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病例影不影响工伤认定？
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2024-06-06
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冯晓辉律师
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专家导读
是有一定影响的，因为所提交材料内包含病例等医疗材料。医疗机构出具的相关证明包含受伤的详细情况、时间等。核实材料、证言后方可认定为工伤，之后需要进行伤残鉴定确定赔偿金额。不同伤残等级所获赔偿金额不同，一般计算方法为平均工资乘以月份数。
病例影不影响工伤认定？工伤认定需要提交病例等医疗材料，为获取最准确的结果，所提交的材料越详细越好。劳动者或用人单位应在规定期限内提交材料，注意认定结果通知书、决定书上的期限。劳动者因病等特殊情况自身无法申请认定而单位拒绝认定的，可走法律程序。有疑问可咨询律图的专业律师。
一、相关规定
《工伤保险条例》
提出工伤认定申请应当提交下列材料：
医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
二、相关分析
申请工伤认定应提交医疗诊断证明，工伤认定申请应包括职工伤害时间、伤害程度等基本情况，劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实。医疗诊断证明应包括具体伤害时间、伤害部位及伤害程度，以使当事人因工受伤与其因其他因素所受伤害相区分。
诊断证明、病历与证人证言、工伤认定行政部门对证人的调查核实等证据具有同等效力，在工伤认定中要结合上述证据来综合判断。诊断证明和病历只有在与申请人的陈述、证人证言、工伤认定部门对证人的调查核实相互印证，形成完整的证据链条的情况下，方可认定其证据效力从而认定为工伤。
诊断证明是指医疗单位出具的具有一定法律效力的医疗文件，是司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等的重要依据之一。普通病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。
近年来，在工伤认定工作中，存在两种观点：第一种观点认为，人社部门可以依据职工病历所记载的内容，确认伤病部位、治疗情况和诊断结论，进而做出工伤认定的决定。第二种观点认为，人社部门应当依据医疗机构出具的诊断证明做出工伤认定的决定。笔者赞同后者，理由如下：
申请人提供的病历不能代替医疗机构应当出具的诊断证明书。实践中，在很多伤害简单、伤情明显的工伤认定中，不排除相关部门有以普通病历代替诊断证明书的做法，但依据《工伤认定办法》第6条规定，提出工伤认定申请应当提交的材料是医疗机构出具的受伤后诊断证明书，而非普通病历。第二
诊断证明的证明力优于普通病历。普通病历是医务人员在医疗活动过程中形成的，由于受病人身体状况、医疗设备、医务人员专业水平、治疗过程等多种因素制约，不仅同一病人在不同医疗机构的病历可能存在差异，就是同一病人在相同医疗机构的不同时间的病历也可能不同。诊断证明与普通病历均属于书证，但从证据的形式上来看，诊断证明是医疗卫生机构出具的，普通病历则是医务人员个人签名出具的，前者的证明力要优于后者。
当然，无论是诊断证明还是普通病历，都不是人社部门作出工伤认定的唯一依据。人社部门作出工伤认定，除了诊断证明之外，还必须结合其他证据，只有证据之间形成比较完整的证据链，足以证明劳动者是在工作时间、工作地点、因工作原因而受伤的，人社部门才能依据相关法律作出是否认定工伤的决定。
是有一定影响的，因为所提交材料内包含病例等医疗材料。医疗机构出具的相关证明包含受伤的详细情况、时间等。核实材料、证言后方可认定为工伤，之后需要进行伤残鉴定确定赔偿金额。不同伤残等级所获赔偿金额不同，一般计算方法为平均工资乘以月份数。
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《关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见》劳部发〔〕309号
第59条 职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80。
劳动部劳部发15印发《实施〈劳动法〉中有关劳动合同问题的解答》的通知规定：企业中长期病休、放长假和提前退养的职工(注：固定工)，仍是企业职工，与用人单位保持着劳动关系，按照《劳动法》关于建立劳动关系应当订立劳动合同的规定，长期病休期间仍需凭病假建议书办理续假手续。单位劳动鉴定委员会(小组)或劳动人事部门，应定期对长期病休职工进行复查，复查间隔期限不应超过3个月。一般长期病假给予三个月到二十四个月的医疗期。
(一)实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月五年以上的为六个月。
(二)实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月五年以上十年以下的为九个月十年以上十五年以下的为十二个月十五年以上二十年以下的为十八个月二十年以上的为二十四个月。
(三)医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算六个月的按十二个月内累计病休时间计算九个月的按十五个月内累计病休时间计算十二个月的按十八个月内累计病休时间计算十八个月的按二十四个月内累计病休时间计算二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算。
病假超过规定医疗期的，需重新评定岗位级别，医疗期后按照国家相关规定执行。病假期间员工工资的发放标准：连续医疗期间在6个月以内者本企业工龄不满2年者，为本人工资60已满2年不满4年者，为本人工资70已满4年不满6年者，为本人工资80已满6年不满8年者，为本人工资90已满8年及8年以上者，为本人工资100。连续医疗期间超过6个月时，根据劳动保险条例第十三条乙款的规定，病伤假期工资停发，改由劳动保险基金项下，按月付给疾病或非因工负伤救济费，其标准如下：本企业工龄不满1年者，为本人工资40已满1年未满3年者，为本人工资503年及3年以上者，为本人工资60。
