医疗事故造成患者死亡,如何申请尸检？

[律师回复] 解答如下, 看对死亡原因是否有异议，没有异议的不需要尸检一、我们需要看全部病历,才能判断医疗机构是否存在过错。请及时将病历邮寄给我们，我们对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查，如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的,才属于医疗事故,医疗机构存有上述过错的才承担责任。二、处理医疗纠纷程序,1、将所有病历（包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等）医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章；2、搜集病历之外的其它全部证据,封存监控;3、鉴定可以共同委托医疗事故鉴定委员会鉴定，也可以之后作医疗过错司法鉴定。三、无论司法鉴定还是医疗事故鉴定,两种鉴定异途同归，医疗事故鉴定由当地医学会作，不服可向上一级医学会申请重新鉴定，结果以上一级医学会的为准。医疗过错鉴定不是这样的，医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话，可申请重新鉴定，但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定，鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错，请及时与我们联系，我们全面审查病历后，会给你一个客观公正的书面回复。四、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，赔偿以下项目但未必是以下全部赔偿项目：因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。　　法律规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿；受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。五、诉讼时效是一年或者两年，自知道或者应当知道受损害之日起计算。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。尸检应在死后规定期限以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应当请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过规定期限、影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的一方负责。患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后规定期限内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长。尸检应当经死者近亲属同意并签字。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。 医疗事故处理条例规定：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。鉴定费用标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。 医疗纠纷尸检时应注意什么 患者死亡的医疗纠纷，患者尸体无疑是重要的证据。由于传统思想的影响，患者死亡的医疗纠纷发生后，作出尸检的决定却是艰难而又痛苦的事情。然而这只是问题的一方面，另一方面，等到痛下决心同意尸检时，其实是否要尸检还是需要慎重考虑，认真思量。 尸检实际上是双刃剑，对患者而言，可能有利，可能不利。如一患者因肝胆结石手术，最后在手术台上大出血而死亡。家属要求赔偿，医院答应按照人身损害赔偿标准赔偿，条件是尽快处理尸体。等尸体火化了，医院翻脸不认账，因为家属把关键的证据给毁了。这是不做尸检的坏处。 但有时未必全是好处。如一青霉素过敏患者，入院做疝气手术，手术后第二天突然死亡。死亡前使用头孢类抗菌素，该药物说明书明确青霉素过敏者慎用。家属认为是药物过敏休克死亡，医院要求尸检，家属很痛快就同意了。但尸检结果却让家属意外：患者死于肺动脉栓塞。 尸检结果出来后，原本态度友善的医院强硬起来，患者死亡与用药无关，纯属医疗意外。类似案件，家属不同意尸检，鉴定时专家认为医院用药存在过失，不排除患者药物过敏死亡的可能，结论是属于医疗事故。 出现这样的现象原因在于鉴定专家都是医师而非法医，平常面对的都是活人，医疗鉴定对他们而言实际上也是一种诊断，因此，没有尸检结果，鉴定专家未必会觉得对得出鉴定结论有什么障碍。

[律师回复] 　　非法行医造成患者人身损害的，不属于医疗事故。　　《医疗事故处理条例》第六十一条规定，非法行医造成患者人身损害，不属于医疗事故，有关赔偿，由受害人直接向人民提讼。　　1、何谓非法行医　　非法行医是指不合法地从事医疗活动，具体是指违反《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等有关卫生法律法规的行为。只要行为人违反了这些法律、法规的规定，实施了其没有法定执业资格或许可的医疗行为即是非法行为，自然属于非法行医。简言之，非法行医就是违反医疗法律法规之许可从事的一种医疗违法行为。在医疗卫生法律法规意义下，除无证行医外，医疗机构及个人均可成为非法行医的组织者和实施者。　　2、相关法律、法规规定的非法行医的情行　　根据《医疗机构管理条例》，非法行医主要应包括下列6个方面：　　1）未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的。　　2）逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的。　　3）出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的。　　4）诊疗活动超出登记范围的。　　5）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。　　6）出具虚假证明文件的。　　根据《执业医师法》，非法行医应包括下列2个方面：　　1）未经批准擅自开办医疗机构行医。　　2）或者非医师行医的。　　根据《母婴保健法》未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一：　　1）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的；　　2）施行终止妊娠手术的；　　3）出具《母婴保健法》规定的有关医学证明的。或者出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的。　　3、非营利性医疗机构法非法行医问题　　1）出租医疗机构将医疗场所、发票收据、医疗文书、医疗设备等出租给其他组织或个人并以该医疗机构名义开展诊疗活动，医疗机构收取租金的。　　2）将科室等承包给其他组织或个人并以该医疗机构的名义开展诊疗活动，医疗机构收取定额费用的。　　3）挂靠并使用该医疗机构的处方、收据及医疗文书等开展诊疗活动，该医疗机构收取管理费的。　　3）以场所、设备、人员、收据、处方、医疗文书等有形资产和医院名称等无形资产为资本投资与其他组织或个人合资合作设立非法人资格的营利性“门诊”、“中心”、“项目”，并以该医疗机构名义开展诊疗活动，该医疗机构收取管理费的或者双方按比例分利的。　　4）外包科室和出租科室，与其他组织、个人合资合作举办非法人资格的营利性“科室”、“病区”、“中心”、“项目”等。　　4、其他非法行医情形　　1）未经卫生部和外经贸部批准，成立中外合资、合作医疗机构并开展医疗活动或以合同方式经营诊疗项目的，视同非法行医；　　2）外国医师来华短期行医未经所在地设区的市级以上卫生行政部门注册取得《外国医师短期行医许可证》的。　　5、非法行医造成人身损害的法律责任　　非法行医造成人身损害应承担行政责任，受到相应的行政处罚；触犯刑律的，依法承担刑事责任，刑法规定了“非法行医罪”；对受害人还应承担人身损害赔偿的民事责任。　　6、非法行医人身损害民事赔偿的法律适用　　非法行医的人身损害赔偿适用《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿标准。　　对于合法的医疗机构非法行医人身损害民事赔偿各地的法律适用存在不统一的问题，有一种观点认为单位是合法的，非法行医是医疗事故的违法行为构成要件问题，应适用《医疗事故处理条例》，通过医疗事故技术鉴定后进行处理，这样就避免了医疗机构可能的高额赔偿。另外一种观点认为合法医疗机构非法行医使该医疗机构成为医疗事故的不适格的主体，其民事赔偿不适用《医疗事故处理条例》的规定，而应适用人身损害赔偿司法解释规定。　　7、非法行医人身损害的鉴定问题　　《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条第（五）项规定，非法行医造成患者身体健康损害的，医学会不予受理鉴定。在诉讼过程中，如需鉴定由委托法医鉴定机构来进行。法医鉴定与医学会鉴定的区别在于前者不会注重疾病本身的参与度问题，而后者强调疾病本身的参与度。从鉴定角度来说，一旦认定为非法行医，对造成损害的患者最终的赔偿是很有利的。