城镇医疗保险相关方面知识的详解。

[律师回复] 政策规定，“参保人员停止参加职工医保向居民医保转换，限定在居民医保的参保登记缴费时间内(9月1日至12月31日)，且从次年的1月1日起开始享受居民医保待遇。参保人员停止参加居民医保向职工医保转换，不受时间限制。从职工医保参保缴费的次月起，停止享受居民医保普通门诊待遇，开始享受职工医保个人帐户待遇;从取得享受职工医保门诊重症和住院待遇之日起，停止居民医保门诊重症和住院待遇(限定在当年12月31日前)。”

[律师回复] 政策规定，“参保人员停止参加职工医保向居民医保转换，限定在居民医保的参保登记缴费时间内(9月1日至12月31日)，且从次年的1月1日起开始享受居民医保待遇。参保人员停止参加居民医保向职工医保转换，不受时间限制。从职工医保参保缴费的次月起，停止享受居民医保普通门诊待遇，开始享受职工医保个人帐户待遇;从取得享受职工医保门诊重症和住院待遇之日起，停止居民医保门诊重症和住院待遇(限定在当年12月31日前)。”

[律师回复] 集体户口的户主是单位，是单位的所在地，居民户口是除了身份证之外最好的身份证明，集体户口不算，集体户口是在你还是单位的员工的基础上有效，一旦解除合同需要户口迁移，集体户口不可以个人自己交纳社保，居民户口可以个人交纳，孩子入学的时候如果家长是集体户口的，那孩子不享受该地区的义务教育，不算学籍。

[律师回复] 你好，根据我国《国有土地上房屋征收与补偿条例》第25条规定：房屋征收部门与被征收人依照本条例的规定，就补偿方式、补偿金额和支付期限、用于产权调换房屋的地点和面积、搬迁费、临时安置费或者周转用房、停产停业损失、搬迁期限、过渡方式和过渡期限等事项，订立补偿协议。也就是说2017年城镇房屋拆迁补偿新标准由征收人和被征收人根据当地市场价格及评估结果自行商榷，并不统一。

[律师回复] 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
（四）符合规定的其他费用。

[律师回复] 威海城镇医疗保险报销程序之报销条件
城镇居民
起付标准
1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。
2.在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院设起付标准
3.第三次住院起不设起付标准。
报销比例
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，
一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%;(最高支付限额为20万元)
二档缴费的住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元),报销比例为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%(最高支付限额为30万元)
注:超过4万元至年度最高支付限额部分，报销比例均为70%。
普通门诊
起付标准为100元
报销比例:60%
城镇职工
起付标准
1.一级医院400元、二级医院700元、三级医院900元。
报销比例
起付标准以上到10000元部分，个人负担比例分别为：一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;
10000元到40000元部分，个人负担比例分别为：一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%
注：退休人员住院医疗费用的起付标准和年度支付限额与在职职工相同;超过起付标准的部分，个人负担比例为在职职工的一半。

[律师回复] 居民医保针对是当地城镇户口中没有单位给交医保的人，职工医保是有单位的那种参加的或者是没有到退休年龄的当地城镇户口，也可以自己参加交的钱，居民医保比职工医保少，但是报销待遇也比职工医保低的

[律师回复]
1.保障对象不同城镇职工医疗保险的保障对象是城镇的所有用人单位职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、事业单位、机关、民办非企业社会团体等单位的职工，以及享受退休金的退休人员;城镇居民医疗保险的保障对象是未就业的成年人、中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人一类的低保对象，此外还包括其他城镇非从业人员，以及不享受退休金的老年人群。
2.缴费方式不同城镇职工医疗保险保费是由职工和用人单位共同承担的，职工个人的缴纳比例为工资的2%，而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%～10%;城镇居民医疗保险是按年缴费，缴费标准是学生儿童每人100元;城镇老年人每人300元;无业居民为每人600元。
3.医疗待遇不同城镇职工医疗保险可以享受统筹病种门诊费用报销、以及住院费用报销用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇3项内容;城镇居民医疗保险对用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇则享受不到。
4.缴费要求不同城镇职工医疗保险的男性参保人要的缴费年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险则是每年都要缴费，没有按时缴费则不能享受医疗待遇。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, （一）法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险的，其参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限（不含本人18周岁以前的缴费年限）按每3年折算1年的城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。符合退休条件时，按城镇职工基本医疗保险相关规定，享受城镇职工基本医疗保险待遇。 （二）参保居民缴费中断期间发生的医疗费用，医保基金不予支付；中断缴费两年以上（含两年）的，其中断参保前的缴费年限不予计算；重新参保缴费的，自下年度7月1日起，方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。 《社会保险法》第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由规定。 第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。 基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。 基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。 第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照规定享受相应的养老保险待遇。