《关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见》劳部发〔〕309号
第59条 职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80。
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（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；r
（二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；r
（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。
（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；r
（二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；r
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1.依据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
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3.至于病假工资，根据劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》劳部发（1995）309号第五十九条规定“职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。”《工伤保险条例》第四条规定：“职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治”。职工遭受工伤事故伤害，工伤认定前期医药费 ，一般应有用人单位垫付。"
1.依据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
2.一般来说，应该是按工伤职工受伤前12个月的平均工资来发放工伤停工留薪期工资。
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3.至于病假工资，根据劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》劳部发（1995）309号第五十九条规定“职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。”《工伤保险条例》第四条规定：“职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治”。职工遭受工伤事故伤害，工伤认定前期医药费 ，一般应有用人单位垫付。"
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（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。 第五十七条 社会保险行政部门工作人员有下列情形之一的，依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的；
（二）未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的；
（三）收受当事人财物的。第六十条 用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。 第五十七条 社会保险行政部门工作人员有下列情形之一的，依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的；
（二）未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的；
（三）收受当事人财物的。第六十条 用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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工伤认定期间离职影响工伤认定结果吗
职工在工伤认定期间主动离职也不会影响到工伤认定的结果，一般情况下，员工在工作时间前后因为工作的原因受到伤害的，才能被认定成工伤事故，此外，因工外出期间，因为工作的原因下落不明的，或者患职业病的，原则上都属于工伤事故。
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工伤赔偿
工伤认定中自身过失，影响认定吗？
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 这种因自身过失造成受伤不影响工伤的认定。《工伤保险条例》第十六条规定了排除工伤认定的三种法定情形，即因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀的，不得认定为工伤或者视同工伤。职工从事工作中存在过失，不属于上述排除工伤认定的法定情形，不能阻却职工受伤与其从事本职工作之间的关联关系。工伤事故中，受伤职工有时具有疏忽大意、精力不集中等过失行为，工伤保险正是分担事故风险、提供劳动保障的重要制度。如果将职工个人主观上的过失作为认定工伤的排除条件，违反工伤保险“无过失补偿”的基本原则，不符合《工伤保险条例》保障劳动者合法权益的立法目的。据此，即使孙某工作中在行走时确实有失谨慎，也不影响其摔伤系“因工作原因”的认定结论。而以因为孙某自己精力不集中导致为由，主张孙某不属于“因工作原因”摔伤而不予认定工伤，缺乏法律依据。
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快速解决“工伤赔偿”问题
单位没有病例能否申请工伤认定?
