招行医疗保险中大病医保包括那些病

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 据了解，今年安康医保相关政策在原大病保障的病种基础上还增加了33个住院病种和10个门诊病种，其中，10个门诊病种有终末期肾病、血友病等。下面请看详情介绍。“重特大疾病，是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说，能够纳入医保报销的重特大疾病，需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准，且在治疗过程中，个体费用清楚、差异较小，支付标准易于确定。根据以上标准，陕西省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上，确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中，住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个，门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种，不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围，其中，对住院病种实行限价管理，对门诊病种实行限额管理。

[律师回复] 【律师提示】医疗费是人身损害赔偿案件中争议较大一块民法通则意见第144条规定，医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的交易单据为凭应经医务部门批准而未获批准上自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，,其费用则不予赔偿应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿<br/>①医疗费根据医疗机构的收款凭证+病历和诊断证明等相关证据确定;<br/>②医院选择应坚持就近治疗原则，同时坚持合理原则<br/>③关于转院的限制性规定，人身损害赔偿解释不再规定，应当不再适用

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, <br/>1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);<br/>2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;<br/>3、因交通事故造成伤害的;<br/>4、因本人违法造成伤害的;<br/>5、因责任事故造成食物中毒的;<br/>6、因自杀导致治疗的;<br/>7、因医疗事故造成伤害的;<br/>8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的办理材料<br/>1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;<br/>2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);<br/>3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);<br/>4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;<br/>5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;<br/>6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;<br/>7、大病医疗统筹规定的其它材料<br/>8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;<br/>9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;<br/>10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付办理流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇报销比例标准大病保险实际支付比例不低于50%在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障

[律师回复] 第一条为了保障企业职工在患病或非因工负伤期间的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》第二十六、二十九条规定，制定本规定。<br/>第二条 医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。<br/>第三条企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：<br/>（一）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。<br/>（二）实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月；五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；<br/>十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的为二十四个月。<br/>第四条医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算；六个月的按十二个月内累计病休时间计算；九个月的按十五个月内累计病休时间计算；十二个月的按十八个月内累计病休时间计算；十八个月的按二十四个月内累计病休时间计算；二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算。<br/>第五条 企业职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行。<br/>第六条企业职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病，在医疗期内医疗终结，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作的，应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定。被鉴定为一至四级的，应当退出劳动岗位，终止劳动关系，办理退休、退职手续，享受退休、退职待遇；被鉴定为五至十级的，医疗期内不得解除劳动合同。<br/>第七条企业职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病，医疗期满，应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定。被鉴定为一级至四级的，应当退出劳动岗位，解除劳动关系，并办理退休、退职手续，享受退休、退职待遇。<br/>第八条 医疗期满尚未痊愈者，被解除劳动合同的经济补偿问题按照有关规定执行。<br/>第九条 本规定自一九九五年一月一日起施行。这些就是职工患病医疗期规定包括的内容。

[律师回复] 医疗费不是全部报销，需要扣除非医保用药，没有具体的报销比例，要看非医保用药占用的比例