[律师回复]
1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
　　
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
　　A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
　　B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销
6.5万元，自己承担大约
3.5万元。
以上就是有关阜阳城镇医疗保险报销程序有哪些问题的相关解答，希望满意

[律师回复] 城镇户口是指在城市和设有公安派出所的集镇注册登记的户口。城镇户口又叫城镇户籍，是指过去计划经济年代、我国实行二元体制时，拥有城镇户口、享有粮油肉等配给、招工等权利的居民，即城镇定量户口的居民，也简称“市民”。
根据中华人民共和国公安部门对户口的分类，只有农业户口和非农业户口两种，没有“城镇户口”这个类别。实际上，非农业户口就是“城镇户口”或“城市户口”。
城镇户口和城市户口没有原则区别，只是居住地的不同，都属于非农业户口。办理社保之类的，都是一样的现在国家逐步在统一户口，到时只有居民户口，连农业户口和非农户口都会消失掉了。以上为城镇户口与城市户口的解答

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 费用全部由企业负担不能，其计划生育手术费用可以按规定报销;也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受：生育保险是通过国家立法，减轻女职工占多数的单业的负担。此外，它强制所有符合参保规定的企业必须为与之建立劳动关系的职工(不分男女)参加生育保险，生育保险基金作为社会保险统筹基金的一部分。这也意味着。男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会，只能报销其中之一。主要包括两项，女方是可以报销的：一是生育津贴，全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出。男职工参保后，均应参加生育保险，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度，个人不缴费，只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系。《社会保险法》规定，不分男女;二是生育医疗待遇”，从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况，只是不能享受生育津贴，男方的生育险，生育保险是五大险种之一，《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，只要丈夫买了生育保险，避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象，妻子享受了丈夫就不能享受)，保险专家介绍

[律师回复]
1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；
未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