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 单位报工伤但没有病例如何处理
做工伤认定的时候需要病历。如果没有齐全的资料可以不受理，所以要及时去大医院检查。
工伤认定
工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。
劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害，为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定，一般由劳动行政部门来确认。
需要材料
单位和个人申请工伤鉴定须提供：
1.工伤认定申请表;
2.受伤害职工的身份证复印件;
3.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
4.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后，劳动保障行政部门应当受理。
不予受理
1.对于工伤认定未能提交充分资料，同时在发出补正通知书后规定时间内未能做出补正的，工伤认定机关理应不受理。
2.对于工伤认定超过申请时效的，除特殊原因外(具体指劳动关系的确认、医疗尚未终结等)，工伤认定机关可以驳回申请，不予受理。
3.伤者或者伤者家属、用人单位对所申请的不予受理的工伤认定决定不服的，可以于60日内向当地人民政府或者高一级人力资源和社会保障行政部门提起行政复议，或者在90日内直接向当地人民提讼。
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工伤休病假会影响年终奖吗
[律师回复] 您好，针对您的工伤休病假会影响年终奖吗问题解答如下, 应该不受影响。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤保险条例 第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
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噪音影响职业病的鉴定标准
[律师回复] 解答如下,
一、噪音引起的职业病鉴定标准是什么听力的职业病鉴定等级是按照损失的听力鉴定的。10级：双耳听力损失大于26db，或者一耳大于56db，即为10级(最轻)。9级：双耳听力损失≥31db或一耳损失≥71db;8级：双耳听力损失≥41db或一耳≥91db;7级：双耳听力损失≥56db;6级：双耳听力损失≥71db;5级：双耳听力损失≥81db;4级：双耳听力损失≥91db。
二、申请职业性噪声聋诊断需要的材料有什么劳动者申请职业病诊断应提交申请书、本人健康损害证明、用人单位提供的职业史证明等。职业史证明的内容应从开始接触噪声作业的时间算起，尽可能包括工种、工龄、接触噪声方式或操作特点、每日或每月的接触时间、是否连续接触噪声、作业场所的环境条件、降噪设施及其效果、历年作业场所噪声检测数据、个体防护等。用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料;安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料;劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。
三、职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供相关资料怎么办职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。劳动者不能提供职业史证明的，可提交劳动关系证明材料作为佐证。劳动关系证明应当以劳动合同、劳动关系仲裁裁决书或判决书以及用人单位自认的材料为依据。对于用人单位未与劳动者签订劳动合同或劳动合同期满，已经与用人单位解除劳动合同的，劳动者申请职业病诊断时，如果用人单位否认与劳动者的劳动关系，劳动者提供以下任何一种凭证并经过劳动部门认定，职业病诊断机构都可以作为职业性噪声聋诊断的依据：能够证明劳动用工关系的资料，如工资支付凭证或记录(工资支付花名册)、交纳的各项社会保险费记录等;能够表明劳动者身份的资料，如“身份证”、用人单位向劳动者发放的“工作证”等证件;能够证明用工招用关系的资料，如劳动者填写的用人单位招聘“登记表”、“报名表”等招用记录;考勤记录以及3人以上其他劳动者的证言等。
一、噪音引起的职业病鉴定标准是什么听力的职业病鉴定等级是按照损失的听力鉴定的。10级：双耳听力损失大于26db，或者一耳大于56db，即为10级(最轻)。9级：双耳听力损失≥31db或一耳损失≥71db;8级：双耳听力损失≥41db或一耳≥91db;7级：双耳听力损失≥56db;6级：双耳听力损失≥71db;5级：双耳听力损失≥81db;4级：双耳听力损失≥91db。
二、申请职业性噪声聋诊断需要的材料有什么劳动者申请职业病诊断应提交申请书、本人健康损害证明、用人单位提供的职业史证明等。职业史证明的内容应从开始接触噪声作业的时间算起，尽可能包括工种、工龄、接触噪声方式或操作特点、每日或每月的接触时间、是否连续接触噪声、作业场所的环境条件、降噪设施及其效果、历年作业场所噪声检测数据、个体防护等。用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料;安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料;劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。
三、职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供相关资料怎么办职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。劳动者不能提供职业史证明的，可提交劳动关系证明材料作为佐证。劳动关系证明应当以劳动合同、劳动关系仲裁裁决书或判决书以及用人单位自认的材料为依据。对于用人单位未与劳动者签订劳动合同或劳动合同期满，已经与用人单位解除劳动合同的，劳动者申请职业病诊断时，如果用人单位否认与劳动者的劳动关系，劳动者提供以下任何一种凭证并经过劳动部门认定，职业病诊断机构都可以作为职业性噪声聋诊断的依据：能够证明劳动用工关系的资料，如工资支付凭证或记录(工资支付花名册)、交纳的各项社会保险费记录等;能够表明劳动者身份的资料，如“身份证”、用人单位向劳动者发放的“工作证”等证件;能够证明用工招用关系的资料，如劳动者填写的用人单位招聘“登记表”、“报名表”等招用记录;考勤记录以及3人以上其他劳动者的证言等。
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