交通事故导致的工伤医疗费报销流程是什么

最新修订 | 2024-10-18
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专家导读 交通事故引发工伤,医疗费用报销流程解析关于工伤医药费的报销流程,首先必须要完成工伤认定程序。当员工遭受工伤伤害后,首要步骤便是递交工伤认定申请表。待工伤认定完毕后,需结算的工伤医疗费用,应凭借已经确认过效力的工伤认定结论书、详尽的医疗费用明细清单、出院小结的复印本以及加盖了财政部门或税务部门制定监管印章,以及就诊医院收费专用章的有效报销凭证,由员工所属单位向医保经办机构提出报销申请。
交通事故导致的工伤医疗费报销流程是什么

一、交通事故导致的工伤医疗费报销流程是什么

交通事故引发的工伤医疗费用报销的具体流程

在遭遇工伤后,进行相应的医药费报销环节,首要步骤无疑是完成工伤鉴定工作。在此基础上,职工需向相关部门递交工伤认定申请。经过成功的工伤认定程序后,紧随其后所需的工伤治疗费用,劳动者必须凭借工伤确认的结果、详尽的医疗费用明细清单、出院小结复印件,以及盖有财政部门或税务部门监制印章及就诊医院收费专用章的有效报销单据,委托所在单位向医保经办机构提出报销申请。

《中华人民共和国社会保险法》规定第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

第三十九条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金

二、交通事故导致死亡的赔偿标准是怎么规定的

根据受诉法院所在地的上一年度城镇居民可支配收入或农村居民人均纯收入之相关数据,生命赔偿金额度应参照此标准,铺展为20年的计算年限。

但是针对60周岁以上的受害者,其年龄每增长1岁,所减少的1年计算年限将相应递减。

而对于75周岁及以上的受害者,其计算年限则削减至5年。

具体的计算公式如下:

(1)对于60周岁以下的受害者,其生命赔偿金额概等于受诉法院所在地的上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入乘以20年;

(2)对于60周岁及以上的受害者,情形则稍显复杂,其生命赔偿金额须依受诉法院所在地的上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入,乘以(20年减去增加的岁月数)的方式进行计算;

(3)至于75周岁及以上的受害者,其生命赔偿金额同样通过受诉法院所在地的上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入乘以5年的方式得以得出。《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

三、交通事故导致死亡怎么判

涉及到交通事故导致人员死亡的事例裁定,其决定因素繁多且复杂。首要步骤便是明确事故责任的界定范畴,例如事故责任者负有全责、主要责任、同等责任或是次要责任等等。倘若事故责任方负担事故的主要责任甚至是全责的话,当事人将有可能构成交通肇事罪,这无疑将会导致应该承担起三年以下有期徒刑拘役刑罚。但是,如果存在诸如亡命天涯等极其严重的违规行为,那么他们将面临更为严厉的惩罚——即三年以上但七年以下的有期徒刑;而对于因为逃跑行为导致他人死亡的情况,他们则会被判定为七年以上的有期徒刑。此外,我们还需要考虑到事故责任人是否存在酒后驾车、吸食毒品后驾车、无证驾驶违法行为,以及他们是否积极地进行赔偿并获得受害人家属的谅解等因素。在民事赔偿方面,受害人家属有权向责任人提出赔偿请求,包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等相关费用。最终的判决结果将综合考虑上述所有因素,由法院依据法律规定做出公正的裁决。

交通事故导致工伤后,要先进行工伤鉴定,再向相关部门申请工伤认定。认定成功后,劳动者需携带工伤认定书、医疗费用明细、出院小结及有效报销单据,委托单位向医保机构提出报销申请。