[律师回复] 医保关系转移接续流程医保转移包含两方面的意思，一是转入，二是转出。对于医疗保险的转移工作来说，这两个方面我们都要了解。毕竟两者之间的办理流程也有所不同，下面根据这两种不同情况的办理流程给大家做个介绍。
一、转入
（1）参保人员随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的；
①携带资料：
.参保人员或新就业地用人单位代办人员填写的《基本医疗保险关系转移接续申请表》；
.居民身份证等相关证明材料。
②办理流程：
.企业或个人携带相关资料到参保所在区（市）社会保险经办机构申请；
.各经办机构业务人员审核资料是否齐全，填写内容是否完整，资料不齐的不予受理并告知应提供的资料；资料齐全的办理相关手续。
对符合办理接续条件的参保人员，系统生成并打印《基本医疗保险关系转移接续联系函》，通过信函邮寄方式发送至原参保所在地社保经办机构：办理时限，15个工作日内；
.原参保所在地收到《联系函》后，将参保人员的《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》发回我市；有个人账户的，同时转移个人账户余额：办理时限，15个工作日内；
.各经办机构接收原参保地经办机构返回的凭证、《信息表》及个人账户余额，并将信息录入业务系统，将转移的个人账户金额计入参保人员的个人账户：办理时限，15个工作日内。
（2）参保人员跨统筹地区流动就业无接收单位的；
①携带资料：
.原参保地经办机构出具的《参保凭证》；
.居民身份证等相关证明材料。
②办理流程：
.企业或个人携带相关资料到参保所在区（市）社会保险经办机构申请；
.各经办机构业务人员审核资料是否齐全，填写内容是否完整，资料不齐的不予受理并告知应提供的资料；资料齐全的办理相关手续。
对符合办理接续条件的参保人员，系统生成并打印《基本医疗保险关系转移接续联系函》。通过信函邮寄方式发送至原参保所在地社保经办机构：办理时限，15个工作日内；
.原参保所在地收到《联系函》后，将参保人员的《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》发回我市；
.各经办机构接收原参保地经办机构返回的凭证和《信息表》，并将信息录入业务系统：办理时限，15个工作日内。
二、转出
（1）参保人员随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的，按以下流程办理：
①企业或个人携带相关资料到新就业地经办机构申请办理转入；
②对符合办理条件的，新就业地经办机构生成《基本医疗保险关系转移接续联系函》，并通过信函邮寄方式发送至参保人员原在我市参保的社保经办机构：办理时限，15个工作日内；
③各区（市）社保经办机构接收新参保所在地社保经办机构发送的参保人员《基本医疗保险关系转移接续联系函》后，核对信息并通过系统生成《参保凭证》，并填写《参保人员医疗保险类型变更信息表》；
④各区（市）社保经办机构将《参保凭证》第
一、三联及《参保人员医疗保险类型变更信息表》,通过信函邮寄方式发送至新就业地经办机构。有个人账户的，办理个人账户余额划转手续，同时终止参保人员在我市的基本医疗保险关系：办理时限，15个工作日内。
（2）参保人员跨统筹地区流动就业无接收单位的，其基本医疗保险按以下流程办理：
①携带资料:
.职工本人填写的《基本医疗保险关系转移接续申请表》；
.居民身份证等相关证明材料。
②办理流程:
.参保人员携带相关材料到各区（市）经办机构申请办理《参保凭证》；
.各经办机构业务人员审核资料是否齐全，填写内容是否完整，资料不齐的不予受理并告知应提供的资料；资料齐全的办理相关手续。
对符合办理转移条件的参保人员，系统生成并打印参保凭证。凭证第一联由经办机构妥善保管，第三联交给参保人员。有个人账户的，个人账户余额按我市规定一次性支付给参保人员；同时终止参保人员在我市的基本医疗保险关系；
.参保人员携带《参保凭证》到新就业地经办机构申请办理参保手续。新就业地经办机构受理申请后，对符合当地参保规定的，生成并向我市的经办机构发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》；
.各区（市）社保经办机构接收新就业地经办机构发送的参保人员《基本医疗保险关系转移接续联系函》后，填写《参保人员医疗保险类型变更信息表》，并将《参保凭证》第一联和《信息表》通过信函邮寄方式发送至新就业地参保机构：办理时限，15个工作日内；
.新就业地经办机构收到《参保凭证》第一联和《信息表》后办理接续手续。

[律师回复]
1、每月1-20日申请人向户籍所在地的乡镇社保所提出申请；
2、社保所在收到申请材料后，当场予以审核。对符合条件的进行参保登记。不符合条件的，退还资料给申请人并说明原因；
3、参保人员达到退休年龄的当月，并足额缴纳养老保险费后，1-20日到申报地社保所进行养老保险待遇资格初审；
4、乡镇社保所对养老待遇资格初审合格人员的相关材料报县社保局居民养老科，居民养老科1-24日进行资格复审；
5、县社保局按月支付城乡居民养老保险待遇。

