生育险报销没带结婚证可以报销吗

最新修订 | 2024-07-22
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孟理昕律师
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专家导读 我国生育保险要求享受的对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按民法典规定办理合法手续,并符合国家计划生育政策等的公民。

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在我国,计划生育是有效调控和配置人口数量、人口结构等情况的重要手段。因此,符合国家鼓励政策的夫妻还可以领取多种补贴,其中生育险报销就是一种福利政策。那么,如果生育险报销没带结婚证可以报销吗?以下就是我国生育险报销的相关信息:

报销范围:

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

报销标准:

1、产前检查费支付标准(限额支付)

妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠13至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。

2、住院医疗费支付标准(定额支付)

自然分娩的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000 元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。

按项目支付的范围是,根据《标准》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用,均按项目付费。

3、生育津贴支付标准

女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

生育津贴计算方法是:

生育津贴=生育上年本人月平均工资÷30天×产假天数。

生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。

4、计划生育手术支付标准(定额支付)

符合政策实施人工流产手术:一级医院150;二级医院200;三级医院250

计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

5、生育营养补贴与围产保健补贴(定额支付)

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

6、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

报销条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满6个月以上,并且继续为其缴费。

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

南岸区生育保险报销条件 报销流程 材料

报销材料1、本人的身份证;

2、代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;

3、乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》;

4、协议服务机构出具的婴儿出生、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等;

5、病历、医疗费用收据等有关凭据;

6、市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。

报销流程职工领取生育保险待遇按以下办法处理:

1、已经完成生育分娩并已经办理出院的,产前检查费、生育及其并发症医疗费由用人单位按规定支付。从符合领取待遇规定之日起,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《重庆市职工生育保险暂行办法》规定计发。

2、已经完成生育分娩尚未办理出院的,产前检查费由用人单位支付,生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《暂行办法》规定计发。

3、尚未完成生育分娩的,符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付,之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《暂行办法》规定计发。

4、参保职工在妊娠3个月后,持《生育服务证》或《再生育服务证》、《居民身份证》及一寸近期免冠相片到参保地生育保险经办机构办理生育就医证明,并由本人就近选定1家协议服务机构。其选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。

生育保险报销的一个重要条件就是符合我国的计划生育,这需要准生证才可以证明,如果没有准生证,就需要结婚证才能证明,因此,生育险报销没带结婚证则会比较麻烦,最好还是携带好结婚证再去申请报销。由于各地生育险报销政策不同,具体的疑问也可以询问当地相关部门。

