职工工伤认定申请书怎么写

最新修订 | 2024-08-08
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 受伤害经过简述应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时,个人申请工伤认定,员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明。

{ArticleTitle}

一、职工工伤认定申请书怎么写

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××职务

联系电话:××××××

请求事项:

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):××

××××年××月×× 日

二、个人申请工伤认定须携以下材料:

1、员工和用人单位有效的书面劳动合同事实劳动关系证明;

2、《职工工伤认定申请书》;

3、员工本人身份证和工作证(或工卡);

4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);

5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);

6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);

7、工伤认定所需的其他材料;

8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。

在我国相关的个人如受到相应的工伤伤害时,可以进行相应的工伤鉴定后,对自身的伤害和相关的法律权益进行维护。我国根据相关法律和劳动规定,对这类劳动者的损害进行相应的赔偿,保障劳动者的合法权益不受伤害。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6648位律师在线平均3分钟响应99%好评
职工工伤认定申请书怎么写
一键咨询
  • 136****2526用户2分钟前提交了咨询
    173****3806用户4分钟前提交了咨询
    151****6511用户1分钟前提交了咨询
    175****4807用户4分钟前提交了咨询
    145****8316用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    142****7225用户4分钟前提交了咨询
    157****0010用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    174****1223用户2分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    157****0811用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    153****6307用户2分钟前提交了咨询
  • 徐州用户2分钟前提交了咨询
    171****2131用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    150****1387用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    157****4168用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    173****4305用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    143****2880用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
职工工伤认定申请书怎么写?
1、首先写明申请人与被申请人信息。2、申请事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。3、说明事实理由,并依法认定本人此次受伤为工伤。4、结尾:此致××县(市)劳动和社会保障局。
10w+浏览
工伤赔偿
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
职工个人工伤认定申请书怎么写?
申请人、被申请人、请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。事实与理由。据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致县(市)劳动和社会保障局。
10w+浏览
工伤赔偿
股权确认书范本,股权确认书怎么写