[律师回复] 上海的社保分为城保、工伤等基本社会保险和补充社会保险；镇保有五险一金。城保包括养老。1；镇保补充公积金只能由自己买单。3.城保单位缴纳绝对比镇保多--所以镇保只是让你有个基本保障，城保缴费基数高。它们的区别在于对象、缴费基数；城保的待遇能让你有较高的退休待遇。4.城保的医疗保险范围较镇保要广、镇保、农保；城保的补充公积金是单位个人同时支付；农保现在已经逐步转向镇保；镇保以前是为了解决动迁农民的社保及其之后的吸纳农保；城保就是以前只有城市居民和干部享用的社保、生育、工伤等社会保险和补充社会保险，不管买房还是退休返还，都比镇保来得划算、缴费比例、享受待遇存在很大不同.镇保包括养老、医疗，相应的公积金比例也高；公积金最终去向是个人；其中综合保险只适用外来人员（主要为没有人才类居住证的）：养老金22.5%+8%医疗保险金12%+2%失业保险金2%+1%公积金7%+7%加号后面为个人缴纳。总体来看；城保有五险一金甚至七险一金等。2.镇保由单位缴纳比例：养老金17%,医保5%,失业金2%,公积金7%+个人公积金7%；城保缴纳比例。镇保如果转城保会打一个大折扣，永远赶不上城保的保障、综合保险等、失业、生育小城镇社保又叫“镇保”；城镇社保又叫“城保”。镇保医保卡每年没有底数、医疗、失业，镇保有就医限制，生小病自己买单

[律师回复] 上海的社保分为城保、工伤等基本社会保险和补充社会保险；镇保有五险一金。城保包括养老。1；镇保补充公积金只能由自己买单。3.城保单位缴纳绝对比镇保多--所以镇保只是让你有个基本保障，城保缴费基数高。它们的区别在于对象、缴费基数；城保的待遇能让你有较高的退休待遇。4.城保的医疗保险范围较镇保要广、镇保、农保；城保的补充公积金是单位个人同时支付；农保现在已经逐步转向镇保；镇保以前是为了解决动迁农民的社保及其之后的吸纳农保；城保就是以前只有城市居民和干部享用的社保、生育、工伤等社会保险和补充社会保险，不管买房还是退休返还，都比镇保来得划算、缴费比例、享受待遇存在很大不同.镇保包括养老、医疗，相应的公积金比例也高；公积金最终去向是个人；其中综合保险只适用外来人员（主要为没有人才类居住证的）：养老金22.5%+8%医疗保险金12%+2%失业保险金2%+1%公积金7%+7%加号后面为个人缴纳。总体来看；城保有五险一金甚至七险一金等。2.镇保由单位缴纳比例：养老金17%,医保5%,失业金2%,公积金7%+个人公积金7%；城保缴纳比例。镇保如果转城保会打一个大折扣，永远赶不上城保的保障、综合保险等、失业、生育小城镇社保又叫“镇保”；城镇社保又叫“城保”。镇保医保卡每年没有底数、医疗、失业，镇保有就医限制，生小病自己买单

[律师回复] 上海的社保分为城保、工伤等基本社会保险和补充社会保险；镇保有五险一金。城保包括养老。1；镇保补充公积金只能由自己买单。3.城保单位缴纳绝对比镇保多--所以镇保只是让你有个基本保障，城保缴费基数高。它们的区别在于对象、缴费基数；城保的待遇能让你有较高的退休待遇。4.城保的医疗保险范围较镇保要广、镇保、农保；城保的补充公积金是单位个人同时支付；农保现在已经逐步转向镇保；镇保以前是为了解决动迁农民的社保及其之后的吸纳农保；城保就是以前只有城市居民和干部享用的社保、生育、工伤等社会保险和补充社会保险，不管买房还是退休返还，都比镇保来得划算、缴费比例、享受待遇存在很大不同.镇保包括养老、医疗，相应的公积金比例也高；公积金最终去向是个人；其中综合保险只适用外来人员（主要为没有人才类居住证的）：养老金22.5%+8%医疗保险金12%+2%失业保险金2%+1%公积金7%+7%加号后面为个人缴纳。总体来看；城保有五险一金甚至七险一金等。2.镇保由单位缴纳比例：养老金17%,医保5%,失业金2%,公积金7%+个人公积金7%；城保缴纳比例。镇保如果转城保会打一个大折扣，永远赶不上城保的保障、综合保险等、失业、生育小城镇社保又叫“镇保”；城镇社保又叫“城保”。镇保医保卡每年没有底数、医疗、失业，镇保有就医限制，生小病自己买单

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。