保险公司哪里不理赔的多

最新修订 | 2024-11-28
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 保险公司对于车辆因质量缺陷而产生的损失,像发动机爆炸、轮胎爆胎这类情况,是不会给予赔偿的。还有电气、电路、燃油系统问题引发的火灾,也不在他们的保障范围之内。另外,单独的玻璃破损是免赔的,必须要购买附加险种才行。自然损耗以及老化故障导致的问题,他们也不会赔偿。所以呢,要是遇到这些情况,得赶紧跟保险公司去沟通费用方面的问题,同时要是发现有没察觉到的损失,也要及时报告给他们。
保险公司哪里不理赔的多

一、保险公司哪里不理赔的多

基于车辆本身质量缺陷所引起的损失,保险公司并不承担赔偿义务,具体包括车辆发动机由于内部原因发生的爆炸或者破裂,以及轮胎无缘无故爆胎等现象;

另外,因本车电气设备、电路设施、燃油供给系统等部位出现问题而引发的火灾等意外事故,也被保险公司排除在保障范畴之外。

值得注意的是,单独破碎的玻璃,即不涉及其他损坏情况下的玻璃破损,被视为免赔责任,保险公司对此类状况没有支付赔偿金的义务,除非消费者在投保过程中选择性地购买了附加的玻璃单方面破碎险种方能得到相应的补偿。

此外,由于汽车的自然损耗、老化以及故障等原因造成的损失,同样无法从保险公司获得理赔服务。

在此,我们郑重提醒广大车主朋友们,在寻求救援公司提供拖车服务以及寻找维修厂进行车辆修复时,务必就相关费用问题与保险公司保持紧密联系,避免救援公司或维修厂所报出的价格与保险公司的赔偿金额之间存在较大差距。

对于在定损过程中尚未被发现的车辆损失,敬请及时告知保险公司,以便保险公司能够安排二次查勘及定损事宜。

二、保险公司什么案子不赔

对承保过程中未能准确告知保险标的相关信息;

保险事故与所投保的险种不相符;

保险合同中的除外责任条款;

观察期间免除赔偿责任

未经授权的代理人签署的保险合同;

保险事故并非导致全部或部分损失的直接原因;

未按照规定时限向保险公司报告保险事故发生情况;

未按时足额缴纳保险费用;

没有按照要求提供必需的资料证明;

保险理赔过程中有欺骗行为,如虚假陈述或者伪造证据等;

以及由于被保险人故意自伤而导致的保险事故等情况,保险公司均有权拒绝承担相应的赔偿责任。

此外,如果保险合同已经过了有效期,或者保险理赔申请超出了保险合同的失效期限,保险公司也将不予受理。

同时,如果是因为客户自身操作不当而造成的损失,保险公司同样不会予以赔偿。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

三、保险公司什么时候拒赔

以下几种情形可能导致保险公司拒绝理赔:

首先,若在购买保额医疗保险重大疾病保险以及其他需要进行健康状况说明的险种过程中,被保险人未能遵循诚实守信原则,存在故意隐瞒或虚构事实来进行投保的行为;

其次,如果在保险合同约定的等待期限内发生保险事故,例如医疗保险和重大疾病保险等产品通常会设定相应的等待期,在此期间内发生的保险事故,保险公司将不予赔偿;

再者,若所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在重大疾病保险中,许多疾病并非仅凭诊断结果就可获得赔付,部分疾病还需达到特定的病情程度或完成特定的手术操作后方可获得赔付;

最后,如果保险事故触及到保险合同中所规定的免责条款。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;

协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

保险公司不赔偿车辆质量缺陷导致的损失,如发动机爆炸、轮胎爆胎等。电气、电路、燃油系统问题引发的火灾亦不在保障范围内。单独玻璃破损免赔,需购买附加险种。自然损耗、老化故障不赔。请与保险公司沟通费用问题,并及时报告未发现的损失。

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