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 股权确认书 甲 方: 身份证号码: 乙 方: 甲、乙双方基于事实基础上共同确认如下事项: 一、乙方在 占公司总股本51%的股权,对应支付入股款人民币255万元(大写人民币贰佰伍拾伍万元整),该款项以货币资金方式支付入股,该股份委托甲方代为持股。在代持股期间,甲方作为代持股份形式上的拥有者,以甲方的名义在工商股东登记中具名登记。 二、乙方作为 51%股份的实际拥有者,以代持股权为限,根据公司章程规定享受股东权利,承担股东义务。包括但不限于股东权益、重大决策、表决权、查账权、处置权等公司章程和法律赋予的全部权利。 三、在甲方代持期间,获得因代持股份而产生的收益,包括但不限于利润、现金分红等,由乙方按出资比例享有,与甲方无关。 四、如本公司发生增资扩股之情形,乙方有权自主决定是否增资扩股; 五、乙方作为 51%股份的实际拥有者,甲方不得处置代持股份,乙方有权对甲方不适当的履行受托行为进行监督和纠正。 六、甲方代持股期间,因代持股份产生的相关费用及税费由乙方承担;在甲方将代持股份转为以乙方或乙方指定的任何第三人持有时,股权转让涉及的税费以及变更登记费用等所有费用由乙方承担。 七、 代 持有 的51%股权期限为签订确认书之日起两年,到期日必须将 的法定代表人和股东身份从工商局登记中撤出,撤出所涉及的所有费用由乙方承担。 八、本确认书一式两份,签署双方各执一份,均具有同等法律效力; 甲方: 乙 方: 时间: 年 月 日
快速解决“合同事务”问题
当前6648位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
6648 位律师在线,高效解决问题
职工个人的工伤认定申请书怎么写?
职工个人的工伤认定申请书应当包括这些事项:职工的身份信息;用人单位的信息,包括法定代表人的身份信息;事故发生的时间、地点以及如何发生的;最后还应当包括职工的受伤情况,这个是要具体说明的。申请书一般包括前面的信息,就可以了,其中最重要的是把事故过程说清楚。
10w+浏览
工伤赔偿
确权认证书怎么写
[律师回复] 解答如下, 房子可以说在某种程度上属于我们生活的必需品,关于房屋的问题总是很热门。那么,房屋确权状怎么写呢 下面由我来给大家解答这个问题。
房屋确权纠纷在房产所在地提讼,根据民事诉讼法及相关司法解释,房屋确权之诉属于不动产纠纷,应由不动产所在地管辖。时首先要提交状,状应该包括以下内容:
一是写明当事人的基本情况,公民应当写明姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职务、住址和联系方式,法人写明法人全称、住所地、法人代表人姓名职务、委托代理人姓名、单位职务、地址,律师则写明所在律师事务所即可
二是有具体明确的确认房屋所有权的诉讼请求
三是有所依据的事实与理由
四是列示证据和证据来源
五是记得签名盖章和签署的日期。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百二十一条
状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由
(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
困难职工申请书怎么写?
首先写明标题困难职工申请,其次顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。正文部分是申请书的主体,首先提出要求,其次说明理由。理由要写得客观、充分,事项要写得清楚、简洁。最后署名、日期 个人申请要写清申请者姓名,单位申请写明单位名称并加盖公章,注明日期。
10w+浏览
公司经营
怎样写合同确认书
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 那么代理合同确认书怎么写 甲方: 乙方:(身份证:) 甲乙双方于 年 月 日,就乙方承接甲方 区域销售总代理事宜,在互利互惠,优势互补的基础上,经友好协商,达成共识, 签订本区域销售代理合同书。具体条款如下: 一、经双方确认:甲方的 菠萝酶/木瓜酶/木瓜粉 具有广阔的市场潜力和发展前景,甲方授予乙方 菠萝酶/木瓜酶/木瓜粉 区域的销售代理权,由乙方全权负责该地区的销售和售后服务。 二、权利与义务: (一)、甲方 1、甲方向乙方提品包装完好无损,并经乙方认可的样品品质的产品。 2、甲方发货到 市,此范围外的运输费由乙方承担。 3、甲方按乙方订货量的比例免费提供公司统一的宣传资料。 4、甲方推出新产品、调整市场价格必须提前通知乙方。 (二)、乙方 1、乙方需在销售区域内尽力拓展客户,并严格执行甲方的产品政策和价格政策。 2、乙方尽力维护甲方在当地的公司形象及产品的品牌形象。 3、乙方应至少每一个月向甲方提供同行及同类产品的情况(包括一些广告资料、价格、销售情况和样品等) 同时应向甲方汇报当地的市场情况和用户意见的详细报告。 三、代理保证: 1、为维护市场秩序,保护甲、乙双方的共同利益,甲方对乙方的代理权收取保证金人民币 元整,乙方严禁跨区域窜货,对有跨区域窜货行为的乙方,甲方将取消其代理资格,本合同将自动终止,同时不予退还市场保证金。 2、甲方不得在乙方代理区域内另设其他代理或经销商。如出现上述情况,甲方须退还乙方保证金,乙方有权立即终止代理合同及得到相应补偿。 