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为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与医疗费用报销相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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工伤医疗费报销流程
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 方式
一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。方式
二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。【注】:具体报销流程依据本地政策执行。工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后2个月内下达工伤待遇。根据《社会保险法》规定第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料
1、工伤职工身份证复印件;
2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;
3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;
4、费用票据原件;
5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;
6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
工伤医疗费报销流程
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仙桃医疗保险报销流程
[律师回复] 解答如下, 桃孕妈们看过来!2015年1月1日开始实施的《仙桃市职工生育保险待遇支付管理办法》对仙桃孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。享受生育保险的条件和标准:
1、生育保险由单位缴纳,职工本人不缴纳生育保险费,目前仙桃市的标准是按职工工资额的0.8%缴纳。
2、单位为职工缴纳生育保险费满六个月以后生育的,符合国家和省计划生育政策规定生育、实施避孕节育手术和复通手术的职工方可享受生育保险待遇。申请生育保险待遇须提供以下材料:
1、计划生育证原件及复印件;
2、医疗机构出具的婴儿出生、死亡或流产证明材料;
3、住院医疗费用发票、住院医疗费明细清单及出院小结;
4、男职工未就业配偶生育的,需提供所在村(居)委会的相关证明材料;PS:男职工参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费、符合国家和本市计划生育规定生育第一胎、其配偶无工作单位的(由其配偶所在村或居委会出具证明),只报销生育医疗费用。符合国家和省计划生育政策规定的女职工,在生育或终止妊娠的产、休假期间,由发放工资变更为享受生育津贴。生育险津贴及假期:
1、正常生育的,享受98天的产假及生育津贴。难产的,增加15天产假及生育津贴。多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天产假及生育津贴。符合计划生育晚育政策的,增加30天产假及生育津贴。
2、妊娠不满12周流产的,享受30天休假及生育津贴,妊娠满12周不满28周流(引)产的,享受45天休假及生育津贴,妊娠满28周以上引产的,享受90天休假及生育津贴。(温馨提示:女职工产、休假内遇法定节假日不再另算。生育津贴以产、休假天数为基数,按日计算。男职工在配偶产假期间可享受10天的护理假和护理假津贴。生育津贴和护理假津贴支付标准按照职工生育前12个月的平均缴费工资基数为标准计发;缴费满6个月未达到12个月的,按实际缴费月份平均缴费工资基数为标准计发。)生育保险报销标准:
1、门诊产前检查费限额支付300元。
2、顺产。一级医院限额支付800元、二级医院限额支付1400元、医院限额支付1800元。
3、剖宫产。一级医院限额支付2000元、二级医院限额支付2500元、医院限额支付3000元。
4、妊娠未满12周住院流产的,限额支付600元。
5、妊娠满12周未满28周住院(引)流产的,限额支付1200元。
6、妊娠满28周住院引产的,限额支付1600元。
7、放置(取出)宫内节育器的,限额支付100元。
8、实施绝育及复通手术的,限额支付800元。仙桃孕妈记住了,生育津贴和护理假津贴是由用人单位向市医保局申领,生育出院当日起一年内有效,逾期就不能受理了。
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医疗费用报销
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗费用报销相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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劳动纠纷
交通事故导致的工伤医疗报销
[律师回复] 解答如下, 交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
3、个人负担部分包括:
(1)普通门(急)诊费用
(2)定点零售药店购药费用
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
二、出车祸之后医疗费用怎么报销
不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:
8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:
1,600元人民币。
三、医疗费用赔偿限额:
是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率(如果你没有投保不计免赔险)。
1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
2、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
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医疗事故导致胎儿流产怎么赔偿
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一般情况下,患者未死亡而有其他人身损害情况下,作为赔偿权利人的是患者本人以及其扶养的人,在患者死亡情况下,赔偿权利人则是患者的近亲属以及除此以外的被抚养人。但是在实践中往往存在这样一类案件,存在其特殊性。即因医疗事故导致出生不健康胎儿的情况下,谁应成为赔偿权利人,是胎儿本身还是胎儿的父母抑或是其都应成为赔偿权利人。
从实际情况来看,构成医疗事故的诊疗行为造成出生婴儿身体、健康等遭受损失,往往是在婴儿尚在母体未出生时进行的,此时胎儿尚未取得权利能力,能否在出生后取得赔偿请求权在理论中有不同学说。我国法律亦未规定胎儿的人身权益的保护问题。但就目前实践来看,大多认为胎儿所受损害,如存活时是活体,则可以以婴儿本身的名义要求赔偿。同时,实践中亦存在婴儿以及婴儿母同要求赔偿的情况。实际上婴儿与其母亲所受损害是不同的,可以分别诉讼。但因胎儿身体或健康所受侵害往往与其母亲遭受人身损害相联系,系基于同一医疗事故侵权事实造成的人身损害,从符合诉讼经济和诉讼效率的角度,一般对这种情况也是可以合并进行审理的。
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交通事故的医疗费报销流程
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2020元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。
是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率(如果你没有投保不计免赔险)。
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1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
3、个人负担部分包括:
