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医疗过错司法鉴定书范文是应该如何的

帮助5人 4.7w浏览 匿名 2020-09-07 云南怒江
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    根据你的问题解答如下, 医疗过错司法鉴定书范文是怎样的
    医疗过错司法鉴定陈述书范文,如下所述:
    陈述人(原告):刘某
    代理律师:某某
    医疗机构(被告):某医疗机构
    刘某诉某县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案,经某县人民立案审理,被告某县人民医院申请作医疗过错司法鉴定,由委托云南鼎丰司法鉴定中心进行鉴定,现患方就医方某县人民医院对刘某某(该例医疗纠纷的患者,已死亡)的诊疗过程存在的过错及该过错与刘某某的死亡结果之间存在的因果关系作如下陈述:
    2008年4月15日,患者刘某某到某县人民医院就诊,以冠心病、心律失常、快速房颤,心功能2级并脑栓塞收住该院心血管内科治疗,该科医生在给患者同时合用抗凝血药物及阿司匹林肠溶片治疗期间未严密监测凝血功能,导致死者用药16天后出现严重的凝血功能障碍,从而诱发颅内出血。而于患者
    第一次出院仅5天后患者再次就诊于某县人民医院并以脑出血收住该院神经内科治疗,但该科在对患者的治疗过程中亦严重违反了诊疗护理规范和常规导致患者病情加重,经抢救无效而于2008年5月15日20时死亡。陈述人认为:
    一、某县人民医院没有履行其应尽的注意义务而导致患者脑出血的发生,违反诊疗规范及常规,存在明显的过错。
    1、华法林应用过量易导致自发性出血,最严重者为颅内出血,应密切观察(见药理学
    第七版286页)。被告在给受害人刘某某使用华法林治疗过程中未告知患者使用华法林过程中可能会导致颅内出血的不良反应,严重的侵犯了原告的知情权;
    2、口服华法林必须定期监测INR,除用药前常规测定INR外,
    第三天应当再次测定INR并根据测定结果调整华法林的剂量,之后应每四周查1次INR(见内科学第七版366页);华法林应用期间必须测定凝血酶原时间,一般控制在18-24s(正常为12s)较好,并据此调整剂量(见药理学第七版286页)。结合病历,被告除2008年4月17日给患者进行过一次凝血酶原时间及INR测定外,没有常规在用药第三天及其他时间进行INR再次测定以根据情况调整用药,严重的违法了诊疗护理常规,存在明显的过错。正是由于被告未尽到使用华法林过程中应定期监测INR及测定凝血酶原时间以便及时调整用药的注意义务而导致患者脑出血的发生。
    3、使用华法林应该严格掌握适应症,并评价患者的出血风险,尽量避免与阿司匹林联合应用(见内科学第七版366页);低分子肝素钙与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐等合用,可增加出血危险(见低分子肝素钙注射液说明书)。被告明知同时使用华法林、低分子肝素钙和阿司匹林治疗时可增加出血风险亦未采取适当措施以避免,而在患者入院后即同时给患者使用华法林、低分子肝素钙及拜阿司匹林片进行治疗,是被告没有履行其应尽的注意义务而导致受害人脑出血的发生,如果被告采取适当措施尽量避免上述三种药物同时应用,那么就不会导致患者脑出血的发生,被告医院存在明显的过错。
    4、被告在患者出院时也未告知患者应当定期复查INR及测定凝血酶原时间。
    二、某县人民医院在患者发生脑出血后采取的治疗护理措施不当导致患者颅内出血加重以致死亡。
    1、华法林如用量过大引起脑出血时,应当立即停药并缓慢静脉注射大量维生素k或输新鲜血(见药理学第七版286页);脑出血如果有凝血功能障碍,可针对性给予止血药物治疗,例如肝素治疗并发的脑出血可用鱼精蛋白中和,华法林治疗并发的脑出血可用维生素k1拮抗(见神经病学