3、乙方在代理期间若自动放弃代理权,或无法完成本合同所列相关要求,甲方均有权终止本代理合同,在该地区另寻代理商,退还乙方保证金。 4、乙方在代理经营甲方产品的同时,必须禁止经营其他对甲方有竞争有冲击的同类产品。 5、乙方在合同期满后,如无需续约,在无违反本合同条款情况下,可终止合同,但乙方不得在一年内代理或经营与甲方有同类或对甲方有冲击的产品。 四、退换货: 1、为服务广大消费者,乙方在代理区域内经营,若消费者不满意或证实属产品质量问题, 甲方需无条件提供退换货。 2、代理期间如因产品滞销,乙方要求退换货,在提货日起三个月内,外包装完好情况下,甲方酌予协助办理,来往运费由乙方承担。 五、销售定额: 1、菠萝酶/ 供货价为 元/公斤,乙方的首批订货量最低为 50 公斤,甲方给予乙方 3 个月的试销期,试销期内至少应达到 元的销售额。 2、试销期满,乙方完成甲方要求的最低销售额,本合同正式生效,否则终止。 七、本合同另有不尽事项由甲、乙双方共同协商解决。 本合同一式两份,具有同等法律效应,甲乙双方各执一份。 甲方: 乙方签字: 甲方签约代表: 签约日期:签约日期:
快速解决“合同事务”问题
当前6648位律师在线
立即咨询
工伤认定书怎么写
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 一、工伤认定证明材料内容 劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为,工伤认定申请,除应提交职工本人身份证明和指定或者抢救的医院、医疗机构初次治疗的诊断书或职业病诊断证明外,还应提交相关工伤认定证明材料范本。 1、属于《企业职工伤亡事故报告和处理规定》统计范围的伤亡事故,安全生产监督管理部门作出具体的结论批复; 2、因工作紧张突发疾病,应提交工作紧张的证明材料; 3、从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的,提交民政、公安部门出具的证明; 4、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明; 5、因公外出期间失踪的,提交因公外出和人民宣告死亡的证明; 6、属于交通事故的,提交公安交警部门确定的事故责任结论证明; 7、特殊情况需提交的其他证明材料 【相关知识】 企业提出工伤认定申请时,必须提交以下证明材料: (一)《工伤认定申请书》; (二)指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明; (三)企业的工伤报告,属于统计范围的因工伤亡事故,提交安全监察部门的结案批复; (四)工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明; (五)其他相关证明材料 1、属于交通事故,提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关的处理证明; 2、属于因公外出期间失踪的,提交人民宣告死亡的裁定书; 3、属于因工作紧张突发疾病的,提交企业出具的工作紧张的证明材料; 4、属于因公因战致残的复员转业军人到企业工作后旧伤复发的,提交《伤残军人证》及医院的旧伤复发诊断证明; 5、属于从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的,应有企业或者县级政府民政部门、公安部门出具的证明。 6、其他特殊情况,提交认定工伤所需的证明材料; (六)企业工商营业执照复印件、企业劳动(人事)部门介绍信、办理人身份证明。 企业提出工伤认定申请时填写《企业职工伤亡事故登记表》。 企业不按规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其亲属可以直接向企业住所地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请;企业工会组织也可代表工伤职工向企业住所地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
合同确认书怎么写?
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 那么代理合同确认书怎么写 甲方: 乙方:(身份证:) 甲乙双方于 年 月 日,就乙方承接甲方 区域销售总代理事宜,在互利互惠,优势互补的基础上,经友好协商,达成共识, 签订本区域销售代理合同书。具体条款如下: 一、经双方确认:甲方的 菠萝酶/木瓜酶/木瓜粉 具有广阔的市场潜力和发展前景,甲方授予乙方 菠萝酶/木瓜酶/木瓜粉 区域的销售代理权,由乙方全权负责该地区的销售和售后服务。 二、权利与义务: (一)、甲方 1、甲方向乙方提品包装完好无损,并经乙方认可的样品品质的产品。 2、甲方发货到 市,此范围外的运输费由乙方承担。 3、甲方按乙方订货量的比例免费提供公司统一的宣传资料。 4、甲方推出新产品、调整市场价格必须提前通知乙方。 (二)、乙方 1、乙方需在销售区域内尽力拓展客户,并严格执行甲方的产品政策和价格政策。 