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不住院,城镇居民医疗保险能否报销

帮助5人 10w+浏览 匿名 2020-09-26 广西南宁
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    您好,关于不住院,城镇居民医疗保险能否报销这个问题,我的解答如下, 【法律意见】
    医保必须住院才能报销。定点购买药物也可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    全文
    10 2020-09-26
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不住院,城镇居民医疗保险能否报销
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城镇居民医疗保险怎么报销?
1、现场联网直接结算:当参保人住院的时候,带着自己的身份证还有医保卡就可以,出院的时候,直接现场联网结算就行,参保者只要把报销剩下的那部分交上。2、非现场联网结算:住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历,都是需要医院盖章才行。出院之后带上这些材料,到参保所在地进行报销即可。
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在厂里上班,因工伤住院了,工伤赔付的费用包括二次手术吗?
[律师回复] 针对您提出的问题,工伤赔付的费用确实包括二次手术。以下是详细的解释和归纳:

工伤赔付范围:

根据公开发布的信息,工伤保险的赔付范围通常包括治疗工伤的医疗费用和康复费用。这意味着,如果您因工伤需要接受二次手术,那么相关的手术费用、治疗费用以及康复费用都应当包含在工伤赔付之内。

法律依据:

您可以参考《工伤保险条例》的相关规定,特别是关于工伤医疗待遇的部分。该条例明确指出,工伤职工因工作遭受事故伤害进行治疗,包括二次手术,都享受工伤医疗待遇。治疗所需费用只要符合工伤保险的相关规定,都将由工伤保险基金支付。

具体费用:

二次手术的费用,包括手术费、治疗费、药品费等,只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及住院服务标准,都将由工伤保险基金承担。这意味着您不需要自己承担这部分费用。

其他赔付项目:

除了二次手术费用外,工伤保险还可能包括其他赔付项目,如住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期间的工资待遇、护理费等。这些费用的具体标准和支付方式可能会根据地区和具体政策有所不同。

综上所述,工伤赔付的费用确实包括二次手术。如果您因工伤需要接受二次手术,相关的费用应当由工伤保险基金承担。建议您在申领赔付前,通过我们律师详细了解当地的工伤保险政策和规定,以确保您的权益得到充分保障。
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城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。其他城镇居民:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
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城镇居民医疗保险报销比例
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与城镇居民医疗保险报销比例相关的法律方面知识。
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城镇居民医疗保险生孩子能报销吗?
生孩子城镇居民医疗保险是不能报销的,不在医保报销范围内。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
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城镇居民医疗保险报销范围有哪些
1、住院治疗的医疗费用。2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。4、符合规定的其他费用。
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