    第六版191页脑出血的止血治疗)。结合患者病历资料可知,被告在患者2008年5月2日入院的当天已经知道患者近期正在服用华法林片,且当天复查的凝血功能已经显示患者存在明显的凝血功能障碍,但被告医院却视而不见,未给患者使用维生素k1拮抗或输新鲜血进行治疗,从而导致患者右侧小脑出血加重,直到5月5日8:20患者出现呼吸衰竭时被告才给予患者使用了少量的维生素k1治疗,但已经错过了最佳的治疗时机。如果被告能够及时使用维生素k1拮抗或输新鲜血进行治疗那么患者就不会因为脑出血加重而抢救无效死亡。
    2、甘露醇注射液在慢性心功能不全时禁用,活动性颅内出血者禁用(见药理学第七版239页);硝酸甘油注射液在颅内压增高时禁用(见硝酸甘油注射液说明书)。但被告在2008年5月2日患者入院时已经明确诊断为:脑出血(右侧小脑);脑梗塞后遗症期;冠心病心脏扩大心房纤颤 心功能2级的情况下仍然给患者每天3次的使用甘露醇注射液进行治疗,且在5月5日患者脑出血加重颅内压增高的情况下仍然给患者使用硝酸甘油注射液进行治疗,被告在给患者进行治疗的过程中明显的违反了甘露醇注射液和硝酸甘油注射液的禁忌症,从而导致患者病情加重以致死亡。
    3、结合患者已知病历,被告在明知患者凝血功能测定结果异常及头颅CT示“右侧小脑出血”的情况下,无专科会诊,无针对凝血功能障碍的诊断,同时也无凝血功能的复查,且未及时下达病危通知书(直到5月5日才下达),严重的违反了医疗机构的诊疗护理常规,存在明显的过错。
    4、结合患者已知病历,被告在患者出现呼吸衰竭时没有进行血气分析检测及血氧饱和度监测,因而也没有根据患者病情变化及时调整患者的吸氧浓度,被告在治疗过程中存在明显的过错,由于被告的不规范治疗促进了患者的死亡。
    5、从某县人民医院护理记录单第7页可以看出,被告护理人员采用刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,有意掩盖患者当时真实的病情变化情况,违反了病历书写规范的相关规定,属于违法行为。由于掩盖了患者的真实病情,给患者的抢救治疗带来了严重的后果,可能误导了患者的治疗而导致患者的死亡。
    6、从某县人民医院护理记录单第6页可以看出,护理人员在5月5日03:30给患者肌肉注射了维生素k1一次,但结合被告的长期医嘱单及临时医嘱单可以看到医生当时并没有医嘱给患者使用维生素k1治疗。被告护理人员在无医师医嘱的情况下私自给患者实施治疗,该行为明显违反了诊疗护理规范、常规,被告医院存在明显的过错。
    三、关于患者的高血压:
    患者既往无高血压病史,2005年4月15日第一次住院期间进行过一次血压测定为160/70mmHg,仅凭一次血压测定是不能就确诊为高血压的,被告在入院时发现血压偏高在入院诊断时也没有下高血压待观察的诊断,也没有要求进行动态血压测定以明确高血压的诊断,且华法林在老年人慎用,高血压时禁用(见华法林钠片说明书),低分子量肝素钙在严重高血压时慎用(见低分子量肝素钙注射液说明书),但被告医院仍然给患者使用上述药物,表明医院亦承认患者没有高血压。在2008年5月2日患者
    第二次入院时测血压为150/80mmHg,这么低的血压要导致患者脑出血的发生基本是不可能的,唯一的可能就是因为被告没有进行凝血功能测定导致患者脑出血的发生。
    综上所述,陈述人认为,被告在医疗活动过程中违反医疗卫生管理法律、法规及诊疗护理规范、常规,造成了患者死亡的严重损害后果,被告的诊疗行为跟患者刘某某的死亡之间存在直接因果关系,被告方应当对刘某某的死亡承担全部责任。
    尊敬的各位专家,医学是非常严谨的科学,对医疗行为的评价更应当严谨、客观、公正,希望各位专家能客观地指出本案中医疗行为的过失与不足,给患方一个公正的鉴定结论,以保障原告方的合法权益,从而也促使医疗机构及其医务人员自我纠错,促进医疗水平的提高。谢谢!
    此 致
    某鉴定中心
    患方代理陈述人:某律师
    某年某月某日
    全文
    13 2020-09-07
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
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医疗过错司法鉴定申请书范文?