2、乙方尽力维护甲方在当地的公司形象及产品的品牌形象。 3、乙方应至少每一个月向甲方提供同行及同类产品的情况(包括一些广告资料、价格、销售情况和样品等) 同时应向甲方汇报当地的市场情况和用户意见的详细报告。 三、代理保证: 1、为维护市场秩序,保护甲、乙双方的共同利益,甲方对乙方的代理权收取保证金人民币 元整,乙方严禁跨区域窜货,对有跨区域窜货行为的乙方,甲方将取消其代理资格,本合同将自动终止,同时不予退还市场保证金。 2、甲方不得在乙方代理区域内另设其他代理或经销商。如出现上述情况,甲方须退还乙方保证金,乙方有权立即终止代理合同及得到相应补偿。 3、乙方在代理期间若自动放弃代理权,或无法完成本合同所列相关要求,甲方均有权终止本代理合同,在该地区另寻代理商,退还乙方保证金。 4、乙方在代理经营甲方产品的同时,必须禁止经营其他对甲方有竞争有冲击的同类产品。 5、乙方在合同期满后,如无需续约,在无违反本合同条款情况下,可终止合同,但乙方不得在一年内代理或经营与甲方有同类或对甲方有冲击的产品。 四、退换货: 1、为服务广大消费者,乙方在代理区域内经营,若消费者不满意或证实属产品质量问题, 甲方需无条件提供退换货。 2、代理期间如因产品滞销,乙方要求退换货,在提货日起三个月内,外包装完好情况下,甲方酌予协助办理,来往运费由乙方承担。 五、销售定额: 1、菠萝酶/ 供货价为 元/公斤,乙方的首批订货量最低为 50 公斤,甲方给予乙方 3 个月的试销期,试销期内至少应达到 元的销售额。 2、试销期满,乙方完成甲方要求的最低销售额,本合同正式生效,否则终止。 七、本合同另有不尽事项由甲、乙双方共同协商解决。 本合同一式两份,具有同等法律效应,甲乙双方各执一份。 甲方: 乙方签字: 甲方签约代表: 签约日期:签约日期:
股权确认书怎么写
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 股权确认书 甲 方: 身份证号码: 乙 方: 甲、乙双方基于事实基础上共同确认如下事项: 一、乙方在 占公司总股本51%的股权,对应支付入股款人民币255万元(大写人民币贰佰伍拾伍万元整),该款项以货币资金方式支付入股,该股份委托甲方代为持股。在代持股期间,甲方作为代持股份形式上的拥有者,以甲方的名义在工商股东登记中具名登记。 二、乙方作为 51%股份的实际拥有者,以代持股权为限,根据公司章程规定享受股东权利,承担股东义务。包括但不限于股东权益、重大决策、表决权、查账权、处置权等公司章程和法律赋予的全部权利。 三、在甲方代持期间,获得因代持股份而产生的收益,包括但不限于利润、现金分红等,由乙方按出资比例享有,与甲方无关。 四、如本公司发生增资扩股之情形,乙方有权自主决定是否增资扩股; 五、乙方作为 51%股份的实际拥有者,甲方不得处置代持股份,乙方有权对甲方不适当的履行受托行为进行监督和纠正。 六、甲方代持股期间,因代持股份产生的相关费用及税费由乙方承担;在甲方将代持股份转为以乙方或乙方指定的任何第三人持有时,股权转让涉及的税费以及变更登记费用等所有费用由乙方承担。 七、 代 持有 的51%股权期限为签订确认书之日起两年,到期日必须将 的法定代表人和股东身份从工商局登记中撤出,撤出所涉及的所有费用由乙方承担。 八、本确认书一式两份,签署双方各执一份,均具有同等法律效力; 甲方: 乙 方: 时间: 年 月 日
问题紧急?在线问律师 >
6648 位律师在线,高效解决问题
特困职工申请书怎么写
首先写明标题困难职工补助申请,其次顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。正文部分是申请书的主体,首先提出要求,其次说明理由。理由要写得客观、充分,事项要写得清楚、简洁。最后署名、日期个人申请要写清申请者姓名,单位申请写明单位名称并加盖公章,注明日期。
10w+浏览
劳动纠纷
今年在工地工作的时候,腿被设备砸伤了,准备申请工伤认定,但是我听说工伤认定要写委托书,但是我对这方面真没了解,实在不知道怎么写。请问律师工伤认定委托书怎么写?
[律师回复] _______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________
受委托人签字:______________
_______年____月____日
工伤认定授权委托书3
委托人:______________
受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________
受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________
现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
委托人:______________(签章)
受委托人:______________(签章)
_______年____月____日
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 工伤赔偿 > 工伤认定 > 职工工伤认定申请书怎么写
顶部