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
工伤医疗费报销流程 是哪些
[律师回复] 1、首先申请工伤认定,然后做劳动本领判定,根据判定结果要求赔偿;
2、用人单位未提议工伤认定申请的,工伤工人或者其近亲属、工会组织在意外伤害发生之日或者被诊断、判定为职业病之日起1年内,能够直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提议工伤认定申请;
3、未签劳动合同隶属违法做法,能够搜罗相关证据,如薪水条,打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等能够证明你存在劳动关系证据,要求单位支付未签劳动合同两倍薪水;
4、在停工留薪期内,原薪水福利待遇不变,由所在单位按月支付;并在停工留薪期内,用人单位不得与其解除或者终止劳动关系;
5、工伤赔偿包括:医疗费、停工留薪期薪水、住院伙食补贴、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补贴金,如解除劳动关系的,还有一次性就业补贴金和一次性医疗补贴金,等等。具体数额须结合本人薪水、所在省份上2年度工人月平均薪水等情况确定
因工受伤待遇:隶属工伤的,依照工伤保险条例的相关限定,工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。工人住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补贴准则的70%发给住院伙食补贴费;经医疗组织出具证明,报经办组织认可,工伤工人到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿花费由所在单位按照本单位工人因公出差标。工人因工作遭到意外伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原薪水福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期通常不超出12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动本领判定委员会确认,能够适当延长,但延长不得超出12个月。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个分别等级支付,其准则分别为统筹地区上年度工人月平均薪水的50%、40%或者30%。工人因工致残被判定为六级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补贴金(准则为:七级伤残为12个月的本人薪水,八级伤残为10个月的本人薪水,九级伤残为8个月的本人薪水,十级伤残为6个月的本人薪水。)劳动合同期满终止,或者工人本人提议解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补贴金和一次性伤残就业补贴金。一次性工伤医疗补贴金和一次性伤残就业补贴金由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度工人月平均薪水为基数计发。一次性工伤医疗补贴金准则为:7级16个月,8级14个月,9级12个月,10级10个月,一次性伤残就业补贴金准则为:7级25个月,8级20个月,9级15个月,10级10个月。
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[律师回复]
一、农村合作医疗报销流程为:
1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。
2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。
3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。
二、农村合作医疗报销所需材料:
1、身份证或户口簿原件及复印件;
2、新农合医保卡。
3、门诊病历、出院小结原件及复印件。
4、医疗费用原始收据。
5、费用明细清单。
6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
三、费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
四、费用兑付:费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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如果是发生医疗事故导致人死亡怎么报警?
如果是发生医疗事故导致人死亡是可以报警的,此时只需要拨打公安机关的电话即可。病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后48小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
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医疗纠纷
酒驾导致的自伤,医疗保险怎么报销
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 酒驾自伤是否可以报销医疗保险 该医保办的说法没有法律依据,尽管蒋某所受伤害系醉酒驾车自伤,并负事故全部责任,但依据《社会保险法》的相关规定,蒋某的治疗费用应由医保支付。 7月1日起施行的《社会保险法》第30条明确规定:下列(4种情形)医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 蒋某所受伤害虽自己酒驾违章、违法所致,但并不在上述法律规定的4种情形之内。《辽宁省基本医疗保险违规行为处理暂行办法》系政府规章,依据上位法优于下位法的适用原则,应以《社会保险法》为准。 【案例】 元旦假日,蒋某驾驶自家轿车前往市郊参加同学儿子婚礼,席间,蒋某喝了约一瓶啤酒。归来经过一处在建工地路边时,因躲对面运土车,蒋某在打方向盘时因用力过大,与路侧行道树发生碰撞,轿车侧翻损坏,蒋某被压致下肢多处受伤。事发后,蒋某被送至医院住院治疗32天,花费医疗费 1.3万余元。交警经事故现场勘查认定,蒋某系酒后驾驶,且操作不当,对事故负全部责任。鉴于蒋某并未构成醉酒驾驶、且伤情较重,警方只对其予以罚款处罚。 蒋某出院后到医保办要求报销医疗费,医保办告知其系违法酒驾肇事自伤,依据《辽宁省基本医疗保险违规行为处理暂行办法》第2条 (三)项规定:将工伤事故、交通事故、医疗事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒、犯罪、故意自伤自残(精神病患者除外)等,认定为违法、违规行为,其由此所产生的医疗费不在医保资金支付之列。该说法对吗?法律对此是怎样规定的? 此外,从医保制度设立的初衷看,国家为劳动者设立基本医疗保险,其目的就是为补偿劳动者因伤病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,是在职工疾病、受伤、生育时,提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一。医保制度的目的是降低百姓的就医负担,如果这也不保,那也不保,就违背了制度设立的初衷。更何况,无论是城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,其基本医疗保险资金中均有参保人缴纳部分(其死亡后,医保卡若有剩余资金,依照法律规定是可以继承的)。那么,当参保人因病或受伤需要支付医疗费时,由医保金予以支付,即体现了国家医保福利待遇,也是参保人在使用自己预存资金。 对此,蒋某可依法向医保的主管机关或当地政府申请行政复议,若对复议不服,可向人民提起行政诉讼。
交通事故导致的医疗费用怎么报销
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 交通事故造成的医疗费如何报销 一、交通事故医疗费可以报销吗 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 二、出车祸之后医疗费用怎么报销 不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2020元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。
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