1、申请事项。申请法院委托鉴定机构对上述被申请人对的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,同时对伤残情况及后续康复费用予以鉴定。2、事实和理由。申请人诉被申请人间医疗损害赔偿一案,人民法院已经立案。
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医疗纠纷
强奸罪法医鉴定结果要多久
[律师回复] 解析:
1、司法鉴定机构应当自与委托人签署司法鉴定协议书当日起算的三十个自然日内,将委托事项予以鉴定完毕。
2、当鉴定事项涉及繁琐、疑难且具有特殊性的技术难题或检验过程需要较长周期时,经过本机构负责人的批准,鉴定完成的时间可以适当延长。
然而,该延长的时间通常不允许超过叁拾个自然日。因此,如果鉴定能够即时受理,那么从签订协议书的那一天开始,就应在30个自然日内完成鉴定工作。如情况紧急,最快可于一周之内完成。
法律依据:
《公安机关办理伤害案件规定》第十八条
公安机关受理伤害案件后,应当在24小时内开具伤情鉴定委托书,告知被害人到指定的鉴定机构进行伤情鉴定
《中华人民共和国刑法》第二百三十六条
【强奸罪】以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的;
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的;
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的;
(四)二人以上轮奸的;
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的;
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
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医疗过错司法鉴定书范文是怎样的?
申请人以及被申请人,请求某人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
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医疗纠纷
职务侵占罪鉴定标准最新
[律师回复] 解析:
关于职务侵占罪的立案标准,具体内容如下所示:
首先,职务侵占的涉案金额若超过六万元人民币即被认定为“数额较大”的情况,应予以立案侦查,并依照相应法律法规判处被告人五年以下有期徒刑或拘役;
其次,涉案金额超过百万元人民币则属于“数额巨大”的情形,将面临更为严重的法律制裁,其中包括五年以上有期徒刑,同时还可能被判处罚金,甚至没收个人全部财产。在量刑起点的基础之上,还需考虑到职务侵占的其他犯罪事实,如涉案金额等,从而进一步增加刑期,以确定最终的基础刑罚。
至于职务侵占的表现形式,主要包括以下几个方面:
第一,利用自身职务上的便利,或者利用职权以及与职务相关的便利条件进行侵占;
第二,实施侵占行为,无论其方式是先持有后转为己有,还是先未持有而后采用侵吞、窃取、骗取手段转为己有,只要其本质上具有非法占有目的,并且利用了职务之便表达出这一非法占有意图,且达到了数额较大的标准,即可判定为职务侵占;
第三,当涉案金额达到数额较大的程度时,如果数额巨大,则需要达到十万元以上。职务侵占罪的设立旨在对劳动者的行为进行有效约束,保护公司的合法权益。
法律依据:
《刑法》第一百八十三条
保险公司的工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有的,依照本法第二百七十一条的规定定罪处罚。
国有保险公司工作人员和国有保险公司委派到非国有保险公司从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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医疗损害鉴定陈述书范文
医疗损害鉴定是由专门的医疗鉴定机构制作出来的,合法程序的制作是具有法律效力,还可以成一个重要的证据。而且发生医疗损害必须走一个鉴定程序,这样才能给后续赔偿问题打下基础。
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医院院长受贿罪怎么判
[律师回复] 解析:
判断公立医院院长是否存在贪污受贿行为,需结合涉案金额大小进行考量,相关法律规定如下:
1、受贿金额在人民币一千元至三千元之间的,对于贪污数额较大或具有其他较为严重情节者,将被判处三年以下有期徒刑或者拘役,并处以罚金的刑事处罚;
2、受贿金额在人民币三万元至十万元之间的,对于贪污数额巨大或者存在其他严重情节者,将被判处三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚款或者没收财产的严厉惩罚;
3、受贿金额在人民币三十万元至五十万元之间的,对于贪污数额极度巨大或者具有其他特别严重情节者,将被判处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处以罚款或者没收财产的严惩不贷;若贪污数额特别巨大且给国家和人民利益造成了特别重大损失的,则可能面临无期徒刑甚至死刑,同时还会被处以没收全部财产的严厉制裁。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第三百八十六条