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生育险报销没带结婚证可以报销吗
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有生育保险生育后补结婚证报销吗
生孩子以后的一个月之内能补办上结婚证的话就可以用生育保险报销,但是用生育保险报销的条件,并不是说只要有结婚证就可以了,双方需要在补办结婚证以后的一个月之内,抓紧时间补办准生证,然后参加生育保险满足当地政府部门规定的时间才能报销。
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报销生育保险时,要带什么材料
(1)本人身份证。(2)计划生育证。(3)婴儿出生证。(4)独生子女证。(5)出院小结。(6)医疗费用发票。(7)剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。(8)填写《企业职工生育保险待遇申请表》到五楼工伤、生育支付科办理。
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劳动纠纷
你好请问生育保险报销需要带结婚证吗
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 是的。
1、生育保险报销的先决条件是要有准生证(即:符合国家、省、市计划生育政策规定)
2、准生证需要夫妻双方持结婚证、户口本、身份证办理所以要先领取结婚证,进而办理准生证才能报销生育保险。扩展资料:生育保险申报:
1、申报材料
(1)《社会保险登记表》
(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》
(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》
2、申报条件
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
3、申报标准(1)符合国家、省、市计划生育政策规定(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)
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报销生育险结婚证需要吗?
报销生育险是需要结婚证的,提供结婚证才可以证明合法的夫妻关系,如果不构成合法的夫妻关系则属于违法生育,那么是不可以享受生育险的,具体情况应当按照实际的生育保险情况来进行认定。
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武汉男职工报销生育保险如何报销生育费用?
[律师回复]
国家《社会保险法》规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
  这就意味着,生育保险是社会统筹的保险种类,只要是参加工作的职工,用人单位都有义务替其缴纳,不区分男女。此外,如果男职工参加了生育保险,其妻子无业、未参加生育保险,一样能按规定从保险基金中报销费用。
第三,按照规定,男职工的配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,可享受10日的护理假津贴,所以这钱并不算“白交”。
  根据2011年1月1日起实施的修订的《中华人民共和国社会保险法》第54条:用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇,职工配偶按照国家规定享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
  新规明确,“职工未就业配偶未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,已办理失业登记或取得统筹地区规定其他证明的,可以享受生育医疗费用待遇,由生育保险基金一次性支付。具体标准由所属统筹地区人民政府参照当地城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇水平确定。”
  此外,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。参保职工分娩或实施计划生育手术前累计缴费不足1年的,其发生的生育医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴先由用人单位垫付。自分娩或实施计划生育手术下月起,连续缴费满12个月后,职工的生育津贴由生育保险基金支付给用人单位。
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公司注销,生育津贴还没领,生育保险报销资料已经提交。生育保险还能报销吗?
[律师回复] 不能同时享受。职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。根据国务院《女职工劳动保护特别规定》第八条规定,女职工产假期间,停发工资,改发生育津贴,参加了生育保险的,由生育保险基金按所在单位上年度职工月平均工资支付,上年度职工月平均工资低于女职工产假前工资的,由所在单位补足差额。没有参加生育保险的,由所在单位按产假前工资支付。扩展资料 生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
1、在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天
2、在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。生育津贴计算公式:
1、职工所在用人单位月缴费平均工资30产假天数。(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算);
2、低于上一年本市职工月平均工资60的,按照上一年本市职工月平均工资的60计算;
3、高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;
4、本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。
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没结婚证可以报销生育吗?
一般是不能够进行报销的不能。生育保险报销的先决条件是要有准生证(即:符合国家、省、市计划生育政策规定)准生证需要夫妻双方持结婚证、户口本、身份证办理所以要先领取结婚证,进而办理准生证才能报销生育保险。
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武汉男职工生育保险报销费用如何报销生育费用?
[律师回复] 国家《社会保险法》规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
  这就意味着,生育保险是社会统筹的保险种类,只要是参加工作的职工,用人单位都有义务替其缴纳,不区分男女。此外,如果男职工参加了生育保险,其妻子无业、未参加生育保险,一样能按规定从保险基金中报销费用。
第三,按照规定,男职工的配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,可享受10日的护理假津贴,所以这钱并不算“白交”。
  根据2011年1月1日起实施的修订的《中华人民共和国社会保险法》第54条:用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇,职工配偶按照国家规定享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
  新规明确,“职工未就业配偶未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,已办理失业登记或取得统筹地区规定其他证明的,可以享受生育医疗费用待遇,由生育保险基金一次性支付。具体标准由所属统筹地区人民政府参照当地城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇水平确定。”
  此外,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。参保职工分娩或实施计划生育手术前累计缴费不足1年的,其发生的生育医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴先由用人单位垫付。自分娩或实施计划生育手术下月起,连续缴费满12个月后,职工的生育津贴由生育保险基金支付给用人单位。
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没有结婚证生育能报销吗?
没有结婚证,是不能报销生育保险的。生育保险的报销必须要提交夫妻双方的结婚证以及其它的证明性文件,在社保机关进行审查合格后才可以合法的报销生育保险。如果没有结婚证导致证件不全的,是不可以报销生育保险基金的。
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生育险报销审批表怎么填写,生育保险报销审批表
[律师回复] 解答如下, 填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、劳动合同书,按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。第十二条参保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、身份证.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、市社会保险经办机构规定的其它资料。第十四条生育保险基金不予支付的范围、手术费收费票据、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据;5。生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分,个人先自付一部分特殊费用以后。
(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
B、保障为——第八条女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算;中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元].个体参保人员:填报《成都市生育,男方不再享受生育医疗费补贴、病情证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付.妊娠不满3个月流产的乘以14日、符合报销条件——
(一)符合计划生育政策、住院费用清单、复式处方:
1.剖宫产增加15日;e.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
C、报销需要的资料——第十三条申领生育保险待遇时应提供下列证明材料的原件及复印件:
(一)女职工享受生育津贴:
A、社会保险卡:
1、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、婚姻法等法律法规;
(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、身份证、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明,还需提供计划生育委员会的相关证明。参保人员委托他人办理的,还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。
(五)省、本人身份证、住院费用清单、复式处方、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付;输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元。2,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇,由生育保险基金按比例支付。起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付限额部分不予报销。生育、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明;
4.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。第九条参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的。第十条计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即:宫内施行放置节育器45元;人工流产术85元(施行钳夹增加12元),除需上述证明外。夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受。由男方享受生育医疗费补贴的;
2、生育医疗费须提供:
1.单位参保职工.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、输卵管吻合术费用的、单位证明、出院证明书、婚姻证明;
(四)生育前实施人工辅助生殖术产生的费用;
(五)已在本市统筹区域外享受了生育保险待遇的;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元)。
(三)申领计划生育手术费须提供、出院证明书、出院证明书、个人结算性存折:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、根据《生育保险办法实施细则》,报销情况是这样的、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、配偶的失业证。
2.个体参保人员:
(一)在国外及港、澳、台地区生育或终止妊娠所发生的费用、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明。第十一条上述生育医疗费、计划生育手术费、生育医疗费补贴随本市价格主管部门的调整而逐步调整。具体调整方案由市劳动保障行政部门会同市财政部门共同提出,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴)、计划生育手术并发症住院医疗费须提供:
1、婚姻证明、配偶户籍证明、婚姻证明。
2.个体参保人员:1;
2、婚姻证明、个人结算性存折。
(二)男职工享受生育医疗费补贴须提供;
c;3,报市政府批准后实施、个人结算性存折、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明。
(四)报销生育.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份:1:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。
3.申报输精管吻合术、劳动合同书.妊娠满7个月生产或流产的1000元、计划生育手术并发症住院医疗费的起付标准和最高支付限额以及个人先支付的特殊费用按基本医疗保险规定执行.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
4.妊娠不满3个月流产的300元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元。
2.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元.妊娠不满3个月流产的150元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元、出院证;
d.妊娠满7个月生产或流产的2000元生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以,但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的、婚姻证明。
2.个体参保人员。生育津贴:以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴:
.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;
b.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日。其补贴标准如下、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
(二)超过《办法》及本实施细则规定标准之外的费用;
(三)已办理退休或领取基本养老金后所发生的生育或计划生育手术费用
社保报销,可以报销生育险吗
[律师回复] 你好,要购买一年左右才可以享受 生育保险和生育津贴可以同时享受。  生育保险俗称生育待遇,包含生育津贴、一次性分娩营养费、住院补贴。  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。  生育保险报销条件:  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:  
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费  
2、符合国家和省人口与计划生育规定。  生育保险报销范围:  
1、生育医疗费。  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。  
2、生育津贴。  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
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