终止劳动合同证明书1份。【在人力资源网下载的】
7、去你所在地的城镇职工医疗保险表2份【在医保局给的,把内容填写全】带好以上7样去医疗保险管理中心办理。

[律师回复] 要进行鉴定