对犯受贿罪的,根据受贿所得数额及情节,依照本法第三百八十三条的规定处罚。索贿的从重处罚。
第六十七条
犯罪以后自动投案,如实供述自己的罪行的,是自首。对于自首的犯罪分子,可以从轻或者减轻处罚。其中,犯罪较轻的,可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯,如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的,以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节,但是如实供述自己罪行的,可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行,避免特别严重后果发生的,可以减轻处罚。
快速解决“刑事辩护”问题
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盗窃罪鉴定要多久
[律师回复] 解析:
1.针对盗窃事件所涉及到的物品或资产价值,评估物价局通常能够在不超过7个自然日之内完成相应的鉴定和定价工作。
2.当评估机构接收到有关部门关于对涉案财物进行价格鉴定的委托书之后,需在三个工作日以内做出是否予以受理的决策。如决定受理,应向相关的办案机关开具涉案财物价格认定受理通知书;而若未能通过受理审核,则应向办案机关出具不予受理通知书,同时详细阐述不予受理的原因。一旦确定接受鉴定委托,评估机构必须在接下来的七个工作日之内完成涉案财物价格认定结论的制定工作。对于出具认定结论的具体时间安排,双方可另行协商并达成共识,但必须在约定的期限内完成认定结论的制作。
3.根据我国法律规定,盗窃公共或私人财物,且数额达到一定标准(即“数额较大”),或者实施了多次盗窃、入室盗窃、携带武器盗窃、扒窃等行为者,将面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处以罚金的刑事处罚。如果数额进一步增大,或者存在其他较为严重的情节,那么刑期将会延长至三年以上十年以下,同样需要缴纳罚金。而对于那些数额特别巨大或者是具有其他特别严重情节的犯罪分子,他们将被判处十年以上有期徒刑甚至无期徒刑,并且可能会被处以罚金或者没收全部财产。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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医疗损害鉴定申请书范文
1、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等。2、被申请人的基本情况。3、申请事项。4、事实和理由。5、证据材料。
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医疗事故鉴定申请书范文
1、申请人、被申请人身份信息。2、事实与理由陈述。3、申请人恳望医疗事故鉴定部门对该起医疗事故作出技术鉴定,并对被申请人的行为作出处理。4、申请人签字,注明日期。
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医疗纠纷
错误立案取保候审怎么办
[律师回复] 解析:
若出现违反取保候审规定之行为,则将采取以下措施进行处理:已预先缴纳保证金者,将视情节轻重程度,决定没收部分或全部保证金,并根据具体情况,要求犯罪嫌疑人、被告人作出深刻忏悔,重新提交保证金、提供担保人,或者采取监视居住的强制措施,直至最终决定是否实施逮捕行动。
依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十八条之规定,取保候审期间内,犯罪嫌疑人、被告人须严格遵守下列规定:
(一)未经监管机构批准,不得擅自离开其所居住的市、县级行政区域范围;
(二)若住址、工作单位及联系方式等个人信息发生变更,应在二十四小时之内向监管机构进行报告;
(三)在接到传唤通知时,应立即前往指定地点接受调查询问;
(四)不得以任何方式干扰证人作证活动;
(五)严禁销毁、篡改证据材料,或者故意制造虚假口供。对于违反上述两项规定的被取保候审人员,已预先缴纳保证金的,将视情节轻重程度,决定没收部分或全部保证金,并根据具体情况,要求犯罪嫌疑人、被告人作出深刻忏悔,重新提交保证金、提供担保人,或者采取监视居住的强制措施,直至最终决定是否实施逮捕行动。如有必要对违反取保候审规定的犯罪嫌疑人、被告人实施逮捕,可先依法对其实施拘留。
法律依据:
《刑事诉讼法》第七十一条
取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定:
(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;
(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;
(三)在传讯的时候及时到案;
(四)不得以任何形式干扰证人作证;
(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人违反前两款规定,已交纳保证金的,没收部分或者全部保证金,并且区别情形,责令犯罪嫌疑人、被告人具结悔过,重新交纳保证金、提出保证人,或者监视居住、予以逮捕。
对违反取保候审规定,需要予以逮捕的,可以对犯罪嫌疑人、被告人先行拘留。
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